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20xx年醫(yī)學(xué)專題—等級醫(yī)院評審康復(fù)科41111介紹(參考版)

2024-11-19 05:14本頁面
  

【正文】 鑒于以上情況經(jīng)醫(yī)師向我詳細(xì)說明病情及康復(fù)治療方法后,我同意選擇康復(fù)治療,愿意積極配合治療,了解上述情況并承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)?;颊咴谥委熎陂g非本中心工作人員或家屬不得隨意或擅自使用和移動該中心的任何一件儀器。1患者吞咽障礙可能導(dǎo)致氣管異物窒息。電療時可能出現(xiàn)電擊傷、皮膚灼傷、燙傷、紅斑、水皰、表皮脫落及色素沉著等。長期臥床易發(fā)生壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等。 康復(fù)訓(xùn)練致使疼痛加劇、骨折、關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)紊亂及關(guān)節(jié)腫痛、肌肉肌腱勞損或拉傷。 在康復(fù)治療過程中,可能誘發(fā)嚴(yán)重心血管反應(yīng)、腦血管意外、呼吸心跳驟停等。 為患者施行特殊檢查或治療時可能出現(xiàn)的不良后果或損傷。醫(yī)師將根據(jù)患者的病情及體質(zhì)制定出科學(xué)合理的康復(fù)治療方案,在治療或住院期間盡量避免這些并發(fā)癥或意外情況的發(fā)生: 疾病的自然進(jìn)展使病情及癥狀進(jìn)一步加重。 5修改康復(fù)計(jì)劃 根據(jù)病情變化情況: ①修改調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃 ②提出預(yù)防和解決問題的措施 ③逐步達(dá)到各階段的目標(biāo) ④直至達(dá)到最終目標(biāo) 末次復(fù)查 治療全部結(jié)束后: ①進(jìn)行最后一次評定 ②了解患者最終癥狀、功能改善情況 ③對治療效果的滿意程度 ④進(jìn)行各項(xiàng)相應(yīng)功能評定檢查 ⑤根據(jù)評定結(jié)果作出療效評估制定鞏固療效的家庭治療計(jì)劃及功能代償方式 ⑥交代注意事項(xiàng)等 (6) 隨診 根據(jù)病情需要: ①定期進(jìn)行隨訪 ②了解遠(yuǎn)期療效及新問題 ③必要時繼續(xù)康復(fù)治療 康復(fù)治療知情同意書姓名 性別 年齡 歲 單位 門診/住院號 診斷 一、康復(fù)治療是以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的一種治療方法,采用功能訓(xùn)練、物理因子等治療并輔以必要的藥物和手術(shù),促使患者受限或喪失的功能和能力得到最大限度的恢復(fù),從而提高生活質(zhì)量并回歸社會。 ②門診患者行動不便時,必要的可到家庭出診。協(xié)助護(hù)士記帳、拿藥。在護(hù)士的帶領(lǐng)下作好臨床護(hù)理。送檢驗(yàn)標(biāo)本及領(lǐng)取各項(xiàng)檢查報(bào)告單。負(fù)責(zé)理療登記,統(tǒng)計(jì)工作及藥劑、器材的請領(lǐng)與保管。切實(shí)遵守康復(fù)治療工作中的安全規(guī)則和操作規(guī)程。在科主任及上級醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,積極參與和開展新技術(shù)、新療法。(六)康復(fù)治療師職責(zé)在科主任及上級醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)完成理療、功能訓(xùn)練等技術(shù)操作。積極專研業(yè)務(wù),學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)和新療法。(五)康復(fù)科醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)具體診療工作。著重?fù)?dān)任會診、教學(xué)和科研工作。住院醫(yī)師對所管病員全面負(fù)責(zé),在下班以前做好向值班醫(yī)師交班工作,對重要特殊觀察的重癥病員,以口頭及書面形式向值班醫(yī)師交班。書寫病歷,新入院病員的病歷一般應(yīng)在病員入院后24小時內(nèi)完成,檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄,及時完成出院病員的病案小結(jié)。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行3年24小時住院醫(yī)師責(zé)制,擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床工作,不斷開展新技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量。擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見,妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診,組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)工作,幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。領(lǐng)導(dǎo)本科室人員對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。(3)各級人員職責(zé)(一)科主任職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。保持治療室安靜,禁止大聲喧嘩、吸煙。治療后認(rèn)真記錄,每日統(tǒng)計(jì)治療次數(shù)。嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作,治療前交代注意事項(xiàng)。各療室實(shí)行掛牌服務(wù)。四、治療室工作制度衣帽整潔,佩帶服務(wù)卡。堅(jiān)持三級醫(yī)生查房制度,主治醫(yī)生每周查房2次。認(rèn)真書寫病歷,病程記錄。嚴(yán)格執(zhí)行各級醫(yī)生職責(zé)。實(shí)行掛牌服務(wù)。三、醫(yī)生工作制度遵守法規(guī)、院規(guī),保持良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。要避免震動損壞電子管和紫外線燈管。治療中病人不得觸摸機(jī)器。大型超短波禁用單極法。病人和操作者在進(jìn)行治療和操作時,切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。需要繼續(xù)治療的,應(yīng)與理療科聯(lián)系,因故中斷理療,要及時通知康復(fù)科。對不能搬動的住院病人,可到床邊會診及治療。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程,治療前交代注意事項(xiàng)、治療中細(xì)心觀察、發(fā)現(xiàn)異常及時處理,治療后認(rèn)真記錄。為科室建設(shè)有突出貢獻(xiàn)者給予表揚(yáng)獎勵。每月召開全科會議一次,檢查當(dāng)月工作完成情況,表彰好人、好事。每周四傳達(dá)周會內(nèi)容,每月召開領(lǐng)導(dǎo)、質(zhì)控小組會議。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄,并通知住院處和營養(yǎng)室。轉(zhuǎn)科前,由經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,通知住院處登記,按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)入療養(yǎng)院的病員只帶病歷摘要。病員轉(zhuǎn)院時,應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。(三)危急病員轉(zhuǎn)院,如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后,再行轉(zhuǎn)院。 (二)各省、市、自治區(qū)級醫(yī)院病員(包括門診病員)需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時,應(yīng)由所在醫(yī)院科主任提出,經(jīng)院長或業(yè)務(wù)副院長同意,報(bào)請省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)辦理手續(xù)。(5)院科研項(xiàng)目,每年受理一次,1~6月間進(jìn)行。(3)衛(wèi)生部招標(biāo)項(xiàng)目,每3年一次,2~4月間進(jìn)行。申報(bào)時間:(1)國家攻關(guān)項(xiàng)目(五年計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目)每五年一次,下半年進(jìn)行。新技術(shù)、新項(xiàng)目確定后,由醫(yī)務(wù)部組織召開專題報(bào)告會,由有關(guān)專家進(jìn)行可行性論證,提出修改意見,進(jìn)一步完善設(shè)計(jì)內(nèi)容。(6)已有明確結(jié)論的科研不再立項(xiàng),防止低水平的重復(fù)。(4)課題設(shè)計(jì)合理,技術(shù)路線切實(shí)可行。(2)學(xué)術(shù)思想先進(jìn)、新穎,立題依據(jù)充分,目標(biāo)明確,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的趨勢,具有一定的研究水平。,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。,并查對極性、電流量、次數(shù)。由急診主治醫(yī)師或護(hù)士長于搶救后總結(jié):①病員到院后處理是否及時?正確?②組織是否得力?醫(yī)護(hù)配合如何?③搶救中有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?六.查對制度、處方或進(jìn)行治療時,應(yīng)查對病員姓名、性別、病歷號(門診號)。(九)病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)室治療者,急診科(室)應(yīng)派人護(hù)送,病情不允許搬動者,需專人看護(hù)或經(jīng)常巡視,對已住院的急癥病人應(yīng)定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。 (八)一切急救用品實(shí)行四固定制度(定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查維修),各類儀器要保證性能良好。 (六)口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚,
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