【正文】 ：高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過38℃：上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。二． 頭皮、軟組織損傷的急救方法：1．擦傷：方法：（1）用消毒劑（無刺激性）消毒（2）無菌紗布覆蓋（未破皮）、血腫：方法：（1）冷敷（2）36—48小時(shí)后熱敷3．流鼻血：方法：（1）冷敷額頭（2）指壓法止血（鼻翼兩側(cè)）三．中暑中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。：不可用涼水沖，要先用布擦干，并立即上醫(yī)院。己起皰尤其是皮膚已破，切不可用水沖，不可把皰弄破，有衣物粘連不可撕拉，可剪去傷口周圍的衣物，及時(shí)以冰袋降溫。轉(zhuǎn)上級醫(yī)院救治。要盡快送往醫(yī)院治療并于24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病及破傷風(fēng)疫苗。此外，現(xiàn)在養(yǎng)寵物的家庭越來越多，孩子與其玩耍時(shí)也容易被抓傷或咬傷。一旦孩子被蟄，如果有刺殘留在孩子皮膚內(nèi)，先用鑷子 把刺拔出來，再用手?jǐn)D出被蟄傷處的毒液；用肥皂水或清水充分清洗傷口。忌在傷處自行亂涂藥膏或帶色藥水、藥粉（紅藥水、紫藥水、消炎粉）。如果是開水燙傷、蒸氣燙傷或火燒傷，不要急著脫衣服，以免連皮撕下。在制作玩具和航空模型時(shí)，使用剪刀、錐子或用剪刀剪鐵絲時(shí)，更應(yīng)注意防止刺傷眼睛。彈弓和能夠彈出石頭塊的玩具也要禁止兒童玩用。2）當(dāng)眼睛受外傷后，在去醫(yī)院的途中，盡量不讓頭的面部特別是眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，走路時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量慢慢地走。醫(yī)生們把這叫作“同情失明”，有時(shí)一夜之間兩眼會(huì)雙雙失明。2）如果有異物刺入眼內(nèi)，千萬不要自己取，要用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，盡量少走路，多乘車。應(yīng)急處理時(shí)，處理人自己要把手洗干凈，然后用干凈紗布蓋上眼睛，松松固定。小兒眼外傷急救法眼睛是人體最重要的感覺器官之一，當(dāng)眼睛受外傷后，應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行應(yīng)急處理。妥善固定的目的是防止在將患兒送往醫(yī)院途中，造成軟組織、血管、神經(jīng)的損傷，或使骨折端移位更明顯，同時(shí)還可減輕肢體疼痛，方便運(yùn)送。對四肢骨折，可 以就地取木板、木棍與患肢捆在一起固定。對傷口應(yīng)用繃帶或清潔的布壓迫包扎，以止血。移動(dòng)患部的動(dòng)作要輕柔。另外，可以用冷水澆在后腦部，這樣會(huì)使血管收縮，從而達(dá)到止血的目的。急性出血還有一種情況是流鼻血，這時(shí)應(yīng)把頭抑起，用手指緊壓住出血一側(cè)的鼻根部，一直到不出血為止。扎上止血帶后，在送往醫(yī)院的途中應(yīng)在15~30分鐘內(nèi)放松1—2分鐘，放松時(shí)用指壓止血法代替。結(jié)扣處要加襯墊，止血帶的松緊以止血為度，不宜過緊。上肢出血止血帶應(yīng)扎在上臂的上1/3，下肢出血應(yīng)扎在大腿的上1/3處。第三種方法是用止血帶止血。指壓的 部位如面部、顳部、指間、上、下肢。首先是直接壓迫止血，用一塊消毒的紗布或棉墊，直接加壓于出血部位。嚴(yán)重皮膚撕裂，創(chuàng)口較深，出血多，作簡單包扎止血后轉(zhuǎn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)縫合處理。輕度皮膚擦傷輕度皮膚擦傷，可立即用肥皂和清水沖洗患處，洗凈污物擦干后用3%雙氧水、生理鹽水清潔創(chuàng)口，最后用碘伏消毒處理，不必包扎，也可涂抹百多邦軟膏消炎抗感染。48小時(shí)以后才能改為熱敷或藥敷，切忌受傷后馬上亂涂亂貼藥膏、藥水。如同學(xué)們在玩耍時(shí)、在體育運(yùn)動(dòng)中，不小心發(fā)生碰撞跌倒了，用刀削果皮或鉛筆時(shí)割傷了手指，或是不小心被熱開水燙傷等等情形。危重傷是指傷病員有大出血(包括內(nèi)出血)或重度腦外傷等引起昏迷、休克、呼吸心跳驟停等。判斷創(chuàng)傷的程度，一般來說，輕傷是指人體僅有局部組織的擦傷或皮下血腫等輕微的損傷。呼吸停止、心跳停止、雙側(cè)瞳孔固定散大是死亡的三大特征。(3)血液循環(huán)：正常人每分鐘心跳男性為6080次，女性為7090次，嚴(yán)重創(chuàng)傷(如大出血)，心跳快而弱，脈搏細(xì)而速，死亡則心跳停止。(2)呼吸：正常人每分鐘呼吸1618次，垂危時(shí)呼吸變快、變淺、不規(guī)則。分清先后緩急，及時(shí)開展搶救。在急救中要堅(jiān)持先搶后救、先重后輕、先急后緩的原則，對大出血、神志不清、呼吸異?；蚝粑Ｖ?、脈搏弱或心跳停止的危重傷病員，要先救命后治傷。在進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)時(shí)，搶救人員要發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，要在迅速通知。人們在生活中不免會(huì)遇到一些意外事故，突然發(fā)生急病或遭受外傷，能否得到正確及時(shí)的處置，直接關(guān)系到病人的安危和預(yù)后，尤其對一些危重傷病員，時(shí)間就是生命，正確及時(shí)的救治，可以大大降低死亡率和致殘率。寫這一節(jié)的目的在于希望不能掌握使用心前區(qū)捶擊術(shù)指征的非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，不要隨便使用心前區(qū)捶擊術(shù)。但不能代替有效的胸按壓術(shù)，因?yàn)榇窊舨粌H對時(shí)間較長的心室顫動(dòng)、缺氧性心臟停搏、心電機(jī)械分離無效，而且可使室性心動(dòng)過速轉(zhuǎn)化為心室顫動(dòng)，可使失血或窒息的病人發(fā)生心室顫動(dòng)，所以要在有明確的指征時(shí)才能使用心前區(qū)捶擊術(shù)。一般只作一次捶擊，若無反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即作胸外心臟按壓術(shù)。心前區(qū)捶擊術(shù)心前區(qū)捶擊術(shù)是用于的小魚際在胸骨中部或中下部1／3作快速單次捶擊。心肺復(fù)蘇持續(xù)一小時(shí)之后，心電活動(dòng)不恢復(fù)，表示心臟死亡。若有脈搏，收縮壓保持在60mmHz以上，瞳孔處于收縮狀態(tài)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)后，病人瞳孔由大變小，對尤反應(yīng)恢復(fù)，腦組織功能開始恢復(fù)(如病人掙扎、肌張力增強(qiáng)，有吞咽動(dòng)作等)，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為心肺復(fù)蘇成功。吹氣過程要注意觀察病人氣道是否通暢，胸腔是否被吹起。按壓力過輕，形成的胸腔壓力過小，不足于推動(dòng)血液循環(huán)。(2)胸外按壓的部位不宜過低，以免損傷肝、脾、胃等內(nèi)臟。搶救人用自己的雙唇包繞封住病人的口的外部，形成不透氣的密封狀態(tài)，然后以中等力量，用11． 5秒的速度向病人口中吹入約800毫升空氣，吹氣后，搶救人員即抬頭側(cè)過一邊，作一次深吸氣，待下次吹氣，如此按每分鐘12次的頻率反復(fù)進(jìn)行，直到病人有自主呼吸為止(見圖4951)胸外心臟按壓： 目的是通過朐外心臟按壓形成胸腔內(nèi)外壓差，維持血液循環(huán)的動(dòng)力?？趯诖禋猓?口對口吹氣是向病人提供空氣的有效方法。當(dāng)病人突然倒下時(shí)，首先應(yīng)邊搖邊喊病人，判斷是否失去知覺，有無呼吸心跳，無反應(yīng)，應(yīng)立即開始做心肺復(fù)蘇術(shù)，其步驟如下：病人的準(zhǔn)備：將病人平臥在平地或硬板上，當(dāng)病人有外傷(如骨折等)時(shí)，要小心搬動(dòng)，以免加重傷情。呼吸心跳驟停，醫(yī)學(xué)上叫猝死，多見于冠心病、溺水、電擊、雷擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血等病人，多發(fā)生在公共場所、家庭和工作單位，多來不及送醫(yī)院搶救?，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇法心肺復(fù)蘇術(shù)是用于呼吸和心跳突然停止、意識喪失病人的一種現(xiàn)場急救方法。不同的病情選用不同的擔(dān)架和搬運(yùn)方法，如上肢骨折傷員多能自己行走，可用攙扶法。常用搬運(yùn)工具有帆布擔(dān)架、繩絡(luò)擔(dān)架、被服擔(dān)架、門板、床板以及鏟式、包裹式、充氣式擔(dān)架。(3)多人搬運(yùn)法是用千臥托運(yùn)等方法(見圖47)。(1)單人搬運(yùn)法是用攙扶、背、抱等方法(見圖45)。搬運(yùn)過程中要隨時(shí)注意觀察傷員的傷情變化。胸椎骨時(shí)應(yīng)平臥，腰椎骨折時(shí)應(yīng)俯臥于硬木板上，用衣服等墊塞頸、腰部，用布條將傷員固定在木板上(見圖4144)。固定時(shí)，由46人用手分別扶托傷員的頭、肩、背、臀、下肢，動(dòng)作一致將傷員抬到硬木板上。亦可用繃帶在挺胸、兩肩后張下作“8”字形固定(見圖40)脊椎骨折的固定方法： 脊椎骨折搶救過程中，最重要的是防止脊椎彎曲和扭轉(zhuǎn)，不得用軟擔(dān)架和徒手搬運(yùn)。無夾板時(shí)亦可用健肢固定法(見圖339)。大腿骨折的固定方法： 將夾板置于傷肢外側(cè)，其長度應(yīng)從腋下至腳跟，兩下肢并列對齊，墊好膝、踝關(guān)節(jié)后用繃帶分段固定。小腿骨折的固定方法： 有夾板時(shí)，將夾板置于小腿外側(cè)，其長度應(yīng)從大腿中段到腳跟，在膝、踝關(guān)節(jié)墊好后