執(zhí)業(yè)中藥師中藥學(xué)中藥的應(yīng)用-wenkub
2022-09-11 10:06:43 本頁面
【正文】 苓配合時，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。如獨參湯，單用人參一味補(bǔ)氣固脫等。 三、內(nèi)容 （一）七情配伍 ：所謂 “ 七情配伍 ” ，又稱配伍七情、藥物七情。如麻黃配桂枝，增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。第四單元 中藥的應(yīng)用 中藥的應(yīng)用包括配伍、用藥禁忌、劑量和用法等內(nèi)容，掌握這些知識，是確保用藥安全有效所必需的。 ，適應(yīng)復(fù)雜病情。除 “ 單行 ” 外，皆從雙元配伍用藥角度，論述單味中藥通過簡單配伍后的性效變化規(guī)律。 （ 2）相須 即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。 （ 4）相畏 即一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除。由此可知，相畏、相殺實際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相對而言的。 如用人參治元氣虛脫或脾肺氣虛之證，配以消積導(dǎo)滯的萊菔子，則人參補(bǔ)氣效果降低。 （ 7）相反 即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。 七情中，相畏、相殺屬于降低或消除毒副作用的配伍關(guān)系。 （ 1） 君藥 ：即對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。 （ 4） 使藥 ：意義有二：一是引經(jīng)藥，即引方中諸藥直達(dá)病所的藥物；二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用，使其合力驅(qū)邪。 （二） 十八反： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； 烏頭 反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及； 藜蘆 反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。 （二）妊娠禁忌藥確定原則（分類） 在妊娠禁忌藥中，不同的藥對妊娠的危害程度有所不同，因而在臨床上也應(yīng)區(qū)別對待。如牛膝、川芎、紅花、 桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、 番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子等。一般是指單味藥的成人內(nèi)服一日用量。 現(xiàn)今采用公制，通常按規(guī)定以近似值進(jìn)行換算，即 1兩（ 16位制） =30g， 1錢 = = =。 ：花葉類質(zhì)輕之品用量宜輕，金石、貝殼類質(zhì)重之品用量宜重；干品用量宜輕 ，鮮品用量宜重。 （二） 用藥方法 ：單味應(yīng)用時劑量宜大。 （三） 患者情況 ：在以祛邪為主時，體強(qiáng)者用量宜重，體弱者用量宜輕。 ：一般說男女用量差別不大，但在婦女月經(jīng)期、妊娠期，投用活血化瘀藥則宜減量。 （四） 因時、因地制宜 依據(jù)氣候的冷暖和地域的干燥或潮濕增減用量等。 ① 先煎 磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物，有效成分不易煎出，應(yīng)先 入煎 10～ 15分鐘左右再納入其它藥；生川烏、附子等毒藥久煎可以降低毒性。 ③ 包煎 蒲黃、海金沙等因藥材質(zhì)地過輕，煎煮時易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用； 車前子含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥，煎煮時容易粘鍋、糊化、焦化； 辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽 喉有刺激性； 以上均宜用紗布包裹入煎。有些不但價格昂貴，而且成分難溶于水或易被破壞的藥，宜研粉沖服，如牛黃、羚羊角、琥珀等
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