臨床常用檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)本采集注意事項(xiàng)(參考版)
2025-05-17 23:51本頁面
【正文】 標(biāo)本的采集與注意事項(xiàng)，是分析前階段樣本的質(zhì)量保證是直接關(guān)系到檢驗(yàn)結(jié)果能否真實(shí)客觀地反應(yīng)患者當(dāng)前病情的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。但是全面質(zhì)量管理和臨床醫(yī)學(xué)科研的日益深入與拓展，都對檢驗(yàn)質(zhì)量提出了更高的要求。（2）分離出的血清或血漿的儲存：①8h內(nèi)可以儲藏于22℃8h以上儲藏于28℃，48h以上儲藏于20℃；②標(biāo)本不可反復(fù)凍融（只能一次，且不可儲藏于無霜冰箱）；③分離膠上面的血清或血漿，可保存25天；④用非凝膠分離物質(zhì)時(shí)，離心后必須立即移開血清或血漿；⑤血清或血漿必須密閉保存（置于帶塞或封口的試管中）。普通采血管二次離心時(shí)必須在首次離心后短時(shí)間內(nèi)完成。溫度依賴性分析物（ACTH環(huán)腺苷酸兒茶酚胺等）離心溫度應(yīng)控制在4℃；無特殊溫度要求的分析物離心溫度在2022℃冷藏運(yùn)送標(biāo)本應(yīng)利用溫度控制離心機(jī)離心。關(guān)于標(biāo)本離心（指標(biāo)本處于離心機(jī)里的一段時(shí)間）：（1）離心時(shí)間為510min；相對離心力（RCF）不大于2200g。(5)離心標(biāo)本的準(zhǔn)備：不主張用小棍強(qiáng)行剝離凝血塊（誘發(fā)溶血）；必須剝離時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔；真空采血管應(yīng)一直保持封閉垂直位置直到離心取出血清或血漿（四）。（4）代謝抑制劑和防腐劑的應(yīng)用：用于抑制細(xì)胞代謝。（3）冷藏標(biāo)本：用于穩(wěn)定血液中溫度依賴性成分的（抑制細(xì)胞代謝），標(biāo)本于28℃冷藏（標(biāo)本采集后立即置冰或冰水混合物中，冷藏必須充分）；標(biāo)本需冷藏的測定項(xiàng)目有：兒茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血?dú)?、NH乳酸、丙酮酸等。（1）血清（非抗凝血）：采血后標(biāo)本必須顛倒混合510次,1525℃(室溫)1530min后可自行完全凝固，禁用木棍和玻棒等剝離凝快；冷藏標(biāo)本凝集較慢，加促凝劑時(shí)凝集加快。不論是抗凝血還是非抗凝血，為了縮短血清或血漿與血細(xì)胞的接觸時(shí)間，以避免由此影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，血液標(biāo)本收集后，都必須盡可能早地將血清或血漿從全血中分離出來。 采血量視檢查項(xiàng)目多少不同而異。臨床常用檢驗(yàn)項(xiàng)目血標(biāo)本采血的注意事項(xiàng) （4）采血管必須封口：管塞移去后會使血PH改變，影響結(jié)果，如可使PH、Ca2+增高，使ACP減低；封口可以減少污染、蒸發(fā)、噴濺和溢出等。（2）溫度：一般標(biāo)本為室溫（最好是2225℃）放置；冷藏標(biāo)本（對溫度依賴性分析物）應(yīng)保持28℃直到溫度控制離心。（1）時(shí)間：實(shí)驗(yàn)室接受標(biāo)本后應(yīng)盡快予以分類和離心。3實(shí)驗(yàn)室接受標(biāo)本后的處理應(yīng)注意以下事項(xiàng)→④草酸鹽/氟化鈉管 →②肝素管?！?）凝血管。（1）血培養(yǎng)。2多項(xiàng)檢測同時(shí)采血時(shí)應(yīng)按下列順序采血 如：血脂測定須病人禁食1214h后采血（否則出現(xiàn)脂血）；情緒緊張
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