【正文】 。，洗凈尿道口，用手指由后向前擠出膿液滴于載波片上，如無(wú)分泌物，,待1015s后在輕輕旋轉(zhuǎn)數(shù)秒鐘，取出涂片。、干燥的容器內(nèi)（不能使用乳膠避孕套）。理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用EDTANa2抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。常規(guī)檢查需要留取50ml，理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和化學(xué)檢查各留取2ml，厭氧菌培養(yǎng)留取1ml，結(jié)核桿菌檢查留取5ml10ml。漿膜腔積液標(biāo)本采集、腹水、心包液、關(guān)節(jié)液及鞘膜液等。腦脊液標(biāo)本應(yīng)盡量避免凝固和混入血液。，并于1h內(nèi)檢驗(yàn)完畢。()。化膿性腦膜炎于發(fā)病后12d、病毒性腦膜炎于發(fā)病后35d、結(jié)核性腦膜炎于發(fā)病后13周，皰疹性腦膜炎于流行性感冒前驅(qū)癥狀期開(kāi)始后57d穿刺采集標(biāo)本。腦脊液標(biāo)本采集，通常采用腰椎穿刺，必要時(shí)行小腦延髓池和腦室穿刺。2)咳嗽時(shí)應(yīng)盡量避免唾液及鼻咽部分泌物混入，以減少污染。，必須無(wú)菌采集，并先用無(wú)菌水漱口，以避免口腔內(nèi)正常菌的污染。3）潛血試驗(yàn)時(shí)患者應(yīng)素食3天。2）不能將標(biāo)本置于吸水紙中送檢，如用棉棒取標(biāo)本，忌用棉球一側(cè)。注意事項(xiàng)：1）糞便標(biāo)本要新鮮，最好在1小時(shí)內(nèi)檢驗(yàn)完畢，否則可因PH值改變及消化酶的作用等，使有形成分分解破壞及病原菌死亡而導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。：檢查蟯蟲(chóng)時(shí)需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門(mén)四周，并立即鏡檢。擦取直腸表面的粘液后取出。外觀無(wú)明顯異常時(shí)，應(yīng)于糞便內(nèi)外多點(diǎn)取樣。四糞便、體液及生殖道標(biāo)本采集方法糞便標(biāo)本采集：，大便常規(guī)采用藥袋或大便瓶。24小時(shí)尿標(biāo)本的采集方法患者上午8小時(shí)尿一次，將膀胱排空，棄去尿液。 從冰箱取出的尿標(biāo)本應(yīng)在室溫中放置一定時(shí)間，使之溫度平衡到室溫后再行混勻，然后取樣檢測(cè)。無(wú)菌帶蓋杯 適用于尿培養(yǎng)（三）、尿液標(biāo)本的采集方法尿標(biāo)本的一般采集方法，門(mén)診病人可采集隨機(jī)尿，尿量至少10ml,避免月經(jīng)、白帶或精液等的污染。3）、定時(shí)尿亦即定量尿標(biāo)本，必須留取規(guī)定時(shí)間內(nèi)的全部尿液，時(shí)間開(kāi)始的尿排凈棄去，時(shí)間結(jié)束的尿排凈收集，不得溢失，記錄尿量，混勻后取4050ml送檢。注意事項(xiàng)： 1）、容器要保證清潔，避免化學(xué)品和細(xì)菌污染，最好使用一次性尿杯。男性病人應(yīng)翻轉(zhuǎn)包皮清洗。先用肥皂和水徹底清洗，干凈手巾擦干。：適用于尿培養(yǎng)。用于糖尿病治療監(jiān)測(cè)和療效評(píng)價(jià)。：早、中、晚三餐前半小時(shí)至一小時(shí)排尿棄去，進(jìn)餐前再留取尿標(biāo)本檢測(cè)尿糖。：通常收集午餐后至下午2時(shí)的尿液，這種尿標(biāo)本，有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。：為某種特殊需要，檢查一定負(fù)荷后的尿。：即隨時(shí)的尿液標(biāo)本，這種標(biāo)本不受時(shí)間限制，標(biāo)本新鮮易得，最適合于門(mén)診、急診患者的篩檢試驗(yàn)，以及隱血、酮體尿糖、尿淀粉酶等的試驗(yàn)。如為睡眠8小時(shí)以上，又稱(chēng)臥位8小時(shí)尿液。將注射器放在手中雙手來(lái)回搓動(dòng)，立即送檢。皮膚消毒后穿刺股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，取2ml動(dòng)脈血，不能有氣泡。（3）血?dú)夥治鰳?biāo)本采集用1mL、2mL或5mL消毒注射器，,然后將肝素來(lái)回抽動(dòng),使針管全部濕潤(rùn),將多余肝素全部排出。凝血功能測(cè)定空腹采樣，標(biāo)本量要求準(zhǔn)確，采樣后充分顛倒混勻，試驗(yàn)前避免服用影響凝血功能的藥物?？鼓檬覝?h內(nèi)完成測(cè)定。病人在抽血前應(yīng)禁食，避免脂血減低實(shí)驗(yàn)的敏感度。（2）出、凝血功能及血流變檢驗(yàn)標(biāo)本采集血液和抗凝劑比例一定要準(zhǔn)確。為保證涂片質(zhì)量，推薦病房直接送EDTAK2抗凝劑靜脈血。即間日瘧及三日瘧患者應(yīng)在發(fā)作后數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)采血，此時(shí)，早期滋養(yǎng)體已發(fā)育至易于鑒別形態(tài)的晚期：惡性瘧患者，應(yīng)在發(fā)作后20小時(shí)左右采血。為保證涂片質(zhì)量，推薦病房直接送EDTAK2抗凝劑靜脈血。警告：所有的血標(biāo)本都應(yīng)視為有潛在的傳染性，主要的危險(xiǎn)來(lái)自于通過(guò)血液傳播HIV、乙肝、丙肝等病毒。每次采血前后，檢驗(yàn)者必須用消毒劑擦手消毒，以防止交叉感染。當(dāng)血液采集完畢時(shí)，用無(wú)菌棉簽或紗布?jí)河趥谏?，并告知病人輕壓傷口直到止血為止，必要時(shí)可以提供一個(gè)創(chuàng)可貼。讓病人安穩(wěn)的坐好，防范患者眩暈或摔倒。注意：行腳跟穿刺時(shí)應(yīng)避免損傷，最好在兒科病房在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。1采血完成后，檢驗(yàn)者用消毒劑擦手消毒，進(jìn)行下一病人的采集。1將微量毛細(xì)管中的血液立即沖入收集管中，混勻。如果施壓后血液還不能流出，換部位使用新的采血針再進(jìn)行穿刺。把使用后的棉簽丟入“生物危害垃圾袋”（黃色垃圾袋）。，一般采用大拇指采血，如果是成人，穿刺部位應(yīng)選擇無(wú)名指的指腹。使皮膚緊繃，快速而平穩(wěn)的刺破皮膚。用蘸碘伏的棉簽清潔整個(gè)指尖，待其干燥。告知病人正確的姿勢(shì)后，讓病人的手能舒適地放在采血墊上。病人手指如果寒冷、發(fā)紺、腫脹或發(fā)炎時(shí)應(yīng)該避免采血。測(cè)試要求血量進(jìn)行WBC分析，要求20ul血量 手指毛細(xì)血管穿刺步驟核查病人后，在申請(qǐng)單和試管上統(tǒng)一編號(hào)（或貼條形碼）。然而，下列情況手指穿刺采血不適用：人在極度寒冷狀態(tài)。在下列情況下，手指穿刺采血更優(yōu)于靜脈采血：患者靜脈表淺而脆薄。主要的危險(xiǎn)來(lái)自于通過(guò)血液傳播HIV、乙肝、丙肝等病毒，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。若血液濺出，立即用消毒液清洗消毒。如有其它情況，應(yīng)立即找醫(yī)生共同處理。如遇個(gè)別病人進(jìn)針時(shí)或采血后發(fā)生眩暈，應(yīng)立即拔出針頭讓其平臥休息片刻即可恢復(fù)。注意事項(xiàng)： 1）、溶血對(duì)許多項(xiàng)目的檢測(cè)產(chǎn)生干擾（可咨詢(xún)我科相關(guān)技術(shù)人員），因此必須嚴(yán)格防止標(biāo)本溶血，造成溶血的原因有壓脈帶捆扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，淤血過(guò)久；穿刺不順組織過(guò)多；抽血速度太快；抗凝血用力振蕩；離心速度過(guò)快等。2）用右手食指將針頭固定，左手緩緩抽動(dòng)注射器內(nèi)芯，至所需血量后停止，解開(kāi)壓脈帶，囑患者松拳，用無(wú)菌干棉簽壓住傷口，拔出針頭。5）當(dāng)使用多種試管采血時(shí)依抗凝管、不含添加劑管次序進(jìn)行，具體順序如下： 血培養(yǎng)瓶→綠頭管→藍(lán)頭管→黑頭管→紫頭管→紅頭管→其它 1）操作者以左手拇指固定靜脈穿刺部位的下端，右手持注射器，使針頭斜面和針筒刻度向上，先以約與皮膚呈30176。3）再次核對(duì)病人姓名和號(hào)碼，并將一次性采血器材放入一次性利器盒中。2）采血完后，先把采血針從靜脈血管中抽出，用無(wú)菌干棉簽壓住傷口，然后再?gòu)恼婵詹裳苤邪纬龉苋┐提槨４┐滩裳?）打開(kāi)包裝袋，取出采血針并將采血針上的護(hù)套取下，手持采血針以15176。如靜脈仍不明顯，可囑咐患者反復(fù)握拳數(shù)次，促使靜脈怒張。找好靜脈后，先用碘伏棉簽由內(nèi)向外順時(shí)針?lè)较蛳敬┐烫幤つw，稍等片刻再用無(wú)菌棉簽以相同方向擦去碘跡?；颊呷∨P位或坐位，手臂伸直平放在臺(tái)面墊枕上，充分顯露穿刺部位。若符合，貼條碼或在申請(qǐng)單和試管上統(tǒng)一編號(hào)，采血墊上墊上一張新的衛(wèi)生紙。采血步驟 住院病人：應(yīng)攜帶貼有條形碼或已標(biāo)記好的試管采集病人標(biāo)本，需核查病人姓名、床號(hào)以確保無(wú)誤。普通注射器抽血，由于抽吸和轉(zhuǎn)注，容易引起可見(jiàn)和不可見(jiàn)的溶血。凝血因子測(cè)定以塑料注射器采血為好，玻璃器材可加速血液凝固。（二）采血器材真空采血裝置真空管采血簡(jiǎn)便、快速、省力，可連續(xù)多管采血，免去用注射器的抽吸和轉(zhuǎn)注步驟，可避免或減輕機(jī)械性溶血；無(wú)血液污染，保持手、工作臺(tái)面和申請(qǐng)單清潔，預(yù)防交叉感染，對(duì)工作人員和患者有保護(hù)作用；抗凝劑和血液比例固定，有利于保證檢驗(yàn)質(zhì)量。毛細(xì)血管采血毛細(xì)血管采血可滿(mǎn)足用血量不足200ul的檢驗(yàn)，如血型、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（預(yù)稀釋法）等。所有檢查均通知病人并獲得病人或家屬同意。，應(yīng)囑咐患者素食3d后留取標(biāo)本，禁服VitC及鐵劑等藥品。（約35g）的新鮮糞便，盛于清潔、干燥、無(wú)吸水性的有蓋容器內(nèi)。糞便檢查前的準(zhǔn)備、干燥、有蓋，無(wú)吸水和滲漏。尿液檢查前的準(zhǔn)備，應(yīng)做到如：清潔標(biāo)本采集部位、明確標(biāo)記；避免月經(jīng)、陰道分泌物、糞便清潔劑等各種物質(zhì)的污染；使用合格容器，細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本，應(yīng)使用消毒培養(yǎng)瓶或無(wú)菌、有蓋的容器。，測(cè)定早餐后2小時(shí)血糖優(yōu)于空腹血糖。、酒、茶、咖啡，并應(yīng)盡可能避免服用任何藥物，不能停用的藥