【正文】 三十次電梯以減低他的恐懼。許多家庭作業(yè)都包括：系統(tǒng) 減敏感法、技能訓(xùn)練與果斷訓(xùn)練。在真實(shí)生活情境中完成行為方面的家庭作業(yè)尤為重要。強(qiáng)力與氣勢也是上述羞惡攻擊練習(xí)的基本部分。 強(qiáng)力與氣勢的使用 艾里斯建議使用力量與活力協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)行心智與情緒上的洞察，即教導(dǎo)他們?nèi)绾卧?自己產(chǎn)生非理性信念時(shí)能引導(dǎo)自己做有力的對話，然后強(qiáng)力地駁斥這些非理性信念。當(dāng)事人進(jìn)行這些家庭作業(yè)之后，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)別人并不如自己想像地那么在乎他們的行為，于是不再感到羞恥或沒面子，并不斷地進(jìn)行這些練習(xí)直到了解自己的羞恥感是自己制造出來的，于是便能以自然的方式表現(xiàn)行為。這種練習(xí)的主要重點(diǎn)在于，當(dāng)其他人都清楚表示不贊同當(dāng)事人時(shí)，對方仍能不感到絲毫的羞恥。 ■ 羞惡攻擊練習(xí) 艾里斯（ 1988）已 經(jīng)發(fā)展出許多練習(xí)方法來協(xié) 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 28 頁 共 47 頁 助人們祛除在某些方面表現(xiàn)出不合理的羞恥情形。不被她所選擇的學(xué)校接受她會(huì)使她產(chǎn)生「我很笨」的感覺。此時(shí)的焦點(diǎn)在于處理跟不愉快感覺有關(guān)的潛在非理性信念。治療者經(jīng)常會(huì)打岔當(dāng)事人并向其說明他們 自我暗示的內(nèi)容會(huì)制造出他們的困擾，并向他們示范可以做哪些改變，使之能以正確的情緒取代不適當(dāng)?shù)那榫w。這些技術(shù)可以應(yīng)用在引起個(gè)人困擾的人際情境或其他情境中，艾里斯（ 1988）指出，如果我們持續(xù)幾個(gè)星期，而且每個(gè)星期做幾次理性心理像練習(xí)，我們就可以不再對這些情境感到不安（如果你對理性心像的實(shí)例有興趣，請參閱 Ellis,1979a）。 Yeager,1989)。他們使用的一些情緒喚出治療技術(shù)包括： ■ 理性心像 這種技術(shù)是心理練習(xí)，目的是建立新的情緒形態(tài)。此等技術(shù)的目的，不僅是提供經(jīng)驗(yàn)的反饋，同時(shí)也幫助當(dāng)事人「改變」一些想法、情緒及行為 (Ellis amp。他們不鼓勵(lì)「冗長的悲傷故事，以及同情地呼應(yīng)對方的情緒或仔細(xì)而敏銳地反映對方的感覺」 (Ellis,1989,)雖然理性行為治療法會(huì)使用許多有力的情緒治療策略，但在選 用時(shí)是有區(qū)別的。在面對情況嚴(yán)重的當(dāng)事人時(shí)，仍表現(xiàn)出完全地接納對方。治療者教導(dǎo)對方自我接納 的主要技術(shù)之一是通過示范。即使他們的行為也許令人難以接受，但是他們?nèi)钥煽创约簽橛袃r(jià)值的人。 情緒技術(shù) 在情緒方面，理性行為治療法實(shí)踐工作者會(huì)使用各種不同的 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 26 頁 共 47 頁 方法，包括：無條件的接納、理性角色扮演、示范、理性心像，以及羞惡攻擊練習(xí)。 Yeager,1989) ，他相信幽默會(huì)使當(dāng)事人嘲笑某些非常根深蒂固的非理性觀念。咨詢員會(huì)使用幽默感來協(xié)助當(dāng)事人對抗他們過于嚴(yán)肅的一面，并協(xié)助他們駁斥生活中的「必須」哲學(xué)。 McLellan,1987）；艾里斯本人就使用許多的幽默技術(shù)去對抗使當(dāng)事人陷入困境的夸張想法（ 1986a）。通過改變語言型態(tài)和做新的自我暗示，當(dāng)事人可以用不同的方式去思考和行動(dòng)，結(jié)果 他們往往也會(huì)開始有不同的感受。常使用無助和自我責(zé)備語言型態(tài)的當(dāng)事人，可以學(xué)習(xí)使用新的自我暗示。當(dāng)事人可以學(xué)習(xí)用「較喜歡」來取代「必須」、「最好」，和「應(yīng)該」。 ■ 改變自我暗示內(nèi)容 理性行為治療法認(rèn)為，不明確的語意是扭曲思考的原因之一。 由于治療也視為再教育的過程，因此可以鼓勵(lì)當(dāng)事人去研讀理性 情緒的自助書籍，例如，艾里斯《如何堅(jiān)決抗拒使自己生活中的每件事情都遭透了 是的，每件事情！》（ How to Stubbornly Refuse to Make Yourself Miserable about AnythingYes,Anything!），并聆聽且批評自己在咨詢中的錄音帶。在鼓勵(lì)之下當(dāng)事人應(yīng)在咨詢療程中，以及特別是在療程 空檔的日常生活中完成這些作業(yè)。被人喜歡是挺不錯(cuò)的，但不是每個(gè)人都會(huì)喜歡我，而即使如此也不是世界末日」。例如，一個(gè)有表演才華的人因?yàn)楹ε率?，不敢在觀眾面前表演，治療者可能會(huì)要求他在兵團(tuán)臺劇中扮演小角 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 24 頁 共 47 頁 色，教導(dǎo)他去以下的自我暗示，例如，「我會(huì)失敗，我會(huì)顯得很笨，沒有人會(huì)喜歡我」；并以更正面的信息來取代它，例如，「雖然我常會(huì)表現(xiàn)得很笨拙，但我不是笨蛋。部分的家庭作業(yè)是將理性行為治療法的 ABC 理論運(yùn)用到他們?nèi)粘?2 生活中所碰到的問題。當(dāng)事人應(yīng)學(xué)習(xí)用一些問句或敘述句暗示自己，以駁斥非理性信念，這些句子例如，「為什么人們一定要公平地對待我？」、「這是在那里學(xué)來的？是誰說如果我 不能每件事情都成功，我就會(huì)成為大輸家？」「如果我不能獲得我想要的那分工作，我可能會(huì)很失望，但是我還能承受得起」、「如果生活不能總?cè)缥以?，那也沒什么可怕，只是不太稱心而已」。治療者會(huì)以下列的一些問題迅速挑戰(zhàn)對方的非理性信念，例如，「你的信念的支持證據(jù)何在？如果生活不是你想要的樣子，就會(huì) 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 23 頁 共 47 頁 可怕和恐怖嗎？你不能忍受的情境是什么？為 什么依你的表現(xiàn)就認(rèn)定自己是個(gè)『糟透了的人』？如果你最糟的幻想成真，那會(huì)真的帶來大災(zāi)難嗎？」通過一系列的辯駁，治療者可以將當(dāng)事人的意識帶往更理性的層次。一些理性行為治療法常運(yùn)用的認(rèn)知技術(shù)包括： ■ 駁斥非理性信念 理性行為治療法使用的最普通的認(rèn)知方法是治療者主動(dòng)駁斥對方的非理性信念，并教導(dǎo)對方向自己挑戰(zhàn)的方法。并且治療者會(huì)鼓勵(lì)對方建立 一個(gè)以現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)的人生觀。理性行為治療法會(huì)采用迅速直接的方式，說明當(dāng)事人持續(xù)地暗示自己一些話。 Velten,1992)。 Yeager,1989。 Dryden,1987。Ellis,1979a,1986a。以下是艾里斯對認(rèn)知、情緒與行為的主要技術(shù)所做的摘要 (Dryden amp。這些技術(shù)適用于治療許多臨床上的共同問題，例如，焦慮、沮喪、憤 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 22 頁 共 47 頁 怒、婚姻問題、人際交往問題、子女教養(yǎng)失敗、人格異常、飲食異常、神經(jīng)癥、吸毒或酗酒、精神異常等等 (Warren amp。 (Ellis,1995)。依此觀點(diǎn)，移情作用并不鼓勵(lì)，一旦發(fā)生，治療者可能會(huì)去攻擊它。 理性行為治療者在表達(dá)自己的信念和價(jià)值觀時(shí)，通常是開放和直接的。他們使用各種非溫情主義的技術(shù)，例如，教導(dǎo)、研讀書籍治療（ bibliotherapy）、及行為矯治 (Ellis,1995)；但是都會(huì)在不斷地示范及暗示無條件接納對方的情況下進(jìn)行。不像其他治療法，理性行為治療法不以提供個(gè)人的溫和同情的理解給予對方額外的安慰，因?yàn)樗J(rèn)為太多的溫暖和了解會(huì)助長對方想從治療者 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 21 頁 共 47 頁 身上取得贊許之 依賴感，而阻礙治療的效果。雖然當(dāng)事人也許會(huì)去評價(jià)自己的行為，但是治療的目標(biāo)是：不管他們的一些行為如何無效，都不能評定等級。 治療關(guān)系 理性行為治療法的治療關(guān)系具有與其他治療法不同的意義。第三個(gè)層次是，了解我們要改變自己的人格與不安的傾向并不需要神奇的方法，只須樂于去嘗試練習(xí)，就能夠改變自己的人格。我們最初如何、何時(shí) 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 20 頁 共 47 頁 或?yàn)槭裁磿?huì)有情緒困擾已不重要，相反地，重要的是我們之所以一直抱持著 這些信念是因?yàn)樽约翰粩嗟匾砸环N絕對的信念在教導(dǎo)自己。我們大部分折困擾是在 C 點(diǎn)（結(jié)果），而不是對 A點(diǎn)（事件）感到困擾，因?yàn)槲覀儠?huì)創(chuàng)造并接受有關(guān) A 的非理性信念而使自己困擾。即使洞察是正確的，但僅靠 洞察并不能自動(dòng)地使情況變得較好，不過洞察可以幫助我們明白自己如何持續(xù)地阻礙自己以及我們應(yīng)如何改變。最重要的重點(diǎn)在于，應(yīng)如何才能察覺他們的自我挫敗信念并能挑戰(zhàn)之。不管當(dāng)事人的基本、非理性的生活哲學(xué)是什么，治療過程強(qiáng)調(diào)他們現(xiàn)在的困擾是來自他們對于自己及整個(gè)世界的自我挫敗觀點(diǎn)。如同個(gè)人中心療法及存在主義治療法，理性行為治療法也強(qiáng)調(diào)此時(shí)此地的經(jīng)驗(yàn)，以及現(xiàn)在是否具有改變舊 的思考和情緒模式的能力。從這一角度看來，當(dāng)事人在理性行為治療去法中的角色是學(xué)生或?qū)W習(xí)者，心理治療則視為再教育的過程，使當(dāng)事人能學(xué)會(huì)如何應(yīng)用理性的思考去解決問題并因而改變情緒。一旦接受信念是情緒與行為的主因之后，他們就能夠有效地進(jìn)行認(rèn)知重建的過程（ Ellis amp。 當(dāng)事人在治療中的經(jīng) 驗(yàn) 人們常認(rèn)為情緒或行為問題是外在原因造成的。 理性行為治療法與許多療法不同的地方在于：不重視自由聯(lián)想、夢境分析、過去的歷史、無止境地表達(dá)與探索感覺，以及處理移情作用。治療結(jié)束前，當(dāng)事人應(yīng)重新檢視自己的進(jìn)展，并訂定計(jì)劃， 以及找出處理潛在問題的策略。 指派的家庭作業(yè)是經(jīng)過仔細(xì)設(shè)計(jì)的，目的在于使當(dāng)事人去表現(xiàn)正面的行為，并誘導(dǎo)情緒和態(tài)度的改變。他們會(huì)教導(dǎo)對方了解導(dǎo)致困擾的認(rèn)知假設(shè)，并說明非理性信念如何導(dǎo)致負(fù)面的結(jié)果。治療者可能會(huì)問：「你想要以何種不同于目前的方式去感覺、思考、和行動(dòng)？」 接著引導(dǎo)當(dāng)事人了解理性 行為治療法的基本原理和實(shí)踐情形。借著確認(rèn)欲探索的目標(biāo)問題，治療隨即展開。在重要的第一階段里，強(qiáng)調(diào)建立默契和建立一種能鼓勵(lì)當(dāng)事人自由談話的關(guān)系。 魏思苗二氏 (Wessler amp。 教導(dǎo)當(dāng)事人如何以科學(xué)方法思考，使他們可以觀察并減少現(xiàn)在或未來的非理性觀念及做不合邏輯的推理，此兩者正是助長自我毀滅的感覺與行為之禍?zhǔn)住? 向?qū)Ψ秸f明這些信念的功能如何不當(dāng)，以及它們?nèi)绾螌?dǎo)致情緒和行為的困擾。 使用荒謬和幽默來面質(zhì)當(dāng)事人的非理性思考。 激勵(lì)當(dāng)事人去驗(yàn)證其觀念的效度。Ellis amp。治療 者 主 要 是 使 用 強(qiáng) 調(diào) 教 育 性 的 說 服 方 法 。 從事理性行為治療法治療者，其功能不同于大多數(shù)其他學(xué)派 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 16 頁 共 47 頁 的實(shí)踐工作者。治療者要能攻擊非理性思考的心理，并教導(dǎo)當(dāng)事人如何以理性的信念與態(tài)度取代非理性的信念與態(tài)度。 治療過程的第四步即最后一步是，激勵(lì)當(dāng)事人發(fā)展一套理性的生活哲學(xué)，如此未來就能避免成為其他非理性信念的犧牲者。理性情緒心理假定當(dāng)事人那些非理性的信念是根深蒂固的，以至于通常無法自己加以改變。治療者會(huì)向?qū)Ψ秸f明是他自己通過持續(xù)非理性的思考，以及一直重復(fù)暗示自己，所以他們要為自己的問題負(fù)大部分的責(zé)任。治療者會(huì)采取鼓勵(lì)與說服，有時(shí)甚至?xí)笇?dǎo)當(dāng)事人如何去對抗錯(cuò)誤的信念。當(dāng)事人要學(xué)習(xí)區(qū)別理性與非理性的信念。 治療者的功能與角色 要達(dá)到上述目標(biāo)，治療者有特定的任務(wù)。如果當(dāng)事人所害怕的是婚姻的失敗，則治療目的不僅在于減少這種恐懼，治療者更要試圖去處理被對方夸大的失敗恐懼感。 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 14 頁 共 47 頁 由于假定人類的問題是來自根深蒂固的錯(cuò)誤觀念，理性行為治療法致力于徹底地重新評估這些觀念。 操作方法 治療過程 治療目標(biāo) 在理性行為治療法里，采用的許多方法都是為了達(dá)到一個(gè)主要目標(biāo)：「培養(yǎng)更實(shí)際的生活哲學(xué)，減少當(dāng)事人的情緒困擾與自我挫敗行為。 6. 接受以下事實(shí)，即如果我們希望有所改變，則最好努力去對抗非理性信念，以及那些功能不良的感覺和行為。 4. 清楚地察覺這些信念。 2. 接受我們有能力能顯著地改變這些困擾的觀念?！垢鶕?jù)理性行為治療 法的理論，最終的效果會(huì)是減輕沮喪和自我責(zé)備的感覺。我們的婚姻失敗并不意味著我在生活中是個(gè)失敗者。 因此，不必因離婚而沮喪、嚴(yán)責(zé)自己或懲罰自己，可以用一個(gè)理性的和有實(shí)證基礎(chǔ)的結(jié)論來取代：「我感到很遺憾，我們的婚姻沒有維系好，我們離婚了。如果我們成功 地達(dá)到此境界，我們接著就會(huì)創(chuàng)造 F， F 是一種新的情緒狀態(tài)，不再感受到嚴(yán)重的焦慮或消沈，能配合情境而有適當(dāng)?shù)母杏X。 雖然理性行為治療法使用許多認(rèn)知的、情緒的與行為的方法來協(xié)助當(dāng)事人克服其非理性信念，但是非常強(qiáng)調(diào)這種辯論過程除了在治療中進(jìn)行之外，也要在生活中不斷地練習(xí)。首先，當(dāng)事人要學(xué)會(huì)如何「偵察」出他們的非理性信念；特別是那些絕對性的語句：「應(yīng)該」、「必須」以及「自我驚嚇」 (awflizing)、「自我貶抑」 (selfdowning)的信念；然后，要學(xué)習(xí)跟這些功能不良的信念「辯論」，即進(jìn)行理性與驗(yàn)證性的 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 12 頁 共 47 頁 質(zhì)疑使自己跟這些信念做激烈的辯論，并得出不同的結(jié)論后表現(xiàn)出新