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中國(guó)人壽保全資料匯總即問答手冊(cè)doc-中國(guó)人壽-文庫(kù)吧資料

2024-08-23 20:52本頁(yè)面
  

【正文】 按期交付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)。 當(dāng)申請(qǐng)重大疾病理賠時(shí),需提供:被保險(xiǎn)人在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書及病理報(bào)告、心電圖報(bào)告、冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告、 CT 報(bào)告等與疾病有關(guān)的各項(xiàng)檢查報(bào)告。 申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用險(xiǎn)理賠申請(qǐng)時(shí),需提供:本公司指定的或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所出具的病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(住院者要出具住院病人明細(xì)結(jié)賬清單)、轉(zhuǎn)院證明。 當(dāng)申請(qǐng)短期險(xiǎn)死亡理賠申請(qǐng)時(shí),需提供:公司指定或認(rèn)可的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,公安、司法部門出具的戶籍注銷證明、尸體檢驗(yàn)報(bào)告或判決書及殯葬部門火化證明。 一般來說,理賠時(shí)需提供:保險(xiǎn)合同及最近一次繳費(fèi)憑證、理賠申請(qǐng)書、受益人的身份證或繼承人的身份證明和關(guān)系證明、被保險(xiǎn)人的身份證明、如委托他人時(shí)應(yīng)出具《理賠委托書》及委托人、受托人的身份證明等基本資料。即客戶提交完整索賠資料,公司 “立案 ”才是 “保險(xiǎn)索賠 ”的開始。 隱藏 報(bào)案是否等于 “保險(xiǎn)索賠 ”的開始? 答:不等于,報(bào)案只是 “客戶 ”應(yīng)盡的通知義務(wù)。) 發(fā)生保險(xiǎn)事故后可采用的報(bào)案方式及報(bào)案人? 答:報(bào)案人可采?。?; 可以通過 95519 咨詢電話報(bào)案( 365 天 *24小時(shí)服務(wù));報(bào)案人可以是: 、被保險(xiǎn)人或受益人或其親屬; ; ; 人。免賠額的規(guī)定主要是為了減少一些頻繁發(fā)生的小額賠付支出,提高被保險(xiǎn)人的責(zé)任心和注意力, 避免不應(yīng)發(fā)生的損失發(fā)生,同時(shí)也可以降低保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)成本。在上述索賠期間經(jīng)過后,被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利消滅(《保險(xiǎn)法》第 26 條)。人壽保險(xiǎn)的索賠期間是從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起 5 年之內(nèi)。 發(fā)生事故后,可以在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)賠付? 答:索賠時(shí)效一般在保險(xiǎn)合同的條款上都有明確載明。猝死的死亡原因必為自然性疾病或機(jī)能障礙,暴力死亡不屬于猝死范疇。平素健康或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病但病情已基本穩(wěn)定,而突然產(chǎn)生的非人為因素的死亡,稱為猝死。由于先天性疾病是投保之前就存在的風(fēng)險(xiǎn),不具有可保性,因此一般而言先天性疾病都屬于保險(xiǎn)條款的責(zé)任免除項(xiàng)目。 先天性疾病作何解釋? 答:先天性疾病指被保險(xiǎn)人一出生時(shí)就具有的疾病(病癥或體征)。 保險(xiǎn)公司為什么會(huì)拒賠? 答:目前,我公司通常對(duì) 99%的客戶都會(huì)通過各種方式給予賠付,拒付的比例只有 1%左右。保險(xiǎn)公司將保險(xiǎn)初期收取保費(fèi)的剩余部分以復(fù)利的方式積存儲(chǔ)備,用以承擔(dān)保險(xiǎn)后期的風(fēng)險(xiǎn)。但是為了方便客戶繳納保險(xiǎn)費(fèi),壽險(xiǎn)公 司通常都為客戶計(jì)算出一個(gè)均衡保險(xiǎn)費(fèi)率,讓客戶每年繳納相同的保費(fèi)。 什么是保單責(zé)任準(zhǔn)備金? 答:保險(xiǎn)費(fèi)是和相應(yīng)的保險(xiǎn)事故的發(fā)生概率相匹配的。公司根據(jù)每位客戶保單的責(zé)任準(zhǔn)備金的多寡進(jìn)行紅利分配。 如果該險(xiǎn)種資金的投資收益高于產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)的估計(jì);或者通過公司的風(fēng)險(xiǎn)控制,購(gòu)買分紅保險(xiǎn)的群體的實(shí)際死亡率比預(yù)計(jì)的低就會(huì)產(chǎn)生可以分配給客戶的盈余。如果投保人死亡,紅利將由投保人的繼承人領(lǐng)取。 紅利的領(lǐng)取人是誰(shuí)? 答:一般情況下,紅利的領(lǐng)取人是投保人。 其次,我公司有專家對(duì)分紅保險(xiǎn)資金進(jìn)行專業(yè)化運(yùn)作,既可投資基金,又可以投資債券;既可 以在一級(jí)市場(chǎng)運(yùn)作,又可以在二級(jí)市場(chǎng)運(yùn)作,因此可有效化解風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)產(chǎn)品都有一個(gè)固定的預(yù)定利率,風(fēng)險(xiǎn)保障基本是固定不變的。每份保險(xiǎn)合同的掛失 /補(bǔ)發(fā)工本費(fèi)為 10 元??陬^掛失后 72 小時(shí)內(nèi),投保人還應(yīng)持本人身份證件到我公司柜面服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面掛失、補(bǔ)發(fā)手續(xù),否則口頭掛失將自動(dòng)解除。每份保險(xiǎn)合同的補(bǔ)換發(fā)工本費(fèi)為 10 元。 保單污損后如何辦理補(bǔ)換發(fā)手續(xù)? 答:保險(xiǎn)合同因污損需要補(bǔ)發(fā),投保人可持污損保 險(xiǎn)合同到我公司柜面服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)換發(fā)手續(xù)。 團(tuán)體保險(xiǎn)在續(xù)期 繳費(fèi)時(shí)可否先交納一部分人員的保費(fèi)? 答:團(tuán)體合同續(xù)期收費(fèi)是指保險(xiǎn)公司為了維持團(tuán)體保險(xiǎn)合同的持續(xù)有效,而按照保險(xiǎn)合同約定,向投保人收取第二期及以后保險(xiǎn)費(fèi)的業(yè)務(wù)活動(dòng)。對(duì)于不能提供證明的,我公司暫緩給付生存保險(xiǎn)金,生存保險(xiǎn)金緩付期間不支付利息。 客戶移居境外期間 ,如發(fā)生生存保險(xiǎn)金給付時(shí) ,需提供被保險(xiǎn)人的生存證明及相關(guān)材料 ,并按我公司的規(guī)定接受生存調(diào)查,提供國(guó)內(nèi)的收款帳戶或委托領(lǐng)款人。 客戶在國(guó)內(nèi)購(gòu)買了保險(xiǎn)后移居海外,需辦理哪些手續(xù)?屆時(shí)如何領(lǐng)取生存保險(xiǎn)金? 答:客戶(投保人、被保險(xiǎn)人、受益人)應(yīng)在離境前一個(gè)月通知保險(xiǎn)公司,辦理相關(guān)手續(xù),如保單變更、預(yù)交保費(fèi)、附加險(xiǎn)退保等,保險(xiǎn)公司將出據(jù)有關(guān)批單。 ( 3)更換投保人。 1.根據(jù)投保人意愿及公司規(guī)定,可從下列三種方式中選擇一種處理辦法: ( 1)辦理續(xù)交費(fèi)預(yù)交 (一次性交付境外逗留期間保險(xiǎn)費(fèi),不計(jì)息 )。 如果投保人要出國(guó)工作、學(xué)習(xí)、旅游及定居,有何需要變更的手續(xù)及注意事項(xiàng)? 答:為了維護(hù)投保人與被保險(xiǎn)人的權(quán)益,確保保險(xiǎn)合同持續(xù)有效,離境前建議您辦理出國(guó)告知手續(xù)。辦理保單轉(zhuǎn)移必須滿足以下條件: 轉(zhuǎn)入地有中國(guó)人壽分支機(jī)構(gòu); 欲轉(zhuǎn)出的產(chǎn)品是總頒條款或與轉(zhuǎn)入地公司的產(chǎn)品相近似; 轉(zhuǎn)移的保險(xiǎn)合同應(yīng)為有效保單。 我在 **地購(gòu)買了你公司的保險(xiǎn),現(xiàn)因工作調(diào)動(dòng),想辦理保單轉(zhuǎn)移,如何辦理? 答:為了給客戶提供方便,我公司充分利用機(jī)構(gòu)多、網(wǎng)點(diǎn)全的優(yōu)勢(shì),
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