【正文】 。從衛(wèi)生廳來講，也要加強(qiáng)對系統(tǒng)尤其是省部屬醫(yī)院財(cái)務(wù)人員及分管領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，多加強(qiáng)行業(yè)交流與合作，適時(shí)組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以適應(yīng)中國的醫(yī)療改革和提升醫(yī)院管理國際接軌水平和同志們，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正面臨著前所未有的發(fā)展時(shí)機(jī)。二是要支持他們的工作，規(guī)劃財(cái)務(wù)部門在開展管理工作中可能會遇到方方面面的困難，甚至?xí)龅絹碜愿鞣降淖枇Γ覀冾I(lǐng)導(dǎo)干部要勇于為他們排憂解難，敢于為他們承擔(dān)責(zé)任。各單位領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)重視和支持衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作。規(guī)劃財(cái)務(wù)部門在單位履行的是管理職能，是領(lǐng)導(dǎo)決策的參謀部?，F(xiàn)在有少數(shù)不少數(shù)醫(yī)院和地方都有一種錯(cuò)誤認(rèn)識，總以為規(guī)劃財(cái)務(wù)部門是單位的后勤保障部門，不能給單位帶來直接效益，所以不是太重視，單位領(lǐng)導(dǎo)很少過問規(guī)劃財(cái)務(wù)工作，對規(guī)劃財(cái)務(wù)崗位的力量配備不夠，在規(guī)劃財(cái)務(wù)人員的學(xué)習(xí)進(jìn)修、晉升晉級等方面不能與醫(yī)護(hù)人員一視同仁，一定程度上挫傷了規(guī)劃財(cái)務(wù)人員的工作積極性。（五）重視和加強(qiáng)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作，為規(guī)劃財(cái)務(wù)工作創(chuàng)造寬松環(huán)境。另外，省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在財(cái)務(wù)上增強(qiáng)合作。（六）加強(qiáng)省部屬醫(yī)療衛(wèi)生單位信息、財(cái)務(wù)的合作及資源共享。確保資金?？顚Ｓ茫瑖?yán)謹(jǐn)擠占挪用。重點(diǎn)掌握專項(xiàng)資金的使用是否?？顚Ｓ?，項(xiàng)目資金是否及時(shí)足額撥付到項(xiàng)目單位以及地方配套資金落實(shí)到位。建立健全項(xiàng)目資金使用管理責(zé)任制，從資金預(yù)算、資金撥付、資金使用等環(huán)節(jié)上明確各部門和相關(guān)人員在項(xiàng)目資金使用管理中的職責(zé)，分級管理，層層把關(guān)。進(jìn)一步加強(qiáng)專項(xiàng)資金監(jiān)督管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目管理方案使用資金。規(guī)劃財(cái)務(wù)部門要做好這方面的綜合協(xié)調(diào)和牽頭工作，并積極與財(cái)政等部門保持密切溝通。今年起，省衛(wèi)生廳將選擇部分衛(wèi)生專項(xiàng)資金績效評價(jià)工作，對專項(xiàng)支出的使用情況進(jìn)行評價(jià)和監(jiān)督?？冃Ч芾硎钱?dāng)今西方國家在政府改革和管理上著重圍繞、也是非常前沿的內(nèi)容，世界上一些國家也已經(jīng)摸索出了一些比較成熟有效的管理辦法，很值得借鑒。建設(shè)項(xiàng)目的勘測、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理和重要設(shè)備材料采購，都必須依法招標(biāo)，確保每個(gè)工程都是廉潔工程。今年內(nèi)我們將會同省發(fā)改委制定相關(guān)政策。部省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生改革方向、事業(yè)發(fā)展需要、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、城市規(guī)劃要求以及其它有關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃的原則和標(biāo)準(zhǔn)，編制總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，報(bào)省衛(wèi)生廳審查，嚴(yán)格執(zhí)行“先總體規(guī)劃，后安排項(xiàng)目”的基本原則。第三、嚴(yán)格履行報(bào)批手續(xù)，所有建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模和資金來源、規(guī)劃布局等，要先報(bào)省衛(wèi)生廳組織審查，然后由省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)報(bào)省發(fā)改委核準(zhǔn)或立項(xiàng)，不準(zhǔn)越級審批，甚至是搞先嶄后奏。第二，要嚴(yán)格控制負(fù)債建設(shè)。在這里我想強(qiáng)調(diào)五點(diǎn)：第一，要適度控制規(guī)模。衛(wèi)生部目前也正在研究醫(yī)院建設(shè)管理與規(guī)?？刂茊栴}。（四）加強(qiáng)衛(wèi)生基本建設(shè)管理，合理控制建設(shè)規(guī)模。五是加強(qiáng)債權(quán)債務(wù)控制，建立健全應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)付款項(xiàng)和備用金的催收、清理制度，及時(shí)清理債權(quán)；要充分考慮資產(chǎn)總額及構(gòu)成、還款能力、對單位可持續(xù)發(fā)盡其所有的影響等因素，嚴(yán)格控制借債規(guī)模，大額借債必須經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)集體決策；要定期進(jìn)行債務(wù)清理，及時(shí)清償債務(wù)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。三是要加強(qiáng)支出控制，健全支出的申請、審批、審核、支付等管理制度，明確支出審批權(quán)限，重大支出實(shí)行集體決策和責(zé)任追究；要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算管理，減少運(yùn)行成本，提高效益；建立對外投資業(yè)務(wù)的決策控制制度，所有對外投資項(xiàng)目必須先立項(xiàng)，組織專家進(jìn)行收益和風(fēng)險(xiǎn)評估，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)集體決策，醫(yī)療衛(wèi)生單位不得由同一部門或一人辦理對外投資業(yè)務(wù)。二是要加強(qiáng)收入控制，單位各項(xiàng)收入要由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算，統(tǒng)一管理，任何部門、科室和個(gè)人不得收取款項(xiàng)，防范收入流失。省直單位要認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)政策文件，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管，規(guī)范收支行為。（三）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)監(jiān)管和內(nèi)部審計(jì)工作，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。這里需要同時(shí)提請大家研究一些公立醫(yī)院運(yùn)行成本和收費(fèi)問題。要認(rèn)真推行住院費(fèi)用“一日清”制度、門診收費(fèi)查詢制度以及收費(fèi)項(xiàng)目公示制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，完善藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格免費(fèi)查詢系統(tǒng)。省委、省政府對控制醫(yī)藥費(fèi)用也提出了控制目標(biāo)，即全省二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每門診人次、住院人次醫(yī)藥費(fèi)用較上年有所下降（剔除物價(jià)因素）?？刂漆t(yī)藥費(fèi)用是解決群眾看病貴問題的主要措施，是建立社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。從病人入院到出院幾乎天天都是一級護(hù)理或二級護(hù)理、一般專項(xiàng)護(hù)理、靜脈置管留置護(hù)理等，不實(shí)事求是的區(qū)分病人病情嚴(yán)重或好轉(zhuǎn)與否；病人一入院就是化驗(yàn)、心電圖、B超、拍片等，不管與病情相關(guān)與否，檢查費(fèi)用均在千元以上，無疑的增加了病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。仍然不容忽視，我們有詳細(xì)的檢查紀(jì)錄。二是每家部省屬醫(yī)院均不同程度存在違規(guī)收費(fèi)行為，對11家醫(yī)院共計(jì)抽取病歷37份，抽查收費(fèi)項(xiàng)目2817項(xiàng)，金額403734元，其中違規(guī)收費(fèi)、201項(xiàng)，占7%；違規(guī)金額、15796元，占4%。但在檢查過程中，也發(fā)現(xiàn)了許多不容忽視的問題：一是醫(yī)院普遍沒有完全正確地執(zhí)行藥品和材料加成政策，其主要原因是藥品和耗材費(fèi)用管理不規(guī)范，有些醫(yī)院是由藥房按比例進(jìn)行加成操作，有些醫(yī)院是由信息部門負(fù)責(zé)加成操作，有些醫(yī)院是由物價(jià)管理科操作，因而造成少數(shù)藥品不能完全按文件規(guī)定的比例加成。%，%，%。XX年我們重點(diǎn)對11家部省屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理情況進(jìn)行了抽查。財(cái)務(wù)部門的日常工作非常繁重、繁瑣，面對繁重的工作任務(wù)，財(cái)務(wù)工作者一定要加強(qiáng)溝通與合作，互相支持、相互團(tuán)結(jié)，增強(qiáng)集體的凝聚力和戰(zhàn)斗力。要圍繞衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，搞好配合和協(xié)調(diào)，堅(jiān)決杜絕“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”的衙門作風(fēng)和不良習(xí)氣。四是要弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的精神，改進(jìn)工作作風(fēng)。三是要改進(jìn)工作方式，完善財(cái)務(wù)工作激勵(lì)機(jī)制，試行財(cái)務(wù)質(zhì)量目標(biāo)考核，表彰先進(jìn)、鼓勵(lì)創(chuàng)新，今年廳里要開發(fā)衛(wèi)生財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)收支、醫(yī)療收費(fèi)等信息的動(dòng)態(tài)掌握和匯總監(jiān)控；要在新華醫(yī)院推行醫(yī)藥分開試點(diǎn)；要推行醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目的程序管理等等。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革總體上不是醫(yī)療技術(shù)上的改革，是管理上的改革，是與各方面利益關(guān)系上的調(diào)整和尋求平衡，對此規(guī)財(cái)系統(tǒng)要以資金為主線、以收支管理為抓手，主動(dòng)地參與改革中去，沒有財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制保障的衛(wèi)生改革，是很難持久取得成功的。二是要切實(shí)關(guān)注改革，積極參與改革，充分利用手中掌握著大量的信息的優(yōu)勢，主動(dòng)在改革中做好調(diào)查研究，做好測算，為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，積極爭取政策，保障各項(xiàng)改革的配套政策落實(shí)到位。一是要進(jìn)一步樹立愛崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)的精神，大興學(xué)習(xí)之風(fēng)，加強(qiáng)政治理論和各領(lǐng)域知識的學(xué)習(xí)，拓寬知識領(lǐng)域，更新知識結(jié)構(gòu)，提高自身把握宏觀、綜合分析的能力和駕馭工作、綜合協(xié)調(diào)的能力，解放思想、勇于創(chuàng)新，搶抓機(jī)遇、大膽實(shí)踐，肩負(fù)起推動(dòng)衛(wèi)生改革與發(fā)展的重大歷史使命。預(yù)計(jì)07年中央將出臺醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案，以及相關(guān)配套改革措施和政策。加快衛(wèi)生體制改革、推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，已經(jīng)成為現(xiàn)階段黨中央、國務(wù)院深化經(jīng)濟(jì)體制改革、建設(shè)社會主義和諧社會的一項(xiàng)重大議題。黨的十六屆六中全會審議通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》對衛(wèi)生工作明確提出，要“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化政府職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)督管理，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)”。省廳將對此次清產(chǎn)核資工作進(jìn)行總結(jié)評比。此次清產(chǎn)核資工作，各單位要嚴(yán)格工作標(biāo)準(zhǔn)和工作要求，認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)行政行政事業(yè)單位清產(chǎn)核資和現(xiàn)行的行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度規(guī)定，如實(shí)填報(bào)清產(chǎn)核資相關(guān)報(bào)表，不得弄虛作假，隱瞞真實(shí)情況，確保工作質(zhì)量。各單位要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)職能