20xx年醫(yī)學(xué)專題—朝陽(yáng)急診偏癱康復(fù)(參考版)
2024-11-19 04:46本頁(yè)面
【正文】 。 ⒉ 遠(yuǎn) 期目 標(biāo)：康復(fù)治 療結(jié) 束后達(dá)到的目 標(biāo) 。n sǔn)或殘疾 ,阻礙個(gè)人參與社會(huì)并 發(fā)揮 作用 ,為 社會(huì)水平的障礙。立位：上肢屈肌占 優(yōu)勢(shì) ，下肢伸肌占 優(yōu)勢(shì) 。 頸 伸展：上肢伸肌占 優(yōu)勢(shì) ，下肢屈肌占 優(yōu)勢(shì) 。ng)總結(jié)偏 癱 康復(fù)。27內(nèi)容 (n232。26謝謝 (xi232。ngd236。ngd236。ngd236。⒍ 文體治療⒎ 中醫(yī)⒏ 康復(fù)工程⒐ 職業(yè)康復(fù)⒑ 社會(huì)康復(fù)⒒ 其他第二十五 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。y232。第二十四 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。十二、康復(fù)小組成員及作用⒈ 康復(fù)醫(yī)師⒉ 康復(fù)護(hù)士⒊OT⒋PT （運(yùn)動(dòng)療法、理療）⒌ST⒍ 社會(huì)工作者⒎ 工程人員⒏ 心理、文體 (w233。23十一、確定康復(fù)目標(biāo)⒈ 近期目標(biāo)：康復(fù)治療療程內(nèi)達(dá)到的目標(biāo)。⒉ 伴有嚴(yán)重合并癥：嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗、心絞痛、臟器功能衰竭等。)發(fā)展。⒊ 發(fā)病后受累肢體的癥狀不再繼續(xù) (j236。22九、康復(fù)的適應(yīng)癥⒈ 神志清楚，沒(méi)有嚴(yán)重精神、行為異常。⒍ 重視家庭和社區(qū)康復(fù)的重要性。⒋ 積極防治并發(fā)癥和廢用、誤用綜合征的發(fā)生。⒉ 介紹康復(fù)知識(shí)，是患者及家屬積極參加康復(fù)治療。缺血性腦血管病只要病人神志清楚，生命體征平穩(wěn) (p237。第二十一 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。 126分完全獨(dú)立， 108125分基本獨(dú)立， 90— 107分極輕度依賴， 72— 89分輕度依賴， 54— 71分中度依賴， 36— 53分重度依賴， 19— 35分極重度依賴， 18分完全依賴。lǐ) 。0— 35分基本完全輔助， 36— 80分生活部分輔助， 81— 99分生活大部分自理 (z236。20（十一）日常生活活動(dòng)能力評(píng)定⒈Barthel ADL 指數(shù)評(píng)定內(nèi)容共 10項(xiàng)，滿分 100分。Ⅳ ：攣縮，受累及部被動(dòng)屈伸時(shí)呈攣縮狀態(tài)而不能動(dòng)。nzh242。Ⅱ ：肌張力增加較明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大部分肌張力均明顯地增加，但受累及部分仍能較容易地被動(dòng)移動(dòng)。Ⅰ ：肌張力輕度增加，受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在活動(dòng)范圍之末時(shí)出現(xiàn)最小阻力或突然的卡住和放松。第十九 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。 6級(jí)： ⑴ 立位髖能外展并超過(guò)骨盆上提的范圍。 5級(jí)： ⑴ 立位，髖伸展位能屈膝。時(shí)可將腳向后滑動(dòng)。 3級(jí)：坐、立位時(shí)，有髖、膝、足的共同屈曲。下肢： 1級(jí)：無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)。 5級(jí)：可做球狀和柱狀抓握，手指可做集團(tuán)伸展，不能獨(dú)立伸展。 3級(jí)：能充分聯(lián)合屈曲，但不能聯(lián)合伸展。nh233。18手： 1級(jí)：無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)。6級(jí)：運(yùn)動(dòng)近正?；蛏郧缝`巧，快速動(dòng)作不靈活。 ⑵ 肘伸展位肩能前屈 180 186。 ⑵ 肘伸展位，肩能前屈 90186。2級(jí)：開(kāi)始出現(xiàn) (chūxi224。ng) 功能評(píng)定Brunnstrom方法FuglMeyer方法上田敏方法第十七 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。16㈦中樞性運(yùn)動(dòng) (y249。總分＜ 7無(wú)焦慮；＞ 7可能有焦慮；＞ 14肯定有焦慮；＞ 21肯定有明顯焦慮；＞29可能為嚴(yán)重焦慮?？偡郑?8無(wú)抑郁癥狀；＞ 20可能是輕度或中度抑郁；＞ 35可能為嚴(yán)重抑郁。) 測(cè)試：有 24個(gè)項(xiàng)目，含 ① 焦慮軀體化、 ② 體感、 ③ 認(rèn)
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