層流潔凈手術(shù)室管理(參考版)
2024-10-25 00:25本頁面
【正文】 工作人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開門次數(shù)。使用感應(yīng)時(shí)只需膝部或腳接近感應(yīng)窗口，門便自動(dòng)開啟。 電動(dòng)門的維護(hù) 電動(dòng)門開關(guān)方式包括電動(dòng)、感應(yīng)、手動(dòng)三種。 中央控制面板的維護(hù) 中央控制面板包括時(shí)鐘、計(jì)時(shí)鐘、溫濕度控制器、照明、空調(diào)機(jī)組、對講系統(tǒng)等。地面每日用專用的清潔劑拖擦，再用清水拖凈，如有血跡及其它污染物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用消毒劑擦洗。每個(gè)月對手術(shù)室空氣、手術(shù)室人員的手及手術(shù)室無菌物品表面采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，檢查凈化效果，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)找出原因，并采取有效措施。外走廊有清潔工及時(shí)處理，污染物扎緊袋子后運(yùn)送指定處存放。因?yàn)槭中g(shù)室的環(huán)境是一個(gè)密閉的潔凈環(huán)境，門關(guān)閉時(shí)室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓，從而保證手術(shù)室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動(dòng)，室外的空氣不會(huì)進(jìn)入室內(nèi)，開門后就破壞了壓差系統(tǒng)，手術(shù)間的凈化質(zhì)量也將受到影響。頭面部手術(shù)時(shí)將手術(shù)床向病人腳部適當(dāng)移動(dòng)，下肢手術(shù)時(shí)將手術(shù)床略向頭部移動(dòng)，以保證手術(shù)區(qū)域和器械臺(tái)完全處于凈化區(qū)內(nèi)。連臺(tái)手術(shù)在前一臺(tái)手術(shù)完成后立即進(jìn)行室內(nèi)濕式清潔，并關(guān)閉30min后進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。每日手術(shù)結(jié)束后，有清潔工用標(biāo)志明確、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術(shù)間打掃干凈，關(guān)閉電動(dòng)門，經(jīng)1h層流后關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。流程管理層流潔凈手術(shù)室的工作流程管理具體如下： 嚴(yán)格著裝管理 進(jìn)入手術(shù)室人員務(wù)必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣，戴一次性無菌口罩、帽子，離開時(shí)衣褲、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清潔的病員服，用交換車接送，戴隔離帽。正是采用的這種垂直的層流式，在手術(shù)室內(nèi)的頂部還設(shè)置了一個(gè)吊塔式的負(fù)壓吸引系統(tǒng)，將醫(yī)生在手術(shù)時(shí)呼出的空氣吸出塔外，進(jìn)一步保證手術(shù)室的潔凈和無菌，降低手術(shù)的感染率。目前，層流手術(shù)室分為垂直層流式和水平層流式兩種。的墻角，使細(xì)菌無處藏身，避免了清除不盡的死角，并且室內(nèi)無須使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，這樣既節(jié)省勞動(dòng)又防止外來污染的進(jìn)入。依次類推。不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同，例如美國聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)1000級為每立方尺空氣中≥，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。第五篇：層流手術(shù)室消毒與管理層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制，以達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個(gè)清新、潔凈、舒適、細(xì)菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境，使病人在手術(shù)時(shí)組織受到盡可能少的損傷，并大大減低感染率，尤其是顱內(nèi)手術(shù)和燒傷手術(shù)，保證病人術(shù)后能更快更好地恢復(fù)。對減少手術(shù)后患者切口感染起到了很大的作用。我院手術(shù)室根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)室溫，在手術(shù)開始之前將室溫調(diào)至24～25℃，手術(shù)過程中將室溫調(diào)至22～23℃，以患者感覺舒適為宜。 手術(shù)室應(yīng)保持適宜的溫度和濕度：溫度為22～25℃，濕度在50～60%為宜。接臺(tái)手術(shù)需全封閉凈化30min才可使用。但要強(qiáng)調(diào)術(shù)畢再調(diào)回低速運(yùn)行狀態(tài)，以便進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生工作。 每周對潔凈手術(shù)部的空氣、物表、無菌物品、手術(shù)人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并將結(jié)果上報(bào)備案。為避免這一因素，我們改變了病房車直接進(jìn)入手術(shù)室的做法，選用戴縱向?qū)к壍慕粨Q床面，對接車在手術(shù)室門口通過，車體與對接床面的移動(dòng)，使污染和清潔的車床滾輪分開，避免互相跨越，防止地面細(xì)菌傳遞，保持手術(shù)區(qū)地面的潔凈。 手術(shù)人員的隔離鞋每天用消毒液清洗1次，用后的手術(shù)衣應(yīng)高壓蒸汽滅菌后備用。每周進(jìn)行徹底清掃1次，每月再進(jìn)行衛(wèi)生大掃除1次。在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行。無菌物品應(yīng)貯放在離地至少＞20～25cm，離頂不少于50cm，離墻遠(yuǎn)于5cm的無菌物品柜內(nèi)，無菌物品柜每周用高效消毒液擦試1次。 無菌物品管理：一般無菌物品有效期為1～2周。 接臺(tái)手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)再做感染手術(shù)：特殊感染手術(shù)必須在感染手術(shù)間施行。對于感染手術(shù)采用的器械就地消毒后再出室，以保證手術(shù)部空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。手術(shù)后器械、敷料、污物等作為污物流線。 嚴(yán)格分離潔污流線 我院手術(shù)室設(shè)立了三通道布局：手術(shù)室工作人員通道，手術(shù)患者通道和污物通道。通向外走廊的門，術(shù)中禁止打開。手術(shù)人員及參加者進(jìn)入手術(shù)室后迅速到指定位置，盡量減少人員走動(dòng)，不可亂竄手術(shù)間。手術(shù)患者一律穿干凈患者服，由交換車接送，戴隔離帽，步行患者應(yīng)換鞋。 嚴(yán)格著裝管理要求：進(jìn)入手術(shù)室人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室所備的 衣、褲、帽、鞋、口罩等，離開時(shí)將其放在指定位置。嚴(yán)格人流、物流管理 嚴(yán)格控制人員進(jìn)出：手術(shù)人員必須按“手術(shù)通知單”上名單核對后入手術(shù)室，其他無關(guān)人員一律禁止入室。器械打包護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)物品定期的消毒及滅菌。第四篇：層流手術(shù)室的日常管理層流手術(shù)間管理方法 健全管理監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組由科主任、護(hù)士長、器械打包護(hù)士、感染監(jiān)控護(hù)士組成。設(shè)備更換時(shí)間新風(fēng)機(jī)組初效濾網(wǎng)一般三個(gè)月更換一次，機(jī)組內(nèi)的中效、高效濾網(wǎng)一般兩年更換一次，也可根據(jù)空氣培養(yǎng)的結(jié)果決定更換時(shí)間。若長時(shí)間不用的手術(shù) 間，使用前除做好風(fēng)口等清潔工作外，應(yīng)提前開機(jī)3h，應(yīng)急手術(shù)間，限制區(qū)內(nèi)走廊的凈化空調(diào)機(jī)24h處于低速運(yùn)行狀態(tài)，以備急診手術(shù)和空氣保潔。手術(shù)進(jìn)行時(shí)，手術(shù)床應(yīng)放置在層流天花網(wǎng)對應(yīng)處，一切操作盡量在層流天花網(wǎng)對應(yīng)處進(jìn)行，避免在回風(fēng)口開啟無菌包等。清潔要求因?qū)恿飨到y(tǒng)并無誚毒滅菌之功效，因此規(guī)定手術(shù)室地面每天用500mg/L含氯消毒液拖地兩次，手術(shù)間地面、臺(tái)桌及儀器在每臺(tái)手術(shù)術(shù)畢用500mg/L含氯消毒液抹一次，無菌房儲(chǔ)物柜內(nèi)面 每周用500mg/L含氯消毒液抹一次，病人的血液、體液灑落地，應(yīng)立即擦除，一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。手術(shù)過程中保持前后門關(guān)閉，通向外走
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