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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—常見(jiàn)意外傷害的急救(參考版)

2024-11-14 18:49本頁(yè)面
  

【正文】 夏防暑,冬保暖,第一百三十九頁(yè),共一百三十九頁(yè)。將孩子喚醒到他能清醒地講話、走路的程度,注意他兩側(cè)瞳孔是否大小一致。(1)、神經(jīng)毒素主要損害人的神經(jīng)系統(tǒng),引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。①不要驚慌(jīnghuāng),邊呼救邊自救。ir243。,第一百三十八頁(yè),共一百三十九頁(yè)。)受速度慣性作用出現(xiàn)灌注異常,床位妥善固定。 傷病人在車(chē)上應(yīng)橫臥,身體與前進(jìn)方向成直角,防止血液(xu232。,第一百三十七頁(yè),共一百三十九頁(yè)。ng)好吊瓶和針頭 ③、因顱腦外傷而出現(xiàn)抽風(fēng)者,注意呼吸道通暢,上下牙齒間墊紗布?jí)K,注意防止墊物掉入口腔發(fā)生窒息。 zhōnɡ)護(hù)理,①、做好傷情標(biāo)志 ②、建立靜脈通道者,應(yīng)固定(g249。,第一百三十六頁(yè),共一百三十九頁(yè)。注意搬運(yùn)時(shí)門(mén)板不要偏斜。,④ 門(mén)板擔(dān)架:將門(mén)板套上2個(gè)繩套即成,此種擔(dān)架最適宜脊椎、骨盆(gǔp233。 ② 被服擔(dān)架:衣服(大衣)兩件,翻袖向內(nèi)成兩管,插入木棒兩根,扣好紐扣(niǔk242。,(2) 簡(jiǎn)易(jiǎny236。ijiē)、過(guò)橋時(shí)) ④ 邊走邊觀察病情,如有危重,立即停下?lián)尵取?的搬運(yùn),運(yùn)送重傷員或長(zhǎng)途運(yùn)送時(shí)常用 (1)注意事項(xiàng) ① 傷員腳在前,頭在后,便于觀察 ② 先抬頭,后抬腳,放下時(shí)先放腳,后放頭。,(四)臥式三人法:適用于身體(shēntǐ)較重、昏迷或肢體骨折后沒(méi)有擔(dān)架等情況的傷員,第一百三十三頁(yè),共一百三十九頁(yè)。y242。)較輕、神志清醒但體力較差或虛弱的傷員,第一百三十一頁(yè),共一百三十九頁(yè)。n)方法,第一百三十頁(yè),共一百三十九頁(yè)。nzh236。ng),給氧(氧袋、氧枕,人工呼吸) 對(duì)癥處理:止痛、止血、包扎與固定 針刺或點(diǎn)掐人中、內(nèi)關(guān)、足三里、合谷等 急救的同時(shí),請(qǐng)醫(yī)生,送醫(yī)院,第一百二十九頁(yè),共一百三十九頁(yè)。)措施,安靜平臥、或休克位,或兩位置交替使用 松懈衣領(lǐng),注意保暖,盡量少搬動(dòng),保持安靜,給予親切安慰和鼓勵(lì),但保暖不宜過(guò)熱。,三、 急救(j237。ji224。n)標(biāo)準(zhǔn),誘因 意識(shí)異常 脈細(xì)速或不能觸知。,休克判斷(p224。 fū)出現(xiàn)紫斑,血壓極低或測(cè)不到,無(wú)尿,呼吸急促,心律失常,DIC,酸中毒,及心肝腦腎衰竭。,中期:表情淡漠或神志模糊,面色蒼白,四肢厥冷,紫紺加深,脈細(xì)數(shù)弱,血壓下降,尿量減少,呼吸表淺急促。 sh237。,二、 休克(xiūk232。,過(guò)敏性 抗原抗體(k224。損傷(sǔnshāng)感染,急性腹膜炎,肺炎(小兒),腦膜炎,產(chǎn)后感染。 如: 急性心梗,心衰,心肌炎,急性心包積液過(guò)多,心室纖顫。,第一百二十三頁(yè),共一百三十九頁(yè)。如:肝、脾破裂。),腦脊髓損傷,燒傷,外科手術(shù)。循環(huán)血量減少,全身組織、器官缺氧,缺血,功能障礙。,一、 原因(yu225。 是生命重要器官的微循環(huán)灌流量急劇減少引起的組織代謝障礙和細(xì)胞受損的一種病理過(guò)程。ngy236。,第一百二十一頁(yè),共一百三十九頁(yè)。裝有斷肢(指)的袋子不能有破裂,應(yīng)防止冰塊與其直接(zh237。,(5)、嚴(yán)禁在離斷傷肢(指)的斷端涂抹各種藥物及藥水(包括消毒劑),更不能涂抹牙膏、灶灰之類(lèi)試圖止血。 (4) 、離斷后的傷肢,如有少許皮膚或其他肌腱相連,不能將其離斷,應(yīng)放在夾板或闊竹片上,然后包扎,立即送到醫(yī)院作緊急處理。運(yùn)送時(shí)應(yīng)將裝有斷傷肢體的袋子放入合適的容器中,周?chē)帽鶋K或冰棍冷凍,迅速同傷員一起送醫(yī)院(yīyu224。 取下斷落的肢(指)體后,立即用無(wú)菌紗布或干凈布片包扎,然后放人塑料袋或橡皮袋中,結(jié)扎袋口。,第一百一十九頁(yè),共一百三十九頁(yè)。 (2)、如是手臂(shǒu b236。,(1)、讓傷者躺下,用一塊紗布或清潔布?jí)K(如翻出干凈手帕的內(nèi)面),放在斷肢傷口上,再用繃帶固定位置。正確的方法是,用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗(chōngxǐ)傷眼至少15分鐘,沖洗(chōngxǐ)后需立即去醫(yī)院檢查和治療。,如果是生石灰濺人眼睛內(nèi),一不能用手揉,二不能直接用水沖洗(chōngxǐ)。如果孩子太小,可以用手幫助孩子做眼皮開(kāi)合的動(dòng)作。 沖洗時(shí)將傷眼一側(cè)朝向下方,用食指和拇指扒開(kāi)眼皮,盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。,如果不幸有硫酸、燒堿等具有強(qiáng)烈腐蝕性的化學(xué)物品濺入眼內(nèi),現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)對(duì)眼睛及時(shí)、正規(guī)的沖洗(chōngxǐ)是避免失明的首要保證。)的是鐵屑類(lèi)或玻璃、瓷器類(lèi)的危險(xiǎn)顆粒,切忌揉搓或來(lái)回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物時(shí),應(yīng)讓孩子閉上眼睛,然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫(yī),讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。,如果眼內(nèi)進(jìn)入(j236。 (7)、眼睛如被強(qiáng)烈的弧光照射,產(chǎn)生異物感或疼痛,可用鮮牛奶或人乳滴眼,一日數(shù)次,一至兩天即可治愈。一旦發(fā)現(xiàn)異物所在,用棉簽或干凈手帕的一角或濕水后將異物擦掉 (5)、如果異物在黑眼球部位,應(yīng)讓患者轉(zhuǎn)動(dòng)眼球幾次,讓異物移至眼白處再取出?;蛘吣靡桓鸩駰U或大小(d224。,第一百一十四頁(yè),共一百三十九頁(yè)。 (3)、取一盆清水,吸一口氣,將頭浸人水中,反復(fù)眨眼,用水漂洗,或用裝滿(mǎn)清水的杯子罩在眼上,沖洗眼睛。 (2)、或者用手輕輕把患眼的眼瞼提起,眼球同時(shí)上翻,淚腺就會(huì)分泌出淚水把異物沖出來(lái),也可以同時(shí)咳嗽幾聲,把灰塵(huīch233。,眼內(nèi)異物 : (1)、異物進(jìn)入眼睛后,千萬(wàn)不要用手去揉眼。i) (2)、用食用油(甘油亦可)滴35滴入耳,過(guò)23分鐘,把頭歪向患側(cè),小蟲(chóng)一般會(huì)隨油淌出來(lái) (3)、用生姜汁或食醋滴入耳內(nèi),蟲(chóng)即自出。w249。,第一百一十二頁(yè),共一百三十九頁(yè)。nw249。 除了就地、立即、徹底沖洗傷口,不要對(duì)傷口做任何其他處理。 沖洗傷口要徹底,沖洗時(shí)要用力擠壓周?chē)浗M織,設(shè)法把沾在傷口上的狗唾液和傷口上的血液沖洗干凈。)咬傷,狗咬傷,不管是瘋狗還是寵物狗,都應(yīng)以最快速度就地用大量清水沖洗傷口。,第一百一十一頁(yè),共一百三十九頁(yè)。六小時(shí)之后若仍有惡心、嘔吐癥狀時(shí),亦應(yīng)避免進(jìn)食。將孩子喚醒到他能清醒地講話、走路的程度,注意他兩側(cè)瞳孔是否大小一致。i zi)做劇烈運(yùn)動(dòng)。shāng),第一百一十頁(yè),共一百三十九頁(yè)。)12天才有明顯表現(xiàn)的,不要因碰撞后馬上到醫(yī)院就診未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題而掉以輕心,需要仔細(xì)觀察48小時(shí)。ng)意外傷害的急救,孩子碰撞后,有些顱內(nèi)出血或腦水腫病例是在頭部碰撞后幾小時(shí),甚至(sh232。,第九節(jié) 兒童(233。)呼吸完全恢復(fù)后才可以停止,至少堅(jiān)持3—4小時(shí),轉(zhuǎn)送途中應(yīng)繼續(xù)搶救。 ⑤、經(jīng)短期搶救心跳、呼吸不恢復(fù)者,不可輕易放棄,人工呼吸必須直至(zh237。)的關(guān)鍵,第一百零八頁(yè),共一百三十九頁(yè)。i)復(fù)蘇。,①、盡快急救,與醫(yī)生聯(lián)系 ②、倒水控水,清除異物時(shí)動(dòng)作敏捷,時(shí)間盡量要短,把呼吸道的水倒出即可。,控水后立即檢查(jiǎnch225。),一人支撐大腿,抬高臀部,頭部下垂。nzhě),促水排出。)控水時(shí)間過(guò)久,第一百零五頁(yè),共一百三十九頁(yè)。,迅速控水,切忌(qi232。,① 急救者半跪位,將溺水者的腹部放在膝蓋(xī ɡ224。 q249。 搶救患者時(shí)要保證自己的生命及搶救成功率,第一百零三頁(yè),共一百三十九頁(yè)。),將患者從水中救出,積極(jīj237。,(二) 急救(j237。nyīn)引起,有濕溺和干溺之分,(一) 原因(yu225。,第八節(jié) 溺水(n236。 發(fā)現(xiàn)先兆中暑的癥狀,應(yīng)停止訓(xùn)練、比賽并及時(shí)處理。 夏天運(yùn)動(dòng)應(yīng)準(zhǔn)備清涼消暑或低糖含鹽飲料,并準(zhǔn)備急救藥品。b232。 在烈日下運(yùn)動(dòng)應(yīng)戴白色帽子,穿淺色、寬敞、通風(fēng)性能良好的服裝。ng),高溫炎熱季節(jié),應(yīng)適當(dāng)調(diào)整作息制度及延長(zhǎng)午休時(shí)間。,(四)、預(yù)防(y249。)的患者,死亡率亦高。嚴(yán)重的熱射病患者,若搶救不及時(shí),有死亡的危險(xiǎn)。,4) 中暑痙攣 肌肉痙攣者可牽伸痙攣的肌肉使之緩解,在四肢做向心重推摩。頭部用冰袋或冷水濕敷。神智清醒者可口服含氯化鈉飲料(yǐnli224。 ④ 盡快送醫(yī)院,盡早建立V通道,,第九十八頁(yè),共一百三十九頁(yè)。ng shǔ),1)熱射病: ① 迅速轉(zhuǎn)移病人到陰涼、通風(fēng)、 安靜的室內(nèi),松解衣服。,第九十七頁(yè),共一百三十九頁(yè)。 ⑤ 體溫高者,可物理(w249?;蚴褂霉勿鸠煼?,此外可選用藿香,佩蘭,滑石,連翹,陳皮,車(chē)前草煎水服。,第九十六頁(yè),共一百三十九頁(yè)。fāng)休息,嚴(yán)禁多人圍觀。ji249。,第九十五頁(yè),共一百三十九頁(yè)。)充血、水腫和腦組織損 傷。,(4)日射病,日射病是因日光直接照射頭部而引起機(jī)體的強(qiáng)烈反應(yīng)。若不及時(shí)搶救,有死亡危險(xiǎn)。n)衰竭,血壓下降,瞳孔縮小、對(duì)光反射遲鈍。意識(shí)模糊,以致完全昏迷,周?chē)h(huán)(x,第九十三頁(yè),共一百三十九頁(yè)。ng),第九十二頁(yè),共一百三十九頁(yè)。ng)或略高(但37.5度,臉色潮紅或蒼白,皮膚灼熱,惡心嘔吐,大量出汗,血壓↓,脈細(xì)速。,先兆中暑:高溫下作業(yè),大汗,口渴,頭昏,耳鳴,胸悶,心悸,惡心,四肢無(wú)力,注意力不能集中,體溫正常(zh232。蒸發(fā)的快慢又與空氣的濕度及流動(dòng)的速度有直接關(guān)系,在溫度相對(duì)高的條件下,僅有的蒸發(fā)散熱方式也大受影響,這時(shí)如果運(yùn)動(dòng)量很大,體內(nèi)產(chǎn)熱較多,使體溫明顯升高,有時(shí)可升至41℃—42~C,從而影響人體生理活動(dòng),體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),(一)、原因(yu225。周?chē)h(huán)境的溫度越高,人體通過(guò)輻射散熱的作用越少,當(dāng)氣溫達(dá)到35℃或35℃以上(yǐsh224。ng)長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練 和比賽者,第九十頁(yè),共一百三十九頁(yè)。多見(jiàn)于年輕的體育鍛煉者、鐵人三項(xiàng)運(yùn)動(dòng) 員、馬拉松運(yùn)動(dòng)員以及在炎熱季節(jié)進(jìn)行(j236。,第七節(jié) 中暑(zh242。o)時(shí)戴好草帽 遇到毒蛇時(shí)不要驚慌失措,應(yīng)采用左、右拐彎的走動(dòng)來(lái)躲避追趕的毒蛇,或是站在原處,面向毒蛇,注意來(lái)勢(shì)左右避開(kāi),尋找機(jī)會(huì)拾起樹(shù)枝自衛(wèi) 四肢涂擦防蛇藥液及口眼蛇傷解毒片,均能起到預(yù)防蛇傷的作用。,在野
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