重性精神病管理項(xiàng)目實(shí)施方案-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 12:45本頁(yè)面
【正文】 定”和“病情穩(wěn)定”之間)的患者。：若無(wú)上述的危重情況，則進(jìn)一步對(duì)患者原有的病情進(jìn)行評(píng)估。具體內(nèi)容如下：：主要目的是明確患者有無(wú)病情復(fù)發(fā)或變化的危險(xiǎn)并及時(shí)處理。㈣隨訪管理根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》要求，所有的社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)開(kāi)展患者基礎(chǔ)管理。同時(shí)，通知患者居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展患者管理，并要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上報(bào)患者《居民個(gè)人健康檔案》相關(guān)信息。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員資質(zhì)、診斷條件具備的情況下，可以作出診斷或復(fù)核診斷，條件不具備，或者不能確定診斷的，由其上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷或者復(fù)核診斷。五、項(xiàng)目?jī)?nèi)容㈠為重性精神疾病患者建立健康檔案建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名、聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見(jiàn)等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取措施，保持從事精神疾病社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）精防治醫(yī)師或者護(hù)士(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“精防醫(yī)師”、“精防護(hù)士”)人員穩(wěn)定，不斷提高專(zhuān)業(yè)能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本轄區(qū)管理的重性精神疾病患者數(shù)量，確定適當(dāng)人數(shù)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士專(zhuān)職或者兼職開(kāi)展重性精神疾病的社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))防治工作。四、人員及保障條件㈠人員各精防機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作量，確定適當(dāng)數(shù)量、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、精神科專(zhuān)業(yè)護(hù)士以及公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員專(zhuān)職開(kāi)展重性精神疾病管理治療工作，并采取措施，保持人員穩(wěn)定，提高工作能力。，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)按量服藥，督促患者按時(shí)復(fù)診。（二）村衛(wèi)生室主要職責(zé)：、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)工作。有條件的地方，可開(kāi)展社區(qū)患者危險(xiǎn)行為評(píng)估，實(shí)施個(gè)案管理計(jì)劃。，開(kāi)展重性精神疾病患者線索調(diào)查并登記、上報(bào)市慢性病防治站；登記已確診的重性精神疾病患者井建立健康檔案。㈡管理對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)常住人員中診斷明確的重性精神疾病患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等)。一、目標(biāo)建立和完善重性精神疾病患者的社區(qū)登記制度，完善精神疾病綜合防治機(jī)制，提高重性精神疾病患者治療率，建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制，提高基層人員防治能力。組成督導(dǎo)組，對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，完成督導(dǎo)報(bào)告。利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對(duì)下級(jí)單位上報(bào)的各種報(bào)表、數(shù)據(jù)等資料進(jìn)行審核、評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題提出反饋意見(jiàn)。督導(dǎo)方法。督導(dǎo)內(nèi)容。督導(dǎo)覆蓋率。督導(dǎo)目的。五、督導(dǎo)與評(píng)價(jià)衛(wèi)生局定期組織督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，改進(jìn)工作，提高工作質(zhì)量。四、資料信息管理衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)收集、整理、審核、匯總、分析重性精神疾病管理治療工作資料信息，按照附表8與附表9的要求，于每年的1月10日、4月10日、7月10日和10月10日分別將上一季度工作進(jìn)展情況報(bào)**市疾控中心慢性非傳染性疾病防治科。（四）建立健康檔案、隨訪、服務(wù)流程重癥精神疾病患者建立健康檔案、隨訪要求和服務(wù)流程按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》執(zhí)行，為每位患者填寫(xiě)《重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》，并開(kāi)始進(jìn)行隨訪，每次隨訪應(yīng)填寫(xiě)《重精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表》。衛(wèi)生防疫站及時(shí)將《出院信息單》轉(zhuǎn)至患者治療管理和隨訪單位。不能確定診斷的提請(qǐng)上級(jí)精神疾病防治專(zhuān)家組會(huì)診。衛(wèi)生防疫站組織、協(xié)助精神疾病防治專(zhuān)家組進(jìn)行診斷或復(fù)核診斷。在征得監(jiān)護(hù)人同意后，將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填入《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》，報(bào)市衛(wèi)生防疫站。衛(wèi)生防疫站在精神疾病防治專(zhuān)家組的指導(dǎo)下組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)醫(yī)院、村衛(wèi)生室實(shí)施重性精神疾病疑似患者調(diào)查，填寫(xiě)《行為異常人員線索調(diào)查問(wèn)卷》。有條件的學(xué)校應(yīng)配備心理輔導(dǎo)老師，掌握重性精神疾病早期癥狀，開(kāi)展學(xué)生心理咨詢和行為干預(yù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)行為異常者，防止發(fā)生重性精神疾病患者。積極倡導(dǎo)居民對(duì)已經(jīng)患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對(duì)待病人，促進(jìn)和諧穩(wěn)定。3．以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于常見(jiàn)重性精神疾病早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，
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