分級護理制度范文合集-文庫吧資料
2024-10-17 14:01本頁面
【正文】 協(xié)助咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢，預防合并癥發(fā)生6． 保持管道清潔通暢，位置正確，引流液定時傾倒，消毒，更換7． 嚴格臥床休息，做好心理護理，提供適宜健康，康復指導，幫助生活上的照顧。送大小便器）視患者情況做出口腔護理每日23次，皮膚護理24小時一次，預防并發(fā)癥發(fā)生5》 保持患者舒適和功能體位，保持各種導管通暢送飯胡須血壓。脈搏護理診斷特級護理：（1）病情依據(jù)1》 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者 2》 各種復雜活大手術后的患者 3》 嚴重創(chuàng)傷和大面積燒傷的患者4》 使用呼吸機輔助呼吸和實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），病需要嚴密監(jiān)護病情，生命體征的患者5》 入住各類ICU的患者（2）護理要求1》 將患者安置在監(jiān)護室或搶救室，根據(jù)病情做出護理評估，制定護理計劃，并嚴格執(zhí)行2》 護士要了解病情，做出七知道:即姓名三級護理。一級護理三二一記錄要求參照護理文件書寫規(guī)范。測量生命體征。，正確實施護理措施和安全措施。測量生命體征。，提供護理相關的健康指導。（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。，配備急救用物以備必要時應用。二、一級護理：（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理： ，病情隨時可能發(fā)生變化的患者（二）護理要求：，觀察患者病情變化。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。（3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導管的出入液量。，嚴密觀察患者病情變化，及時準確記錄。一、特級護理：（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者 ，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者 （CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者（二）護理要求：，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。—END—第三篇：分級護理制度患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。，測量生命體征。，正確實施治療、給藥措施。三、二級護理：（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:，仍需臥床的患者（二）護理要求：，觀察患者病情變化。（5）做好生活護理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預防發(fā)生壓瘡。，加強基礎護理和專科護理，防止并發(fā)癥：（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。、給藥措施。、護理內容實施班班床頭交接。（7）做好大小便護理。（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照?？谱o理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預防壓瘡發(fā)生。（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。，
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