20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦血管意外后偏癱康復(fù)(參考版)
2024-11-18 23:16本頁(yè)面
【正文】 ,。ngzu242。ngzu242。在訓(xùn)練中強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)配合和主動(dòng)活動(dòng)，盡量減少他人的幫助。ngzu242。ngzu242。在外界推動(dòng)下保持坐位動(dòng)態(tài)平衡（他動(dòng)態(tài)平衡練習(xí)）。錐體外系功能破壞－－肌張力異常、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力失常。感覺(jué)障礙：淺感覺(jué)、深感覺(jué)。ng)總結(jié),腦血管意外后偏癱康復(fù)。,內(nèi)容(n232。) 腦血管意外后的主要功能障礙 腦血管意外后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的主要內(nèi)容 腦血管意外后康復(fù)治療目的 腦血管意外后康復(fù)治療原則 腦血管意外后康復(fù)治療方法,第五十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。),聯(lián)合反應(yīng) 共同運(yùn)動(dòng) 腦血管意外的定義(d236。) 注意完成動(dòng)作過(guò)程中的安全性,第五十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,后遺癥期注意事項(xiàng),患側(cè)肢體功能雖不能恢復(fù)，但仍要注意加強(qiáng)該側(cè)肢體的被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶攣縮造成的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，盡量發(fā)揮患手的輔助功能 注意患側(cè)肢體的保護(hù)，防止進(jìn)一步損傷 充分利用矯形器、輔助具、保護(hù)具改善患者的活動(dòng)能力(n233。)目標(biāo),積極調(diào)動(dòng)非受累側(cè)肢體的代償功能(gōngn233。)治療和ADL訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)用患肢完成 將肌力訓(xùn)練與作業(yè)治療和ADL訓(xùn)練相結(jié)合，讓患者在實(shí)際應(yīng)用中提高肌力 注意對(duì)患肢保護(hù)，防止繼發(fā)性損傷,第五十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,恢復(fù)期注意事項(xiàng),遵循循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則，訓(xùn)練量由少到多，訓(xùn)練難度由簡(jiǎn)單到復(fù)雜 把步行、上下樓等高難度動(dòng)作進(jìn)行分解，開(kāi)始就注意輸入正確的動(dòng)作模式 作業(yè)(zu242。)實(shí)際步行能力 逐漸恢復(fù)ADL能力，達(dá)到生活自理 加強(qiáng)肢體的肌力，提高身體的耐力 注意肢體活動(dòng)的準(zhǔn)確性、安全性和實(shí)用性,掌握(zhǎngw242。)治療恢復(fù)期,相當(dāng)于Brunnstrom 偏癱功能分級(jí)的56級(jí)。)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜 在訓(xùn)練中強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)配合和主動(dòng)活動(dòng)，盡量減少他人的幫助 訓(xùn)練中加強(qiáng)保護(hù)，治療師應(yīng)站在患者的患側(cè)進(jìn)行指導(dǎo) 要把患側(cè)看成一個(gè)整體，訓(xùn)練中要全盤考慮,第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。n)期注意事項(xiàng),避免過(guò)度用力活動(dòng)，強(qiáng)度由中到大，動(dòng)作難度(n225。,痙攣(j236。zh249。nɡ lu225。) 要求患者加強(qiáng)對(duì)患側(cè)肢體的注意 對(duì)腦出血患者在早期康復(fù)治療期間，應(yīng)在治療前后注意脈搏、血壓的變化，一般心率不超過(guò)120次/min，收縮壓升高不宜超過(guò)2.7～5.2kPa(20～40mmHg) 盡量調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，積極配合治療師的治療 注意床上體位,第四十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。ng)健側(cè)肢體的主動(dòng)活動(dòng)和肌力訓(xùn)練 體位轉(zhuǎn)換和平衡訓(xùn)練 日?；顒?dòng)能力的訓(xùn)練：健手帶患手進(jìn)行 理療、針灸、高壓氧、體外反搏,第四十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。ich237。)內(nèi)容,第四十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。)治療程序,床上正確體位床上運(yùn)動(dòng)坐起訓(xùn)練坐位平衡訓(xùn)練站立平衡訓(xùn)練步行訓(xùn)練 整個(gè)程序的指導(dǎo)思想是預(yù)防或抑制異常痙攣模式,提高偏癱恢復(fù)質(zhì)量,最終(zu236。)內(nèi)容,第四十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。li225。y232。)內(nèi)容,第四十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù) 肌力訓(xùn)練 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練 平衡訓(xùn)練 步行訓(xùn)練 醫(yī)療(yīli225。y,矯形器和輔助(fǔzh249。ngl236。,高壓氧,第四十頁(yè)，共五十六頁(yè)。它具有肌電反饋和肌肉電刺激兩種功能，對(duì)改善肢體功能有良好作用。,理療(lǐli225。 在外界推動(dòng)下保持坐位動(dòng)態(tài)平衡（他動(dòng)態(tài)平衡練習(xí)）。u)訓(xùn)練從有依靠到無(wú)依靠坐，由坐在靠椅上到在凳子上。 患者體會(huì)坐位的感覺(jué)或用鏡子矯正坐位的姿勢(shì)，然后(r225。ngh233。nɡ)所致的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限及失用性肌萎縮等并發(fā)癥 降低外周血管阻力，改善外周血液循環(huán),第三十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。o)體操,通過(guò)體操動(dòng)作抑制異常的痙攣模式，恢復(fù)偏癱肢體的功能 提高受累側(cè)肢體的協(xié)調(diào)控制能力，改善受累側(cè)肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 預(yù)防因長(zhǎng)期制動(dòng)(zh236。在作屈髖屈膝位時(shí)應(yīng)防止髖向外側(cè)倒，以免損傷髖關(guān)節(jié)或內(nèi)收肌群
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