20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—家居常見(jiàn)意外傷害處理方法(參考版)
2024-11-19 04:31本頁(yè)面
【正文】 心肺復(fù)蘇術(shù)是用于呼吸和心跳突然停止、意識(shí)喪失病人的一種現(xiàn)場(chǎng)急救方法
。 燒（燙）傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致
（3）現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇法
現(xiàn)場(chǎng)搶救要準(zhǔn)確判斷外傷的輕重，堅(jiān)持先重后輕，先急后緩。重傷是指人體有骨折、內(nèi)臟損傷、大面積或特殊部位燒(燙)傷、嚴(yán)重的擠壓傷等單一或多項(xiàng)同時(shí)存在的損傷。出現(xiàn)尸斑則為不可逆的死亡。(4)瞳孔：正常時(shí)兩眼瞳孔等大等圓，遇光則迅速縮小，危重傷病員兩眼瞳孔不等大等圓，或縮小或擴(kuò)大或偏斜，對(duì)光刺激無(wú)反應(yīng)。(2)呼吸：正常人每分鐘呼吸1618次，垂危時(shí)呼吸變快、變淺、不規(guī)則。(1)神志：傷病員對(duì)問(wèn)話、拍打、推動(dòng)等外界刺激無(wú)反應(yīng)，表示傷病員已意識(shí)不清或喪失，病情危重。常用的生命指征是：對(duì)多處受傷的病員一般要先維持呼吸道通暢、止住大出血、處理休克和內(nèi)臟損傷，然后處理骨折，最后處理傷口。醫(yī)療急救單位前來(lái)?yè)尵鹊耐瑫r(shí)，沉著、靈活、迅速地開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作，遇到大批傷員時(shí)，要組織群眾進(jìn)行自救互救。因此，讓更多的人掌握現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)，遇到這些情況，就可以進(jìn)行自救互救，對(duì)保障人們的生命安全有重大意義。 現(xiàn)場(chǎng)急救(或稱(chēng)院前急救)是指醫(yī)護(hù)人員未到之前，對(duì)由于疾病、意外創(chuàng)傷及災(zāi)害等引起的傷害，進(jìn)行就地應(yīng)急處理和護(hù)理，為轉(zhuǎn)運(yùn)病人創(chuàng)造有利條件，減輕病人的痛苦，防止傷勢(shì)、病情進(jìn)一步惡化。 急救要分先后緩急 嬰幼兒在任何情況下均禁止使用心前區(qū)捶擊法。心前區(qū)捶擊術(shù)不屬于復(fù)蘇術(shù)，一般不用于現(xiàn)場(chǎng)搶救，捶擊雖可用于有潛在反應(yīng)能力的心臟，可以引起心電效應(yīng)，激起停搏的心臟恢復(fù)跳動(dòng)。用于發(fā)生心臟停搏、心室顫動(dòng)或心室性心動(dòng)過(guò)速的即時(shí)，以及房室傳導(dǎo)阻滯者在安裝起搏器前發(fā)生心臟停搏的即時(shí)?；颊叱霈F(xiàn)尸斑時(shí)，可放棄心肺復(fù)蘇搶救。如病人深度意識(shí)不清，缺乏自主呼吸，瞳孔散大固定，表明腦死亡。若經(jīng)過(guò)約30分鐘的心肺復(fù)蘇搶救，不出現(xiàn)上述復(fù)蘇的表現(xiàn)，預(yù)示復(fù)蘇失敗。(4)復(fù)蘇的成功與終止。 (3)口對(duì)口的吹氣不宜過(guò)大(不應(yīng)超過(guò)1200毫升)，吹入時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。 按壓的力量要適宜，過(guò)猛過(guò)大，會(huì)使胸骨骨折，帶來(lái)氣胸血胸。(1)即吹氣二次(單人)或一次(雙人)，胸外心臟按壓15次(單人)或5次(雙人)，吹氣與按壓的次數(shù)過(guò)多過(guò)少，均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。2，雙人搶救15：2 口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行(可單人或雙人同時(shí)進(jìn)行)，按壓與吹氣的比例為：?jiǎn)稳藫尵?5： 目的是通過(guò)朐外心臟按壓形成胸腔內(nèi)外壓差，維持血液循環(huán)的動(dòng)力。胸外心臟按壓：方法是：搶救人員將置于病人下頦的右手向下壓其頦部，撐開(kāi)病人的口，左手的拇指與食指捏住病人的鼻孔，防止呼入的空氣逸出。 病人的準(zhǔn)備：將病人平臥在平地或硬板上，當(dāng)病人有外傷(如骨折等)時(shí)，要小心搬動(dòng)，以免加重傷情。在發(fā)病4分鐘內(nèi)能開(kāi)始進(jìn)行正確有效的心肺復(fù)蘇術(shù)，能救活無(wú)數(shù)的猝死病人，因此，讓更多的人掌握現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)，具有很大的社會(huì)意義。其目的是通過(guò)口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓來(lái)向患者提供最低限度的腦供血。下肢骨折傷員可用普通擔(dān)架搬運(yùn)，而脊柱骨折時(shí)則要用硬擔(dān)架或木板，并要填塞固定，頸椎和高位胸脊椎骨折時(shí)，除要填塞固定外，還要有專(zhuān)人牽引頭部，避免晃動(dòng)。傷員上擔(dān)架時(shí)，要由34人分別用手托傷員的頭、胸、骨盆和腿，動(dòng)作一致地將傷員平放到擔(dān)架上，并加以固定。(見(jiàn)圖48)用于病情較重，路途較遠(yuǎn)又不適合徒手搬運(yùn)的傷員。 擔(dān)架搬運(yùn)法：(2)雙人搬運(yùn)法是用雙人椅式、平托式、拉車(chē)式等方法(見(jiàn)圖46)。常用搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)和擔(dān)架搬運(yùn)兩徒手搬運(yùn)法：適用于病情較輕且搬運(yùn)距離短。 傷員經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動(dòng)小的交通工具將傷員送到醫(yī)院去作進(jìn)一步的診治。搬運(yùn) 頸椎骨折時(shí)，傷員應(yīng)仰臥，盡快給傷員上頸托，無(wú)頸托時(shí)可用砂袋或衣服填塞頭、頸部?jī)蓚?cè)，防止頭左右搖晃，再用布條固定。如有腦脊液流出的開(kāi)放性骨折，應(yīng)先加壓包扎。然后作固定，方法是在傷者兩腋下墊棉墊，用兩條三角巾分別在兩肩關(guān)節(jié)緊繞兩周在計(jì)部中央打結(jié)，打結(jié)時(shí)應(yīng)將三角巾用力
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