品分類管理及安全用藥(參考版)
2025-05-18 07:53本頁面
【正文】 參考文獻(xiàn) ： [1]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《實(shí)施處方藥與非處方藥分類管理 2021— 2021年工作規(guī)劃》 的通知 國(guó)食藥監(jiān)安 [2021]262號(hào) 2021年 6月 11日 [2]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局 發(fā)布的《 非處方藥專有標(biāo)識(shí)管理規(guī)定 》 國(guó)藥管安 [1999]399號(hào) 1999年 11月 19日 [3]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心組織編寫 .藥事管理與法規(guī) [M].第一版 .中國(guó)中 醫(yī)藥出版社， 2021。加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管工作。凡 是處方藥必須嚴(yán)格憑處方銷售。因此，中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥，確實(shí)需要使用新、特藥時(shí)，也要慎重，特別是對(duì)進(jìn)口藥物尤其要慎重。 5. 先用成藥后用新藥 。其 實(shí)不然，藥劑通過血液、血管壁流向全身，最后進(jìn)入心臟，直接危及血管壁和心臟。 4. 先用內(nèi)服后用注射 。 3. 先以外用后用內(nèi)服 。 2. 先用中藥后用西藥 。 例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒，便秘可食菠菜粥。要減少大黃的使用率，一旦使用，應(yīng)從小量開始，否則可引起腹瀉和腹痛。麻黃有中樞和交感興奮作用，易致老人失眠、血壓升高、心絞痛，男性老人還易引起尿潴留；甘草易引起血壓升高、浮腫、血清鉀降低等，而加劇高血壓癥狀。 從 50 歲開始，每增加 1 歲應(yīng)減少成人用量的 1％； 60 歲以上用成人劑量的 1／3； 70 歲用 1／ 4； 80 歲用 1／ 5。 藥水、糖漿類 如發(fā)現(xiàn)藥液中渾濁、沉淀、有霉點(diǎn)、變色、發(fā)酵、酸敗等情況，都應(yīng)作變質(zhì)處理，及時(shí)倒掉。 注射藥 注射藥（針劑）多為水溶液，一般為無色、微黃的澄明液體，不允許有渾濁、沉淀、絮狀物和變色等現(xiàn)象，凡出現(xiàn)這樣情況的，不可使用。糖衣片如果出現(xiàn)受潮、變色、發(fā)霉、衣層裂開、溶 化等現(xiàn)象不能服用；非糖衣片，如原來有白色，變?yōu)辄S色，或發(fā)黑、有斑點(diǎn)、松散、潮解等，就不能再服用。所以，凡屬禁用的藥品，絕不能抱僥幸心理貿(mào)然使用。某些病人如使用該藥會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)或中毒。在家庭用藥時(shí)，凡遇到忌用藥品最好不用。如咳必清，是抑制咳嗽中樞的鎮(zhèn)咳藥，咳嗽并且吐痰 多時(shí)就應(yīng)忌用，否則痰咳不出來，會(huì)加重病情；又如非那根，懷孕 3 個(gè)月的婦女應(yīng)忌用，一旦服用可能引起胎兒畸形等。 6 “ 忌用 ” 是指不適宜使用或應(yīng)避免使用該藥。因?yàn)檫@些人體內(nèi)藥物代謝功能 (包括解毒、排毒 )較差，所以，機(jī)體對(duì)某些藥物可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，故不要輕易使用。 “ 慎用 ” 是指該藥可以謹(jǐn)慎使用，但必須密切觀察病人用藥情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥。為避免用藥事故的發(fā)生，就需要加強(qiáng)這 方面的 用藥 知識(shí)。只有這樣，執(zhí)業(yè) 藥師才能真正做到名副其實(shí)，擔(dān)當(dāng)起執(zhí)業(yè)藥師的責(zé)任 [4]。如何解決這一矛盾呢，這就需要讓執(zhí)業(yè)藥師獨(dú)立執(zhí)業(yè) [5]。執(zhí)業(yè)藥師由藥店聘任，支付工資，藥店需要執(zhí)業(yè)藥師為其增加利潤(rùn)，要完全服從藥店的需要，現(xiàn)在的執(zhí)業(yè)藥師多是充當(dāng)營(yíng)業(yè)員的角色。 事后 ， 店經(jīng)理也怪他多事，張藥師為此事郁悶了很久。張藥師看到就“多嘴”說了一句：“藥力達(dá)不到病區(qū)，治療無效， 只能手術(shù)治療，局部注射‘強(qiáng)的松龍’控制。 2021年第 149 期醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)上的文章《張藥師的郁悶》，寫的就是內(nèi)蒙張藥師所在的藥店安插了不少廠家的促銷員，有一位顧客因?yàn)槟粗鸽烨恃讈碣I藥，促銷員向其推銷某抗骨片，并拍胸保證：一個(gè)療程就能藥到病除。其考察的是一種綜合分析和處理事情的能力，只有這樣通過考核，才能在實(shí)際中作到具體問題具體分析，良好地為消費(fèi)者服務(wù)。 考試內(nèi)容比較單一，通過考試的執(zhí)業(yè)藥師在日常執(zhí)業(yè)中面對(duì)消費(fèi)者還是心有余悸，難以結(jié)合病人的實(shí)際情況綜合給予恰當(dāng)?shù)挠盟幹笇?dǎo)和健康咨詢，難以勝任其職責(zé)。
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