新時(shí)期層流手術(shù)室的院感管理(參考版)
2024-11-19 01:21本頁面
【正文】 如果出現(xiàn)故障時(shí)需關(guān)閉電源，利用手動(dòng)，切忌強(qiáng)行拖拉。電動(dòng)開關(guān)只需用手或肘部輕輕按壓即可，切忌重壓或長時(shí)間按壓。護(hù)士操作時(shí)要掌握要領(lǐng)，正確操作，輕輕觸摸開關(guān)即可，毋須用力敲打。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)在地面上墊其它物品，以免在地面上劃痕。 回風(fēng)口及地面的清潔維護(hù) 每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風(fēng)口，每周徹底清洗回風(fēng)口、天花板的回風(fēng)紗窗。2 層流潔凈手術(shù)室的維護(hù) 專人維護(hù)，定期監(jiān)測 整個(gè)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，定期檢查、維修、保養(yǎng)，對過濾網(wǎng)及時(shí)清洗。 污物處理流程 手術(shù)完畢后，污染敷料和器械由洗手護(hù)士從傳遞窗向外走廊傳送，迅速關(guān)閉傳遞窗內(nèi)門，取出物品后立即關(guān)閉傳遞窗外門。 保持手術(shù)間的正壓 手術(shù)中保持電動(dòng)門處于關(guān)閉狀態(tài)，盡量減少開關(guān)次數(shù)，嚴(yán)禁開門手術(shù)。 手術(shù)床的放置 手術(shù)床放于手術(shù)間凈化區(qū)域的中心。急診手術(shù)間不關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。 空氣凈化系統(tǒng)的開關(guān)及清潔 每日早晨由夜班護(hù)士提前1h開啟手術(shù)間空調(diào)系統(tǒng)，并將溫度按需調(diào)至22℃～25℃，濕度控制在40%～60%。3)單通道流向醫(yī)院在層流手術(shù)室與消毒柜之間制作了一堵墻，并設(shè)立進(jìn)、出單通道，需消毒的物品經(jīng)過“輸出”通道直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到消毒柜，消毒后經(jīng)過“輸入”通道轉(zhuǎn)移到手術(shù)室，這樣避免了消毒物品在轉(zhuǎn)移的過程中二次污染。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方，氣流垂直吹送，回風(fēng)口設(shè)在墻面的四角，確保手術(shù)臺潔凈度達(dá)標(biāo)，一般多采用垂直層流式效果較好。2)正壓通氣層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣（進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，一股細(xì)小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細(xì)菌。具體操作 1）嚴(yán)格凈化各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機(jī)組、天花板、走廊、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不同級別的過濾器，并對其進(jìn)行定期清潔、維修和更換，嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無菌；另外，層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣，不能有絲毫放松，還對室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求，室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，找不到任何一個(gè)90176。10000級層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥≤10000顆或每升空氣中≤350顆。操作要求層流手術(shù)室的空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。我們將在以后的臨床工作中，逐漸總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力創(chuàng)新，更好的為廣大患者服務(wù)。結(jié)論我院通過采用了一系列的管理措施及制定相應(yīng)的潔凈手術(shù)室的管理制度，每周手術(shù)室空氣培養(yǎng)均達(dá)到了衛(wèi)生部頒發(fā)的手術(shù)室空氣環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。在梅雨季節(jié)，適當(dāng)在早晨開機(jī)時(shí)調(diào)至低溫度1～2℃，以利抽濕，保證質(zhì)量。對感染手術(shù)患者必須按規(guī)定進(jìn)行清毒處理。對于長時(shí)間不用的手術(shù)間應(yīng)提前3h開機(jī)，以提高空氣潔凈度，保證手術(shù)質(zhì)量。凈化程序的管理 我院手術(shù)室早上7時(shí)電值班護(hù)士將凈化空調(diào)機(jī)開關(guān)至低速運(yùn)行狀態(tài)，術(shù)前30min將開關(guān)調(diào)至高速運(yùn)行，經(jīng)檢測結(jié)果證明術(shù)前開機(jī)1h以上能有效、安全、經(jīng)濟(jì)地保障空氣過濾和除菌。患者戴隔離帽，另外，我院手術(shù)室在相對無菌區(qū)和絕對無菌區(qū)門口各放置一塊地毯墊，此墊每晨由衛(wèi)生人員進(jìn)行清洗，然后噴灑消毒液，每日使用后，車身各處用有效氯500mg/人的含氯消毒劑泡過的抹布擦試。 改變病房車直接進(jìn)入手術(shù)室：從病室到手術(shù)室，患者接送必然跨越污染區(qū)，是可能引起交叉感染的因素之一。 新進(jìn)的物品、設(shè)備進(jìn)入潔凈手術(shù)部，應(yīng)先安裝完畢，擦試干凈方可進(jìn)入。手術(shù)間的無影燈、手術(shù)床、器械庫、壁柜表面及地面應(yīng)在每天手術(shù)前、后用清水、消毒液擦試1次。強(qiáng)化衛(wèi)生清潔管理 潔凈手術(shù)部的一切潔凈工作必須采用濕式打掃。由器械護(hù)士定期檢查無菌物品的有效期，超過者或潮濕不能使用，必須重新滅菌，防止細(xì)菌滋生。不可在同一手術(shù)間同時(shí)施行無菌和感染兩科手術(shù)。 我院手術(shù)室劃分無菌、急診和感染手術(shù)間：急診手術(shù)間在手術(shù)部的最外邊，感染手術(shù)間靠近污物通道，有側(cè)門、緩沖間，以便于隔離和消毒。這樣就嚴(yán)格區(qū)分了潔凈流線和污物流線。將醫(yī)護(hù)人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線。按?？葡鄬潭ㄊ中g(shù)間，所有物品應(yīng)定位放置，減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)。固定?？剖中g(shù)間減少人員走動(dòng) 手術(shù)過程中，應(yīng)保證門關(guān)閉：以避免頻繁的開關(guān)門時(shí)空氣流動(dòng)污染。 嚴(yán)格管制手術(shù)間門戶 控制人員流動(dòng)：細(xì)菌是以空氣中塵埃粒子為載體遷移的，在手術(shù)過程中，人員流動(dòng)灰塵飛揚(yáng)，以及咳嗽和打噴嚏時(shí)也可將細(xì)菌附著在飛沫中，由于細(xì)菌無法及時(shí)排出室外，易使有害菌沉降于手術(shù)區(qū)或傷口，所準(zhǔn)備的無菌器械、布單上，致使手術(shù)部位污染。進(jìn)入手術(shù)室人員穿戴要符合要求，頭發(fā)、胡須不得外露，不能帶各種首飾，不可涂指甲油，留長指甲。特殊情況下，參觀手術(shù)人員嚴(yán)格控制在兩人以內(nèi)，只允許在指定方位參觀手術(shù)，不得在手術(shù)間隨意走動(dòng)。感染監(jiān)控護(hù)士則負(fù)責(zé)定期手術(shù)環(huán)境，物品表面及手術(shù)人員手的監(jiān)測，結(jié)果分析，資料儲存及信息上報(bào)工作?？浦魅?、護(hù)士長主要抓成員的養(yǎng)成教育和環(huán)節(jié)質(zhì)量跟蹤。（做好監(jiān)督）作為手術(shù)室護(hù)士，除了規(guī)范自己的言行以及工作態(tài)度以外，也有監(jiān)督的權(quán)利和義務(wù)，無菌原則是貫穿醫(yī)務(wù)工作始終的重要環(huán)節(jié)，管理好層流手術(shù)室的環(huán)境，為患者提供更好的手術(shù)治療環(huán)境，預(yù)防手術(shù)感染，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。（增強(qiáng)消毒意識）術(shù)中不必要的頻
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1