20xx年醫(yī)學(xué)專題—多重耐藥菌感染(參考版)
2024-11-19 04:31本頁(yè)面
【正文】 防滲漏密 閉 容器運(yùn)送，利器放入利器盒第五十 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。通知病房 監(jiān) 控醫(yī)生 監(jiān) 控 護(hù)士， 查 看隔離消毒工作落 實(shí) 情況。不宜將多重耐 藥 菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開(kāi)放 傷 口或者免疫 (miǎny236。 ESBLs不 僅可以水解老的 β－內(nèi) 酰 胺 類藥 物，而且可以水解第二代、第三代 頭孢 菌素而 產(chǎn) 生耐 藥 作用。ng)總結(jié)多重耐 藥 菌感染。內(nèi)容 (n232。o)。 xie)！醫(yī)院感染的過(guò)程監(jiān)控比結(jié)果監(jiān)控更重要(zh242。思考 (sīkǎo)？l 我們科室多重耐藥菌感染 (gǎnrǎn)隔離措施還需哪些改進(jìn)？l 標(biāo)本采樣類別、方式？（痰培養(yǎng)、鼻拭子）第四十八 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。耐甲氧西林 /苯唑西林的金黃色葡萄球菌耐 萬(wàn)古霉素 的金黃色葡萄球菌其他多重耐藥菌患者安置 單間或同種病原同室隔離單間隔離 單間或同種病原同室隔離人員限制 限制，減少人員出入 嚴(yán)格限制，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定，專人診療護(hù)理限制，減少人員出入手部衛(wèi)生 遵循 WS/T313 嚴(yán)格遵循 WS/T313 遵循 WS/T313眼、口、鼻防護(hù)近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡同左 同左隔離衣 可能污染工作服時(shí)穿隔離衣應(yīng)穿一次性隔離衣 可能污染工作服時(shí)穿隔離衣儀器設(shè)備 用后應(yīng)清潔、消毒和 /或滅菌專用，用后應(yīng)清洗與滅菌用后應(yīng)清潔、消毒和 /或滅菌物體表面 每天定期擦拭消毒 ,擦拭用抹布用后消毒同左 同左第四十六 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。tā) 病人，最后診療 MDR感染的病人接觸病人前：手衛(wèi)生(w232。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)(yīw249。nsh236。ngf225。nɡ) 干預(yù)監(jiān)督指導(dǎo)通知病房監(jiān)控醫(yī)生監(jiān)控護(hù)士，查看隔離消毒工作落實(shí)情況病房護(hù)理醫(yī)務(wù)人員第四十三 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。處理 (chǔlǐ)措施MDR 感染 (gǎnrǎn) 管理科專職人員登記醫(yī)院感染管理科臨床 (l237。n l236。第四十一 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。l 不認(rèn)真落實(shí)多重耐藥菌控制措施而造成醫(yī)院感染暴發(fā) (b224。加強(qiáng)監(jiān)督與考核 (kǎoh233。)指導(dǎo) ，對(duì)多重耐藥菌的患者進(jìn)行 跟蹤 ，直至解除隔離。)l 醫(yī)務(wù)處定期進(jìn)行 病例抽查 、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)藥事查房、召開(kāi)合理用藥 工作小組會(huì)議 ，對(duì)拒不合理用藥，違反 “抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 ”者，予以公示并處罰。n)細(xì)菌菌株及藥敏情況第三十九 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。每季度向全院公布常見(jiàn) (ch225。ng)抗菌藥物合理使用管理l 舉辦各種形式的抗菌藥物合理使用和分級(jí)使用的知識(shí)培訓(xùn)，每季度對(duì)各臨床科室對(duì)抗菌藥物使用中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析討論，提出整改意見(jiàn)。第三十八 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。l 避免 有于抗菌藥物的 濫用 而導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生l 藥劑科積極開(kāi)展 臨床藥師查房 ，定期向臨床醫(yī)師提供 (t237。ow249。第三十七 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。n)運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地。jūn)污染更嚴(yán)重！l 呼叫按鈕l 床頭桌l 床上托盤l 床架和控制器l…….第三十五 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。nj236。o)護(hù)理（含護(hù)工及保潔工）第三十四 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。接觸隔離 3：穿戴 (chuānd224。sh237。接觸隔離 2：減少 (jiǎnshǎo)、避免設(shè)備共用l 聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架、微量輸液泵l 輪椅 (ll 不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開(kāi)放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同l 護(hù)士在床頭放置 “接觸隔離 ”標(biāo)識(shí)（藍(lán)色） 護(hù)理時(shí)最后護(hù)理該類病人。)患者安置在同一房間。)隔離 1 ：?jiǎn)伍g隔離l 盡量選擇單間隔離，同類 MDRO感染或定植 (d236。 2024年 01月 2
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