apasl乙肝治療指南醫(yī)學(xué)博士廖云范(40頁)-經(jīng)營(yíng)管理-文庫吧資料
2024-08-21 20:25本頁面
【正文】 果患者瀕臨或已出現(xiàn)肝功能失代償，建議使用拉米夫定治療（ Ⅱ ）。5:890897 APASL指南的制定方法 ? 回顧新的數(shù)據(jù)及信息 ? 討論已報(bào)道的發(fā)現(xiàn)的重要性 ? 修正 “ 治療建議 ” （ ﹥ 2/3：通過， ﹤ 1/2：否決， 1/2 － 2/3：討論并再次投票） ? 草擬共識(shí) ? 于 APASL會(huì)議上定稿 新數(shù)據(jù)及信息的回顧 ? 自然史 Kao JH ? 免疫調(diào)節(jié)藥物 Piratvisuth T ? 核苷（酸）類似物 Leung N ? 耐藥 Locarnini S ? ALT持續(xù)正常的患者 Han KH/Jafri W ? 路線圖分析 Lau GKK/Gane E ? 合并感染的患者 Chien RN ? 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) Lim SG “Naive” “LAMR” 圖片來源 : Zoulim F JVH 2020 建議分級(jí) Ⅰ 級(jí) 至少一個(gè)設(shè)計(jì)良好的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) Ⅱ 級(jí) 設(shè)計(jì)良好的隊(duì)列研究或病例對(duì)照研究 Ⅲ 級(jí) 病例系列、病例報(bào)告或是有缺陷的臨床試驗(yàn) Ⅳ 級(jí) 權(quán)威醫(yī)師基于臨床經(jīng)驗(yàn)的觀點(diǎn)，描述性研究或?qū)＜? 委員會(huì)的報(bào)告 常用術(shù)語釋義 術(shù)語 定義 ?ALT ? 正常高值 血清 ALT ~ 1 ULN ? 正常低值 血清 ALT ≤ ULN ? 輕度升高 血清 ALT 1 ~ 2 ULN ?臨床反跳 伴有 ALT升高或肝臟組織學(xué)惡化 的病毒學(xué)反跳 ? 病毒學(xué)應(yīng)答 ? 原發(fā)治療失敗 口服抗病毒藥物治療 12周時(shí)血清 HBVDNA下降＜ 1log IU/ml ? 病毒學(xué)反跳 血清 HBV DNA 相對(duì)于初次應(yīng)答最低點(diǎn) 升高＞ 1log IU/ml ? 繼發(fā)治療失敗 依從性良好的患者出現(xiàn)病毒學(xué)反跳 ? 維持應(yīng)答 在治療期間血清 HBV DNA 檢測(cè)不到 并伴有 HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換 ? 持續(xù)應(yīng)答 在治療停止后 ≥6個(gè)月后血清 HBV DNA ＜ 2,000 IU/ml，且伴有 HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換 ? 完全應(yīng)答 伴有 HBsAg消失的持續(xù)應(yīng)答 ? 耐藥 ? 基因型耐藥 在抗病毒治療過程中檢測(cè)到 HBV基因組的 突變，由此產(chǎn)生的耐藥 ? 表型耐藥 (體外實(shí)驗(yàn)證明）伴有基因型耐藥的病毒受 抗病毒藥物抑制的減弱 ? 交叉耐藥
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1