20xx分級護(hù)理制度(參考版)
2025-01-16 23:51本頁面
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幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求，如喂飯、擦身。
指（趾）甲：剪平，無污垢。
口腔：有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施，口腔清潔無殘渣、無口臭。
床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下地面無雜物，患者衣褲清潔。
護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以三級護(hù)理標(biāo)記表示
每日巡視2次，掌握病情變化及思想情況，注意病人的飲食及休息，每日測量體溫、脈搏、呼吸。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
⑷根據(jù)不同疾病，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、二級護(hù)理
指征
⑴病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；
⑵生活部分自理的患者。
護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以一級護(hù)理標(biāo)記表示
⑴嚴(yán)密觀察病情，至少每小時巡視一次；
⑵正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各種治療護(hù)理措施；
⑶按照專科要求做好各種導(dǎo)管護(hù)理，保持導(dǎo)管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。
⑼做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理：每日整理床單位，保持床單位整潔，一旦污染，及時更換；每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日23次口腔護(hù)理，對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食；根據(jù)患者病情至少每2小時協(xié)助患者翻身拍背一次，進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理，必要時協(xié)助床上移動；協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會陰護(hù)理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次及時修剪患者指/趾甲，協(xié)助患者更衣。病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的動態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評價。
⑹落實(shí)各項專科護(hù)理及風(fēng)險預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。
⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。
⑴24小時專人看護(hù)，并班班床頭交接；
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