【正文】 注：一、填表說明： (一 )危險(xiǎn)性評級分為 05 級； (二 )院內(nèi)診斷： 癇所致精神障礙 ,請注明 .(三 )目前病人狀況可填寫 。對于排查行動中掌握的信息，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門必須嚴(yán)格保密，嚴(yán)格查詢程序，不得向與工作無關(guān)人員傳播擴(kuò)散。 （三 ） 嚴(yán)格保密措施，防止信息擴(kuò)散。 （二）切實(shí)履責(zé)，加 強(qiáng)配合。 確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)重性精神病人，落實(shí)救治、服務(wù)措施。 （六）財(cái)政局要根據(jù)全縣實(shí)際情況解決重性精神病篩查的相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)和貧困精神病患者 的 救助 經(jīng)費(fèi)。 負(fù)責(zé)安排殘聯(lián)專干參與線索調(diào)查， 并配合相關(guān)部門做好精神病人走訪工作 。針對“三無”（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人和撫養(yǎng)人）對象 肇事肇禍 精神病患者實(shí)施救助；對流浪乞討人員中無監(jiān)護(hù)人、近親屬或戶籍地在區(qū)外的肇事肇禍精神病患者予以救助并護(hù)送回原籍； 認(rèn)真按照梓府辦發(fā)（ 2021） 27 號）號文件，執(zhí)行對貧困精神病患者救助 政策 。 排查對象在半年內(nèi)有肇事肇禍行為或半年內(nèi)危險(xiǎn)性評估為 3 級以上（含 3 級）的精神病人為公安部門重點(diǎn)登記管理對象，并由公 安部門錄入全國重性精神病 人 信息系統(tǒng)。 （ 三 ）公安部門 負(fù)責(zé) 收集、梳理本系統(tǒng)已掌握的精神疾病患者相關(guān)信息，逐一列出名單 送 衛(wèi)生部門 ， 并負(fù)責(zé)核實(shí)衛(wèi)生部門提供的精神疾病患者相關(guān)信息。 （二） 衛(wèi)生 部門 負(fù)責(zé)牽頭協(xié)調(diào)有關(guān)部門按照各自職責(zé)開展對重性精神病患者管理工作 。 經(jīng)排查確診后的所有精神疾患病人，均應(yīng)由衛(wèi)生院 按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2021 版）》要求逐人 建立健康檔案（附表 7 和 8），開展 后期隨訪管理 。 對確診的精神疾病患者在《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》 （附表 4） 第 912 對應(yīng)欄目中按照要求填寫 ； 并由精神科醫(yī)師出具 《重性精神疾病診斷證明書和危險(xiǎn)性行為評估報(bào)告》（附表 5），一式兩份，一份交社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 保存，一份醫(yī)院 留 存。 病例確診 。 由衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心） 依托社區(qū)、村（居）委會及企事業(yè)單位，組 織 經(jīng)過培訓(xùn)的村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）醫(yī)生、村干部等 采取分片包干等方法，逐村、逐社區(qū)入戶排查。 市級組織對各縣市區(qū)單位相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，縣 市 區(qū)負(fù)責(zé)街鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 相關(guān)人員 培訓(xùn)，主要明確 排查對象、危險(xiǎn)性評估方法和標(biāo)準(zhǔn)、工作流程等，以保證排查行動的質(zhì)量。按照量表《行為異常人員線索調(diào)查問題清單》（附表 3），對排查發(fā)現(xiàn)的疑似病人（未經(jīng)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師明確診斷的），填寫《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》（附表 4） ， 由主治醫(yī)師或從事本專業(yè)五年以上精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷復(fù)核，明確診斷并進(jìn)行危險(xiǎn)性評估。 社區(qū)排查 。在隨訪的同時(shí)進(jìn)行半年危險(xiǎn)性評估，凡評估達(dá)到 3 級以上（含 3 級）或半年內(nèi)有過肇事肇禍行為的病人，納入公安部門重點(diǎn)登記管理范圍。 社區(qū)檢索 。 對 2021 年 1 月 1 日起在綿陽市精神衛(wèi)生中心和各縣 市 區(qū)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受過診治的精神病人（排查對象中確定的 6 種病人）進(jìn)行檢索。 四 、工作方法與流程 （一）工作方法 要充分發(fā)揮三級預(yù)防保健網(wǎng)優(yōu)勢，通過鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)告、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷及公安、民政、社區(qū)報(bào)告、家屬自報(bào)、精神衛(wèi)生專業(yè)防治機(jī)構(gòu)反饋等渠道，全面細(xì)致排查，既要掌握現(xiàn)有資料（醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的數(shù) 據(jù)）中的病人，更要發(fā)現(xiàn)資料外的精神疾患人員，全面掌握本轄區(qū)精神病人的詳細(xì)情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各成員單位 要成立 相應(yīng)工作機(jī)構(gòu)，落實(shí)具體 人 員 負(fù)責(zé)日常工作。 同時(shí) 重點(diǎn)排查曾經(jīng)肇事肇禍和可能肇事肇禍的精神疾患人員，即其行為嚴(yán)重危害公共安全或者他人人身安全，違犯《刑法》 或者《治安管理處罰法》等法律法規(guī)的精神病人；或患有上述重性精神疾病，且病情不穩(wěn)定、流露暴力傾向，經(jīng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)評估 為高風(fēng)險(xiǎn)的精神病人。切實(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)重性精神病人的現(xiàn)實(shí)情況，開展危險(xiǎn)性評估，逐人制定救治、服務(wù)、管理措施，落實(shí)看護(hù)人員和責(zé)任。全面采集重性精神病人的詳細(xì)信息，建立健康檔案，為錄入衛(wèi)生系統(tǒng)全國重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)信息庫打好基礎(chǔ)；公安機(jī)關(guān)要根據(jù)排查結(jié)果，及時(shí)更新重性精神病人信息系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)、鄉(xiāng)村為單位，對精神疾患人員進(jìn)行普遍調(diào)查，做到逐人見面、逐人篩查，真正摸清底數(shù)。 梓潼縣 重性精神病人排查行動實(shí)施方案 為 全面摸清全縣重性精神病人底數(shù)，掌握情況，為 加強(qiáng)救治服務(wù)、落實(shí)管理措施、有效預(yù)防精神病人肇事肇禍案（事）件的發(fā)生，特制定本 方案 。 一、工作 任務(wù) （一）摸清底數(shù)。 （二）采集信息。 （三）病情評 估。 二、排查范圍 在 我縣 轄區(qū) 內(nèi) 全面調(diào)查患有 精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇 所致精神障礙等精神疾病以及嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯的精神疾患 6種重性精神疾病。 三 、組織領(lǐng)導(dǎo) 縣 上 已經(jīng) 成立 了 精神 衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了貫徹實(shí)施《精神衛(wèi)生法》的通知，明確了各部門工作職責(zé)。因本縣沒有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，已經(jīng)委托綿陽市第三人民醫(yī)院承擔(dān)全縣精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的相應(yīng)工作職責(zé)。 醫(yī)院檢索 。由 各 醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《全國重性精神病人排查行動院內(nèi)登記表》（附表 1）、《重性精神疾病患者出院（門診）信息單》（附表 2） ，如同一病人在同一醫(yī)院同時(shí)門診和住院，僅填出院信息單，并將病人檔案信息按縣市區(qū)分類，交由病人所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 /鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)?派出所進(jìn)行信息核對，核實(shí)確認(rèn)患者相關(guān)信息后，對未 在冊（未建檔）病人按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求建立檔案，并錄入信息系統(tǒng)。 （ 1）對本社區(qū)已建檔的精神病人，進(jìn)行規(guī)定病種（排查對象中確定的）檢索，進(jìn)行分類登記。 （ 2）對本社區(qū)未建檔的新發(fā)現(xiàn)病人，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位根據(jù)醫(yī)院提供的病人信息，由公安在充分保護(hù)精神病人隱私原則下進(jìn)行信息核對，并由社區(qū)醫(yī)生入戶登記，同時(shí)進(jìn)行半年內(nèi)危險(xiǎn)性評估。 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位開展 精神病人社區(qū)排查。 （二）工作流程 開展培訓(xùn) 。 發(fā)現(xiàn)線索 。 按照《行為異常人