20xx分級(jí)護(hù)理制度-文庫(kù)吧資料
2025-01-16 23:51本頁(yè)面
【正文】
⑵安置病人于重癥病房或單人病房。.
一、特級(jí)護(hù)理
指征：
⑴病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；
⑵重癥監(jiān)護(hù)患者；
⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
⑷嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
⑸使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；
⑹實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；
⑺其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級(jí)，以醫(yī)囑形式下達(dá)級(jí)別，分成一、二、三級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理，并作出標(biāo)記（一級(jí)護(hù)理為紅色，二級(jí)護(hù)理為黃色，三級(jí)護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記）。
。
，測(cè)量生命體征。
。
。
，正確實(shí)施治療、給藥措施。
，觀察患者病情變化。
，仍需臥床的患者。
，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。
，測(cè)量生命體征。
，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
。
。
，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。
，正確實(shí)施治療、給藥措施。
，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。
。
，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。
記錄要求參照護(hù)理文件書寫規(guī)范。
，正確實(shí)施治療、給藥措施。
四、三級(jí)護(hù)理：
（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：
（二）護(hù)理要求：
，觀察患者病情變化。
，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。
，測(cè)量生命體征。
，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
（4）做好大小便護(hù)理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1
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