心力衰竭的心臟再同步治療-文庫吧資料
2024-08-30 19:24本頁面
【正文】 LBBB增加心衰患者死亡率 文檔之家 9 CRT 改善左右心室 同步性 改善房室 同步性 改善左心室內(nèi) 同步性 Yu CM, Chau E, Sanderson J, et al. Circulation 2020。 ? II類適應(yīng)證：植入起搏器有益、有效，但必要性存在分歧 ? IIa 類：證據(jù) /意見 偏向有益、有效 ? IIb 類：證據(jù) / 意見 偏向無益、無效 ? III類適應(yīng)證：有證據(jù)和 /或一致認為植入起搏器 無益、無 效甚至有害 文檔之家 14 IIb－ 1998年 ACC/AHA起搏指南 IIa－ 2020年 ACC/AHA/NASPE起搏指南 I － 2020年 5月 ESC心衰治療指南 2020年 9月 ACC/AHA心衰治療指南 心臟再同步 治療適應(yīng)證進展 文檔之家 15 1998年心臟再同步適應(yīng)證依據(jù) 發(fā)現(xiàn)： Hochleitenr首次報告雙腔起搏治療心衰 證實： Nishimura、 Auricchio、 Linde等重復證實 原理： DDD起搏＋短 AV間期 結(jié)論： 長 PR間期患者多數(shù)受益，但長期療效有限 LV 文檔之家 16 1998年 ACC/AHA心臟再同步適應(yīng)證 ? I： 心衰合并竇房結(jié)功能不全或房室阻滯 (C) ? II： IIa ：無 IIb： 藥物治療無效的癥狀性擴張型心肌病， 伴隨 PR間期延長， 起搏證實即刻血流動力學改善 (C) ? Ⅲ ： （略） 2020年 NASPE 否定其療效 文檔之家 17 2020年心臟再同步適應(yīng)證依據(jù)（ CRT） 臨床 試驗 主要入選標準 主要 結(jié)果 NHYA分級 LVEF QRS寬度 LVEDD PathCHF Ⅲ Ⅳ 級 120ms 心功能 射血分數(shù) 6分鐘步行距離 生活質(zhì)量 InSync Ⅲ Ⅳ 級 150ms 60mm MUSITC Ⅲ Ⅳ 級 150ms 60mm MIRACLE Ⅲ Ⅳ 級 ≤ ≥130ms ≥55mm CRT 住院率 文檔之家 18 CONTAK CD Ⅱ Ⅳ 級 ≤ ≥120ms MIRACLE ICD Ⅲ Ⅳ 級 ≤ ≥130ms ≥55mm 臨床 試驗 主要入選標準 主要 研究結(jié)果 NHYA分級 LVEF QRS寬度 LVEDD CRTD 心功能 心功能 生活質(zhì)量 運動耐量 2020年心臟再同步適應(yīng)證依據(jù)（ CRTD） 文檔之家 19 2020年 ACC/AHA/N
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