【正文】 甚合理，人才梯隊尚未形成。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個突出問題。 過去的一年，我們雖然取得了豐碩的成果，但是，我們應(yīng)該清醒地看到自己的不足，特別是與周邊強勢醫(yī)院相比，在人才建設(shè)、科技發(fā)展上還有較大的差距；醫(yī)院的管理還跟不上形勢的發(fā)展和需要；醫(yī)院改革的步伐還不大；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進一步提高。今年 111 月，門診 33000 人次，與去年持平；住院人數(shù) 5423 人次，與去年持平；住院分娩人次 947 人次，較去年增加 %；手術(shù) 1237 例，較去年增加%；平均住院日 天，較去年下降 %；平均床位使用率 %。 為貫徹落實總書記在黨的群眾路線教育實踐活動工作會議上提出的集中解決“四風(fēng)” 問題要求，為貫徹落實中央八項規(guī)定精神、省委四個實施辦法、市委若干規(guī)定和縣委的實施辦法，切實把反對“四風(fēng)”以及開展專項治理吃喝不正之風(fēng)、清理會員卡、清理違規(guī)用車、狠剎兩節(jié)送禮、公款吃喝、抵制奢侈浪費專項工作做實做好，樹立黎城縣人民醫(yī)院良好形象，我院根據(jù)縣委的統(tǒng)一部署開展了扎實認(rèn)真的整治活動，并取得了良好效果，進一步規(guī)范了本院公務(wù)接待、公務(wù)用車、規(guī)范了醫(yī)院各種采購活動和資金管理，工作作風(fēng)得到了切實改進，各類會議明顯減少，三 公支出大幅壓縮，醫(yī)療成本降低，醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量進一步提高，全院呈現(xiàn)出風(fēng) 清氣正的良好發(fā)展態(tài)勢，受到了百姓患者的一致好評，全年收到住院患者贈送的錦旗 3 面、感謝信 2 封， 2021年被市衛(wèi)生局評為“先進基層黨組織”。 加強學(xué)習(xí)，提高干部職工素質(zhì)。 加強考勤工作，各科室全部建立了簽到簽退制度及登記薄，并按月統(tǒng)計匯總，進一步強化了勞動工作紀(jì)律。 提高編制外合同工作人員工資福利 待遇，給合同工按工作年限增加工齡工資，并給大家集中參加了醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險。 完 成了外科樓的消防安全驗收工作。成功的醫(yī) 院信息化建設(shè)會給醫(yī)院帶來巨大的效益。醫(yī)院信息化建設(shè)程度代表醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平高低和服務(wù)能力的多少， 各級醫(yī)院把信息化建設(shè)作為醫(yī)院工作重點，它是醫(yī)院發(fā)展的重要標(biāo)志。 為解決社會上無關(guān)人員到醫(yī)院內(nèi)部提取開水，而患者不能及時的得到開水供應(yīng)，導(dǎo)致醫(yī)院資源浪費的問題，我院安裝了插卡式開水供應(yīng)系統(tǒng)，患者住院后通過科室發(fā)放的水卡就可以得到及時免費的開水供應(yīng)。為患者營造了一個方便、快捷、干凈、整潔的就 醫(yī)環(huán)境。 三、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面 為改善百姓就醫(yī)環(huán)境，今年我院對現(xiàn)有的內(nèi)科樓進行了內(nèi)部裝修，更換了門窗和外墻進行了保溫處理。按照醫(yī)院“醫(yī)療安全和質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點科室醫(yī)院感染管理工作，有效地防 止了醫(yī)院感染的暴發(fā)。我院今年共接生新生兒 1300 余人次，乙肝疫苗和卡介苗接種率 100%。進行疫情分析 4 次，全年無重大傳染病疫情發(fā)生。 規(guī)范傳染病疫情報告，加強重點傳染病的預(yù)防控制和監(jiān)測。 （四）防保和院感工作完成情況 加大健康教育力度，切實提高群眾的防病意識和能力。 為緩解百姓看病貴，規(guī)范醫(yī)療行為，我院積極開展臨床路徑和單病種限價及質(zhì)量控制等工作。藥劑科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室每月對出院患者的藥占進行測算比并加以總結(jié)和分析，限制輔助性治療藥物的購入量以及價位偏高藥品在臨床中的使用量，及時與醫(yī)生溝通鼓勵其選擇療效好，價位相對偏低的國家基本藥物品種以內(nèi)的藥物。除Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥，微生物標(biāo)本送檢率稍與衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治指標(biāo) 有差距外，其余各項指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)。多 次通過科室負(fù)責(zé)人會議就我院抗菌藥物使用情況進行總結(jié)分析，指導(dǎo)了臨床合理使用抗菌藥物，防止了因抗菌素的濫用給社會和人民身體健康帶來危害。 （三）加強臨床用藥管理 今年我院開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作方案、實施細(xì)則及我院抗菌藥物分級目錄。目前，我院已開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū) 5 個，占病區(qū)總數(shù)的%；修定各班護士崗位職責(zé)，并全面落實，使護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎(chǔ)護理、健康指導(dǎo)等職責(zé)；全年完成護理滿意度調(diào)查 5 次，發(fā)放調(diào)查問卷 300 余份，患者對護理工作的滿意度達(dá) **。 （二）護理質(zhì)量方面： 加強監(jiān)督管理，保障 護理安全 根據(jù)山西省“二級綜合醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)”要求，狠抓護理各項質(zhì)量管理工作，護理部和護理質(zhì)控組分別每月、每季度一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進行檢查，并將護理質(zhì)量與績效工資掛鉤，大大促進了各科室的工作積極性，提高了護理質(zhì)量；加大了對護理文書書寫的督查力度，做到了準(zhǔn)確、客觀、連續(xù)，每月對護理文書書寫質(zhì)量進行分析，對存在問題提出整改措施，并持續(xù)監(jiān)控，護理文書書寫質(zhì)量較以往明顯提升；增強醫(yī)護人員職業(yè)防范意識，規(guī)范了急救藥品的管理，搶救車內(nèi)藥品做到了定專人管理、定點存放、定量、定數(shù)“四定”，班班交接有記錄，搶 救設(shè)備及時維修保養(yǎng)，保證功能狀態(tài)備用。全年安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有病歷書寫規(guī)范、春秋季傳染病預(yù)防知識、《護士條例》解讀、三基三嚴(yán)知識等講座共計 35 次，授課 70 余學(xué)時，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的新知識、新技術(shù)、前沿問題、急救知識等，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣。另外還先后派出了 81 人次參加各類學(xué) 術(shù)活動， 3 名骨干醫(yī)護人員到潞礦總院學(xué)習(xí)，為醫(yī)院引進了新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗。 加強重點科室建設(shè)及人才培養(yǎng)工作。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，我院多次召開科主任會議，布臵臨床工作，就我院醫(yī)療工作的發(fā)展廣泛征求意見。 （一）醫(yī)療質(zhì)量管理方面 今年我們進一步建立健全了各項醫(yī)療規(guī)章制度，特別是重新修訂并嚴(yán)格落實了“十五項核心制度”，組織全院醫(yī)務(wù)人員多次學(xué)習(xí)新版《病歷書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)、措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了臨床醫(yī)療行為。通過學(xué)科建設(shè)、提升技術(shù)、改善環(huán)境、優(yōu)化流程、建立機制、提高質(zhì)量和保障安全等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。六是加強醫(yī)院文化 建設(shè)，引領(lǐng)提高醫(yī)院核心競爭力。靈活用人機制，多渠道積極引進人才，加強人才儲備，構(gòu)建合理人才梯隊；加大針對性外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，堅持委派上掛鍛煉、高層次學(xué)歷教育等專業(yè)化培養(yǎng)機制，年內(nèi)爭取與市中心醫(yī)院協(xié)作，推出到臺灣學(xué)習(xí)培訓(xùn)；落實舉措，加強職工歸屬感和忠誠度，提高職工幸福指數(shù)。依托合作辦醫(yī)平臺，積極培育和推進重點學(xué)科建設(shè)，進一步做強做大特色和優(yōu)勢學(xué)科，再爭取完成市級重點扶持學(xué)科 12個；開 展急診一體化建設(shè)，提高急危重癥救治能力；積極開展科研活動和新技術(shù)新項目（微創(chuàng)），助推學(xué)科建設(shè)和技術(shù)水平提升；進一步優(yōu)化服務(wù)流程，拓展服務(wù)功能，切實開展雙向轉(zhuǎn)診，改善群眾就醫(yī)感受。積極探索藥品二次議價和托管經(jīng)營模式，開展耗材、試劑、骨科材料集中采購；進一步控制藥占比（力爭下降 35 個百分點）、耗材比、輸液比；住院、門診均次費用控制增長。啟動急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目，爭取完成項目立項和職工宿舍 4 號樓拆遷安置。 三、 2021年工作重點 2021 年是“十三五”規(guī)劃的開局之年，也是深入開展合作辦醫(yī)之年。 ，勇于擔(dān)當(dāng)履行社會責(zé)任。 ，大力培育團隊協(xié)作精神。 ，提升醫(yī)院品牌知名度。二是秉著“用人唯賢、能上能下”的原則，完成新一屆班子組建及新一輪中層干部聘任，加強中層隊伍，提高執(zhí)行力和協(xié)作能力 。 （五）強化文化引領(lǐng)，助推和諧醫(yī)院建設(shè) ，提高醫(yī)院管理水平。充分利用國家衛(wèi)生縣城復(fù)審和鞏固省文明示范縣城創(chuàng)建成果契機，立足醫(yī)院實際獲實效。一是繼續(xù) 推行無節(jié)假日醫(yī)院，為病人提供全天候的醫(yī)療服務(wù)；二是建立雙向轉(zhuǎn)診平臺，加強轉(zhuǎn)診醫(yī)院溝通聯(lián)系，積極推進分級診療，完善雙向轉(zhuǎn)診措施；三是繼續(xù)加強出院患者健康教育和跟蹤服務(wù)，切實開展隨訪工作，深化后醫(yī)院服務(wù)；四是推行護理服裝改革。 （四）優(yōu)化服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì) ，創(chuàng)新服務(wù)模式。 ，提升護理質(zhì)量。一是強化灌輸，抓好醫(yī)療制度、操作規(guī)程的全院性的、科內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，特別是核心制度執(zhí)行和重點病人管理，規(guī)范醫(yī)療行為。六是外派業(yè)務(wù)骨干進修學(xué)習(xí)培訓(xùn) 25 人次 ,接收進修學(xué)習(xí) 17 人次。四是完善 120 急救體系建設(shè)，完成遠(yuǎn)程轉(zhuǎn) 運救護車配備。三是在進一步提高常見病多發(fā)病救治水平的同時，開展每月一次的應(yīng)急救治演練、三級查房考核等，提高對急危重癥的救治能力。一是引入實用性設(shè)備，助推學(xué)科技術(shù)發(fā)展，引進 16 排 CT、床邊 DR 等大型設(shè)備。利用合作辦醫(yī)平臺，把市中心醫(yī)院贈予的 130 萬元資金建立《 **縣人民醫(yī)院（ **市中心醫(yī)院 **分院）科技發(fā)展基金》，出臺管理辦法，健全相關(guān)組織和制度，申報 6 個市級扶植發(fā)展醫(yī)學(xué)重點學(xué)科 ,其中骨科（運動損傷與關(guān)節(jié)鏡技術(shù)）被列入市扶持發(fā)展醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)計劃，實現(xiàn)了“零”的突破 . ，提高學(xué)科技術(shù)水平。按照縣委縣政 府及縣衛(wèi)生局部署，結(jié)合醫(yī)院實際，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動、摘帽快跑解放思想大討論活動和作風(fēng)建設(shè)“從嚴(yán)管理落實年”系列活動，大力促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，持續(xù)增強干部職工愛院愛崗意識、敬業(yè)進取精神、守職擔(dān)當(dāng)意識，堅決糾正工作推諉不作為、不敢擔(dān)當(dāng)混日子等作風(fēng)問題，形成比技術(shù)、比能力、比奉獻、風(fēng)清氣正的干事創(chuàng)業(yè)氛圍；不斷完善電話、院長信箱、工休座談會、滿意度調(diào)查等監(jiān)督機制，暢通投訴渠道、自覺接受群眾監(jiān)督，群眾滿意度調(diào)查保持 90%以上。業(yè)務(wù)總收入達(dá) 億元，同比增長 ％；門診 320212 人次，同比增長 ％ (周邊兄弟縣市醫(yī)院都存在下降情況 ,我院不降反增 )；出院 15491 人次，同比增長 ％；手術(shù) 4733 人次，其中三類以上手術(shù) 2347 人次，分別增長 ％和 %(手術(shù)人次總量沒有明顯增加 ,但三類手術(shù)增幅較大 ,說明技術(shù)水平有較大提升 )；藥占比控制在 ％（不含中藥飲片），同比下降；百元材料占比 %；床位利用率 %，平均住院日 天。五”規(guī)劃收官。我院被 **區(qū)衛(wèi)生局評為”醫(yī)院先進集體”。同時傳達(dá)了有關(guān)醫(yī)改文件，并召開專題會議多次研究討論醫(yī)改工作中存在的問題和困難。我院成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)改工作，并進行明確分工。 （九）積極推進衛(wèi)生醫(yī)療體制改革，盡快適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)院發(fā)展需要。六是投入 10 余萬元（三層交換機、光纖改造、 UPN、電腦等）開通了合作醫(yī)療一卡通業(yè)務(wù)，方便了參合農(nóng)牧民就診。四是為鐵勒克鄉(xiāng)、薩爾塔木鄉(xiāng)波孜塔拉村三位貧困病人免費治療減免醫(yī)療費 萬元，住院扶貧 萬元。二是藥品零差價讓利群眾 240 萬元。我院醫(yī)護人員沒有收紅包現(xiàn)象。 CT 球管已更換投入使用。投入 4 萬元購入40 張護欄床、投入 10 萬元光纜項目已完工。三是改造維修方面。投資 770 萬元的縣醫(yī)院醫(yī)技綜合樓投入使用，投入 340 萬元層流手術(shù)室已完工，污水處理、變配電工程已完工交付使用。投入30 余萬元完成 9000 平方米庭院綠化。 （六）完善基礎(chǔ)設(shè)施，抓好項目實施。十是112 月病人滿意度調(diào)查為 96%，收到錦旗 6 面，感謝信 10 封。八是組織參加了由縣委文明辦舉辦的公務(wù)員禮儀知識競賽、詩歌朗誦比賽。六是通過精心籌備，完成了衛(wèi)生系統(tǒng)（醫(yī)院）周末文化廣場演出，展示了白衣天使風(fēng)采，深入駐軍部隊、阿舍勒銅礦、社區(qū)及波孜塔拉村共建慰問演出， 受到了一致好評。四是以活動促業(yè)務(wù)，創(chuàng)先爭優(yōu)和”熱愛偉大祖國，建設(shè)美好家園”主題教育活動穩(wěn)步推進，使活動與業(yè)務(wù)兩不誤，兩促進。二是”七一”、古爾邦節(jié)前夕投入 1 萬余元慰問社區(qū)、本院離退休、在職職工家庭生活有困難及共建村薩爾塔木 鄉(xiāng)波孜塔拉村老黨員，并給聯(lián)建村衛(wèi)生大掃除。 （五）倡導(dǎo)精神文明，營造和諧環(huán)境。四是邀請 **消防局專家在我院開展了近百人參加的消防安全知識專題講座；圓滿完成了縣委、政府重大會議及重要活動的醫(yī)療保障任務(wù)；與公安、消防大隊、學(xué)校、石油公司配合完成突發(fā)事件應(yīng)急演練活動；組織完成了突發(fā)公 共衛(wèi)生應(yīng)急演練活動，效果良好。二是先后組織科主任、護士長多次召開醫(yī)療、護理質(zhì)量專題會議，對于提高醫(yī)療、護理質(zhì)量起到了積極的作用。一是節(jié)假