20xx年腦震蕩后綜合征及其客觀評(píng)定技術(shù)-文庫(kù)吧資料
2025-03-09 22:23本頁(yè)面
【正文】 例，ADC反映水分子的彌散速度和范圍。研究表明，DTI對(duì)大腦白質(zhì)組織損傷程度和預(yù)后預(yù)測(cè)的評(píng)價(jià)有價(jià)值。
3．2磁共振彌散張量和頻譜成像技術(shù)的原理和作用隨著磁共振成像設(shè)備及技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)r敏感的磁共振彌散張量成像(DTI)和頻譜成像(MRS)新技術(shù)，為大腦白質(zhì)DAI和微小灶性改變的活體觀察提供了技術(shù)保證。而且，這種損傷好發(fā)于不同密度組織結(jié)構(gòu)之間，如灰質(zhì)和自質(zhì)結(jié)合處、兩側(cè)大腦半球之間的胼胝體、基底節(jié)、內(nèi)囊以及大小腦之間的腦干上端168。
3現(xiàn)代大腦功能成像技術(shù)對(duì)PCS評(píng)定3
1 常規(guī)影像技術(shù)的限制在交通事故中，由于瞬間的加速、減速及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，大腦神經(jīng)元軸索可受到剪切力和彈力拉伸的損害。可能的原因包括：其更多地關(guān)注自身狀況，并受到癥狀知識(shí)影響；患者常常受到律師的指導(dǎo)，夸大真實(shí)的癥狀；訴訟造成的精神應(yīng)激，使原癥狀加重；有意或無(wú)意地受到繼發(fā)獲益的影響；說謊詐病?。③心理因素。在同一批腦外傷傷者中，傷后3個(gè)月采用ICD．10(國(guó)際疾病分類一第10版)診斷的PCS發(fā)生率為64％，DSM．IV(美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)一第4版)為ll％，前者比后者高出53％伸1。1。迄今，有關(guān)PCS的診斷，仍有賴于當(dāng)事人主觀體驗(yàn)的真實(shí)暴露，常規(guī)CT／MRI檢查技術(shù)尚無(wú)法直接提供大腦異常的影像學(xué)證據(jù)舊J。
PCS癥狀缺少特異性，主要表現(xiàn)為持久的軀體、認(rèn)知和行為癥狀，典型癥狀包括頭痛、記憶力和注意力下降、眩暈、焦慮、失眠、抑郁、易激惹、易疲乏及對(duì)聲光敏感。重度TBI傷后，常常出現(xiàn)嚴(yán)重的精神或智能障礙，鑒定結(jié)論的爭(zhēng)議相對(duì)較小。至少有一半的輕度顱腦損傷傷者PCS的部分癥狀，多在3個(gè)月內(nèi)康復(fù)。由于PCS精神癥狀缺乏特異性，精神癥狀本身具有主觀性，PCS的診斷目前仍缺乏相對(duì)客觀的生物學(xué)證據(jù)，因此，PCS癥狀的鑒別就顯得
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