【正文】 評為“先進(jìn)基層黨組織”。 加強學(xué)習(xí)，提高 干部職工素質(zhì)。 加強考勤工作，各科室全部建立了簽到簽退制度及登記薄，并按月統(tǒng)計匯總，進(jìn)一步強化了勞動工作紀(jì)律。 提高編制外合同工作人員工資福利待遇，給合同工按工作年限增加工齡工資，并給大家集中參加了醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險。 完成了外科樓的消防安全驗收工作。成功的醫(yī) 院信息化建設(shè)會給醫(yī)院帶來巨大的效益。醫(yī)院信息化建設(shè)程度代表醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平高低和服務(wù)能力的多少，各級醫(yī)院把信息化建設(shè)作為醫(yī)院工作重點，它是醫(yī)院發(fā)展的重要標(biāo)志。 為解決社會上無關(guān)人員到醫(yī)院內(nèi)部提取開水，而患者不能及時的得到開水供應(yīng)，導(dǎo)致醫(yī)院資源浪費的問題，我院安裝了插卡式開水供應(yīng)系統(tǒng)，患者住院后通過科室發(fā)放的水卡就可以得到及時免費的開水供應(yīng)。為患者營造了一個方便、快捷、干凈、整潔的就 醫(yī)環(huán)境。 三、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面 為改善百姓就醫(yī)環(huán)境，今年我院對現(xiàn)有的內(nèi)科樓進(jìn)行了內(nèi)部裝修，更換了門窗和外墻進(jìn)行了保溫處理。按照醫(yī)院“醫(yī)療安全和質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點科室醫(yī)院感染管理工作，有效地防止了醫(yī)院感染的暴發(fā)。我院今年共接生新生兒 1300 余人次，乙肝疫苗和卡介苗接種率 100%。進(jìn)行疫情分析 4 次，全年無重大傳染病疫情發(fā)生。 規(guī)范傳染病疫情報告，加強重點傳染病的預(yù)防控制和監(jiān)測。 （四）防保和院感工作完成情況 加大健康教育力度，切實提高群眾的防病意識和能力。 為緩解百姓看病貴，規(guī)范醫(yī)療行為，我院積極開展臨床路徑和單病種限價及質(zhì)量控制等工作。藥劑科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室每月對出院患者的藥占進(jìn)行測算比并加以總結(jié)和分析，限制輔助性治 療藥物的購入量以及價位偏高藥品在臨床中的使用量，及時與醫(yī)生溝通鼓勵其選擇療效好，價位相對偏低的國家基本藥物品種以內(nèi)的藥物。除Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥，微生物標(biāo)本送檢率稍與衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治指標(biāo) 有差距外，其余各項指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)。多次通過科室負(fù)責(zé)人會議就我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行總結(jié)分析，指導(dǎo)了臨床合理使用抗菌藥物，防止了因抗菌素的濫用給社會和人民身體健康帶來危害。 （三）加強臨床用藥管理 今年我院開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作方案、實施細(xì)則及我 院抗菌藥物分級目錄。目前，我院已開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū) 5 個，占病區(qū)總數(shù)的%；修定各班護士崗位職責(zé)，并全面落實，使護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎(chǔ)護理、健康指導(dǎo)等職責(zé)；全年完成護理滿意度調(diào)查 5 次，發(fā)放調(diào)查問卷 300 余份，患者對護理工作的滿意度達(dá) **。 （二）護理質(zhì)量方面： 加強監(jiān)督管理，保障護理安全 根據(jù)山西省“二級綜合醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)”要求，狠抓護理各項質(zhì)量管理工作，護理部和護理質(zhì)控組分別每月、每季度一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查，并將護理質(zhì)量與績效工資掛鉤，大大促進(jìn)了各科室的工作積極性，提高了護理質(zhì)量；加大了對護理文書書寫的督查力度，做到了準(zhǔn)確、客觀、連續(xù)，每月對護理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行分析，對存在問題提出整改措施，并持續(xù)監(jiān)控，護 理文書書寫質(zhì)量較以往明顯提升；增強醫(yī)護人員職業(yè)防范意識，規(guī)范了急救藥品的管理，搶救車內(nèi)藥品做到了定專人管理、定點存放、定量、定數(shù)“四定”，班班交接有記錄，搶救設(shè)備及時維修保養(yǎng)，保證功能狀態(tài)備用。全年安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有病歷書寫規(guī)范、春秋季傳染病預(yù)防知識、《護士條例》解讀、三基三嚴(yán)知識等講座共計 35 次，授課 70 余學(xué)時，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的新知識、新技術(shù)、前沿問題、急救知識等，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣。另外還先后派出了 81 人次參加各類學(xué)術(shù)活動， 3 名骨干醫(yī)護人員到潞礦總院學(xué)習(xí)，為醫(yī)院引進(jìn)了新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗。 加強重點科室建設(shè)及人才培養(yǎng)工作。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，我院多次召開科主任會議，布臵臨床工作， 就我院醫(yī)療工作的發(fā)展廣泛征求意見。 （一）醫(yī)療質(zhì)量管理方面 今年我們進(jìn)一步建立健全了各項醫(yī)療規(guī)章制度，特別是重新修訂并嚴(yán)格落實了“十五項核心制度”，組織全院醫(yī)務(wù)人員多次學(xué)習(xí)新版《病歷書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)、措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了臨床醫(yī)療行為。通過學(xué)科建設(shè)、提升技術(shù)、改善環(huán)境、優(yōu)化流程、建立機制、提高質(zhì)量和保障安全等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。六是加強醫(yī)院文化建設(shè)，引領(lǐng)提高醫(yī)院核心競爭力。靈活用人機制，多渠道積極引進(jìn)人才，加強人才儲備，構(gòu)建合理人才梯隊；加大針對性外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，堅持委派上 掛鍛煉、高層次學(xué)歷教育等專業(yè)化培養(yǎng)機制，年內(nèi)爭取與市中心醫(yī)院協(xié)作，推出到臺灣學(xué)習(xí)培訓(xùn)；落實舉措，加強職工歸屬感和忠誠度，提高職工幸福指數(shù)。依托合作辦醫(yī)平臺，積極培育和推進(jìn)重點學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步做強做大特色和優(yōu)勢學(xué)科，再爭取完成市級重點扶持學(xué)科 12個；開展急診一體化建設(shè)，提高急危重癥救治能力；積極開展科研活動和新技術(shù)新項目（微創(chuàng)），助推學(xué)科建設(shè)和技術(shù)水平提升；進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，拓展服務(wù)功能，切實開展雙向轉(zhuǎn)診，改善群眾就醫(yī)感受。積極探索藥品二次議價和托管經(jīng)營模式，開展耗材、試劑、骨科材料集中采購；進(jìn)一步控制藥占比（力爭下降 35 個百分點）、耗材比、輸液比；住院、門診均次費用控制增長。啟動急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目，爭取完成項目立項和職工宿舍 4 號樓拆遷安置。 三、 2021年工作重點 2021 年是“十三五”規(guī)劃的開局之年，也是深入開展合作辦醫(yī)之年。 ，勇于擔(dān)當(dāng)履行社會責(zé)任。 ，大力培育團隊協(xié)作精神。 ，提升醫(yī)院品牌知名度。二是秉著“用人唯賢、能上能下”的原則，完成新一屆班子組建及新一輪中層干部聘任，加強中層隊伍，提高執(zhí)行力和協(xié)作能力 。 （五）強化文化引領(lǐng)，助推和諧醫(yī)院建設(shè) ，提高醫(yī)院管理水平。充分利用國家衛(wèi)生縣城復(fù)審和鞏固省文明示范縣城創(chuàng)建成果契機，立足醫(yī)院實際獲實效。一是繼續(xù)推行無節(jié)假日醫(yī)院，為病人提供全天候的醫(yī)療服務(wù)；二是建立雙向轉(zhuǎn)診平臺，加 強轉(zhuǎn)診醫(yī)院溝通聯(lián)系，積極推進(jìn)分級診療，完善雙向轉(zhuǎn)診措施；三是繼續(xù)加強出院患者健康教育和跟蹤服務(wù)，切實開展隨訪工作，深化后醫(yī)院服務(wù)；四是推行護理服裝改革。 （四）優(yōu)化服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì) ，創(chuàng)新服務(wù)模式。 ，提升護理質(zhì)量。一是強化灌輸，抓好醫(yī)療制度、操 作規(guī)程的全院性的、科內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，特別是核心制度執(zhí)行和重點病人管理，規(guī)范醫(yī)療行為。六是外派業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn) 25 人次 ,接收進(jìn)修學(xué)習(xí) 17 人次。四是完善 120 急救體系建設(shè)，完成遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運救護車配備。三是在進(jìn)一步提高常見病多發(fā)病救治水平的同時，開展每月一次的應(yīng)急救治演練、三級查房考核等，提高對急危重癥的救治能力。一是引入實用性設(shè)備，助推學(xué)科技術(shù)發(fā)展，引進(jìn) 16 排 CT、床邊 DR 等大型設(shè)備。利用合作辦醫(yī)平臺，把市中心醫(yī)院贈予的 130 萬元資金建立《 **縣人民醫(yī)院（ **市中心醫(yī)院 **分院）科技發(fā)展基金》，出臺管理辦法，健全相關(guān)組織和制度，申報 6 個市級扶植發(fā)展醫(yī)學(xué)重點學(xué)科 ,其中骨科（運動損傷與關(guān)節(jié)鏡技術(shù)）被列入市扶持發(fā)展醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)計劃，實現(xiàn)了“零”的突破 . ，提高學(xué)科技術(shù)水平。按照縣委縣政府及縣衛(wèi)生局部署，結(jié)合醫(yī)院實際，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動、摘帽快跑解放思想大討論活動和作風(fēng)建設(shè)“從嚴(yán)管理落實年”系列活動，大力促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，持續(xù)增強干部職工愛院愛崗意識、敬業(yè)進(jìn)取精神、守職擔(dān)當(dāng)意識，堅決糾正工作推諉不作為、不敢擔(dān)當(dāng)混日子等作風(fēng)問題，形成比技術(shù)、比能力、比奉獻(xiàn)、風(fēng)清氣正的干事創(chuàng) 業(yè)氛圍；不斷完善電話、院長信箱、工休座談會、滿意度調(diào)查等監(jiān)督機制，暢通投訴渠道、自覺接受群眾監(jiān)督，群眾滿意度調(diào)查保持 90%以上。業(yè)務(wù)總收入達(dá) 億元，同比增長 ％；門診 320212 人次，同比增長 ％ (周邊兄弟縣市醫(yī)院都存在下降情況 ,我院不降反增 )；出院 15491 人次，同比增長 ％；手術(shù) 4733 人次，其中三類以上手術(shù) 2347 人次，分別增長 ％和 %(手術(shù)人次總量沒有明顯增加 ,但三類手術(shù)增幅較大 ,說明技術(shù)水平有較大提升 )；藥占比控制在 ％（不含中藥 飲片），同比下降；百元材料占比 %；床位利用率 %，平均住院日 天。五”規(guī)劃收官。醫(yī)院 2021 年用人計劃已擬定，擬招聘醫(yī)療醫(yī)技人員名，護理人員名，符合實用型人才要求的優(yōu)先錄用。 （五）堅持人才立院戰(zhàn)略擴大實用型人才引進(jìn)精益的服務(wù)需要優(yōu)質(zhì)的人力資源作為支撐，醫(yī)院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量仍顯不足，特別是按照國家規(guī)定，近年來新招聘的高校畢業(yè)生均外派參加三年醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，醫(yī)院人員形勢緊張。 （四）堅持患者滿意為根本宗旨做實細(xì)節(jié)服務(wù)醫(yī)院專門開設(shè)健康體檢管理中心，設(shè)專職人員負(fù)責(zé)體檢工作，為廣大體檢人員群體開通綠色通道，建立人性化的體檢方案，開辟體檢綠色通道，向群眾提供更為舒適貼心的體檢服務(wù)，更好地滿足體檢者的需求。 （三）堅持以硬件建設(shè)為推動力促進(jìn)改革發(fā)展外科樓預(yù)計 12 月末前搬遷，門診部、住院一部和三部的布局設(shè)計同步進(jìn)行，外科樓投入使用后，將對門診部、住院一部和三 部舊樓進(jìn)行維修改造，優(yōu)化科室布局與環(huán)境，緩解病床緊張的壓力，優(yōu)化調(diào)整服務(wù)流程，避免科室布局不合理增加病人流動量現(xiàn)象。 13 （二）堅持將提高技術(shù)質(zhì)量作為改善服務(wù)的首要舉措繼續(xù)加大醫(yī)療質(zhì)量與安全管控力度，重點放在落實情況的追蹤與評價上；加大教學(xué)力度，重點放在“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練上；繼續(xù)加大不合理診療、不合理用藥的干涉力度，重點放在規(guī)范醫(yī)師診療行為上，擴大基本藥物使用范圍與比例，實現(xiàn)抗菌藥物使用率和藥品收占比再降低。這些“短板”和 制約因素需要我們進(jìn)一步對癥施治和破解。通過制定《職工住宿和就餐補助管理辦法》，規(guī)范了職工宿舍和食堂的管理，現(xiàn)已為 113 名單身職工辦理了宿舍入住手續(xù)，向 90 名大學(xué)生發(fā)放了就餐補助，醫(yī)院職工福利待遇水平日益提升，進(jìn)一步增強了職工對醫(yī)院的歸屬感與認(rèn)可感。同時，積極向管局、總局等相關(guān)部門推薦先進(jìn)典型，通過選樹典型、表彰先進(jìn)，使全院干部 12 職工學(xué)有榜樣，趕有目標(biāo)，爭做群眾滿意的優(yōu)秀醫(yī)護工作者。 ，增強職工使命。為完善醫(yī)院護理管理隊伍建設(shè)，醫(yī)院制定《人民醫(yī)院護士長崗位競爭上崗實施方案》，經(jīng)公布方案、報名推薦、資格審查與公示、競崗考試與成績公示、組織考察和決策公示等環(huán)節(jié)，共競聘上崗護士長 6 名。同時，進(jìn)一步充實完善門診四樓黨群活動室建設(shè)，嚴(yán)格黨員發(fā)展工作、黨員評議、三會一課等工作學(xué)習(xí)制度。黨支部發(fā)展黨員在基層黨支部推薦選舉的基礎(chǔ)上，按照嚴(yán)格的組織程序?qū)M發(fā)展人員進(jìn)行了嚴(yán)格的組織考察，通過查閱本人檔案、黨小組黨員推薦、黨支部委員會討論、黨支部預(yù) 11 審、征求黨內(nèi)外群眾意見、召開座談會、發(fā)展對象談話、進(jìn)行公示、召開黨員大會、黨委審批等發(fā)展程序，本著公平、平正、公開的原則，審核和審批入黨積極分子和預(yù)備黨員。嚴(yán)格黨員發(fā)展、做好黨員管理工作。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房、老干部處隨訪與問卷調(diào)查、召開患者座談會等方式，共征集并解答和解決患者大小意見 50 余條，提高了醫(yī)院的公信度，提升了患者滿意度。 10 針對廉潔過好“兩節(jié)”，勤儉過節(jié)、杜絕浪費，預(yù)防腐敗問題，醫(yī)院先后 4 次下發(fā)了關(guān)于“廉潔過好兩節(jié)、婚喪宴操辦、杜絕腐敗問題”的通知，要求全院各科室嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，同時簽訂了《黨員干部職工廉潔自律承諾書》共 45 份，有效預(yù)防了腐敗問題滋生；根據(jù)管局紀(jì)委要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子、紀(jì)委責(zé)任人、領(lǐng)導(dǎo)班子成員分別簽訂了“ 2021 年黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀”，共 7 份；結(jié)合我院實際，制定了《 2021年度黨風(fēng)廉政建設(shè)、反腐倡廉工作及行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀》，明確規(guī)定了廉政責(zé)任及廉潔從政（醫(yī)）的相關(guān)要求。 （五）以“三嚴(yán)三實”為中心，醫(yī)風(fēng)黨風(fēng)全面提高醫(yī)院把學(xué)習(xí)貫徹“三嚴(yán)三實”作為一項重大的工作任務(wù)，精心組織，廣泛宣傳，制定方案，扎實推進(jìn)，引導(dǎo)廣大黨員干部深刻領(lǐng)會精神實質(zhì)。全院嚴(yán)格按照流程圖規(guī)定的流程開展工作，把握工作原則，堅持“依法原則、公開原則、民主議事原則和權(quán)責(zé)一致的原則”，建立規(guī)范的決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)的運行機制，積極推進(jìn)反腐倡廉建設(shè)。制定消防演練方案與局安監(jiān)局部門多次進(jìn)行桌面推演，多部門聯(lián)動在醫(yī)院組織進(jìn)行大型消防演練，住院一部 8 個病區(qū)、 15 個科室近 120人參加，先后進(jìn)行了“病 員疏散、干粉滅火”實地演習(xí)，使職工具有一定的自救能力。每日分科室與電工進(jìn)行安全巡查。對全院電表箱和電水壺旁的電表箱統(tǒng)一上鎖。本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，各科負(fù)責(zé)人與醫(yī)院簽訂目標(biāo)責(zé)任書，同時把各級領(lǐng)導(dǎo)的任期目標(biāo)同安全目標(biāo)掛勾，成為考核成績的一項內(nèi)容，實行一票否決權(quán)，避免不負(fù)責(zé)任的短期行為，使大到重點防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負(fù)責(zé)，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會“分級管理、分片負(fù)責(zé)”，全力做好安全保障工作。孕