執(zhí)業(yè)中藥師中藥學(xué)中藥的應(yīng)用-文庫吧資料
2024-09-08 10:06本頁面
【正文】 類藥物，有效成分不易煎出，應(yīng)先 入煎 10～ 15分鐘左右再納入其它藥；生川烏、附子等毒藥久煎可以降低毒性。 即使同一藥物，如煎煮時間不同，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。 （四） 因時、因地制宜 依據(jù)氣候的冷暖和地域的干燥或潮濕增減用量等。 ：病急病重者 用量宜重，病緩病輕者用量宜輕。 ：一般說男女用量差別不大，但在婦女月經(jīng)期、妊娠期，投用活血化瘀藥則宜減量。 ：小兒發(fā)育未全，老人氣血漸衰，對藥物耐受力均較弱，故用量宜減??；而青壯年氣血旺盛，對藥物耐受力較強，故用量宜大些。 （三） 患者情況 ：在以祛邪為主時，體強者用量宜重，體弱者用量宜輕。 ：入湯劑用量宜大；入丸散劑時用量宜小。 （二） 用藥方法 ：單味應(yīng)用時劑量宜大。 ：有毒藥 .應(yīng)嚴(yán)格控制劑最。 ：花葉類質(zhì)輕之品用量宜輕，金石、貝殼類質(zhì)重之品用量宜重；干品用量宜輕 ，鮮品用量宜重。各單味藥后所標(biāo)用量即此。 現(xiàn)今采用公制，通常按規(guī)定以近似值進行換算，即 1兩（ 16位制） =30g， 1錢 = = =。即相對劑量。一般是指單味藥的成人內(nèi)服一日用量。具體應(yīng)用時，須根據(jù)不同病情和治療需要區(qū)別對待： 如 寒性病忌食生冷；熱性病忌食辛熱油膩；胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、動物內(nèi)臟及烈性酒；肝陽上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛熱助陽之品；脾胃虛弱或消化不良者，忌食油炸、黏膩、寒冷固硬等不易消化的食物；瘡瘍、皮膚病患者，忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品；外感表證忌食油膩類食品，等等。如牛膝、川芎、紅花、 桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、 番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子等。 ① 禁用藥：大多系 劇毒藥，或藥性作用峻猛之品 ，如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)等。 （二）妊娠禁忌藥確定原則（分類） 在妊娠禁忌藥中，不同的藥對妊娠的危害程度有所不同，因而在臨床上也應(yīng)區(qū)別對待。 （三） 十九畏 ： 硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。 （二） 十八反： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； 烏頭 反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及； 藜蘆 反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。 一、配伍禁忌 （一）配伍禁忌的含義 即指在一般情況下不宜相互配合使用的藥物。 （ 4） 使藥 ：意義有二：一是引經(jīng)藥，即引方中諸藥直達病所的藥物；二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用，使其合力驅(qū)邪。 （ 2） 臣藥 ：意義有二：一是輔助君藥加強治療主病和主證的藥物；二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。 （ 1） 君藥 ：即對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。 練習(xí)題：
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