急性前壁心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔封堵3例-文庫吧資料
2024-09-09 10:51本頁面
【正文】 D pm 100%閉塞，未干預(yù) ，予 IABP輔助循環(huán)。 ? 入院診斷：急性前壁心肌梗死 室間隔穿孔 心功能 Killip 2級 ? 入院治療： IABP輔助 阿司匹林 波立維 低分子肝素 冠脈造影（入院第 25日） 冠脈造影 室間隔近心尖部可見左右心室間約 2cm通道，左向右分流 封堵術(shù)后（入院第 28日） PDA 24/26mm堵傘后分流明顯減少 病情轉(zhuǎn)歸 ? 術(shù)后病情平穩(wěn)， 3日后拔除 IABP，術(shù)后出現(xiàn)血小板減少，最低降至 51 109/L，考慮為封堵器破壞血細(xì)胞相關(guān)，停用抗血小板藥物，應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)的松及氨肽素治療后血小板逐漸恢復(fù)至 93 109/L以上 ? 術(shù)后心臟超聲示存在少量殘余分流（ 2處） 封堵器固定良好，無移位 ? 術(shù)后 2周病情穩(wěn)定出院，隨訪 7月，病人病情平穩(wěn)。 ? 入院檢查： HR： 105次 /分， BP：150/70mmHg，心律齊，雙肺呼吸音粗，雙肺底可及濕羅音，胸骨左緣可及 5/6級 SM。 病例 2 ? 患者 女， 67歲，因“間斷胸悶、氣短
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