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搶救車14號急救藥品速記教案(參考版)

2024-11-19 01:16本頁面
  

【正文】 提高血漿膠體滲透壓,降低血液黏稠度,改善微循環(huán)。羥乙基淀粉HydroxyethylStarch [別名] 706代血漿。,觀察有無呼吸急促,哮鳴音、咳嗽、脈率增快、胸部壓迫等循環(huán)超負荷癥狀。:皮膚搔癢、蕁麻疹、哮喘、血壓下降、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、大劑量可出現(xiàn)出血和凝血時間延長。[常用制劑] 注射劑:100ml(10g),500ml(30g),500ml(50g)。[藥理] 提高血漿膠體滲透壓,促進紅細胞和血小板聚集,改善微循環(huán),有滲透性利尿作用。:血壓、腎功能、血電解質(zhì)、尿量等情況,預防因短時間內(nèi)突然快速輸入大量的液體使循環(huán)增加,引起急性肺水腫。滴注速度應控制在10 ml/分鐘。:水電解質(zhì)紊亂、血尿、腎病、過敏反應、疼痛(注射部位)等。[常用制劑] 250ml(50g)。提高血漿膠體滲透壓,導致組織脫水和利尿。,切勿注于血管外,以免刺激組織。[常用制劑]2g(10ml),10(20ml)[注意事項],為細菌良好培養(yǎng)基,配制注射液時注意消毒。[適應癥]。、枸櫞酸鹽、硫酸鹽配伍。加等量的葡萄糖液稀釋后,控制在2ml/分左右。[注意事項]:高鈣血癥、腎結(jié)石、心室纖顫、骨轉(zhuǎn)移癌等病人。[常用制劑] 片劑:。維持神經(jīng)、肌肉的正常興奮性,降低毛細血管通透性,有消炎、消腫和抗敏作用,并能對抗氨基糖苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗鎂離子及對抗其中毒反應??捎盟蚬芙夂笈c飯同服。,速度宜慢,小于2mm0l/l,%,尿量在于30ml/h再補鉀。:胃腸道刺激癥狀,如口干、嘔吐、腹痛、注射部位疼痛,過量可出現(xiàn)乏力,手足、口唇麻木,意識模糊,呼吸困難、心率減慢、傳導阻滯、心跳驟停。注射劑:10ml(1g),10ml()。[適應癥] 預防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常。氯化鉀PotassiumChloride [別名] 補達秀。否則影響判斷力。,以免引起癲癇發(fā)作。[注意事項]:對本品過敏,嚴重肝腎功能不全,支氣管哮喘、呼吸抑制,卟啉病患者。[常用制劑] 片劑:15mg,30mg,100mg。[藥理]長效巴比妥類藥物,具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。不可與其他藥物配伍。,應逐漸停藥,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。青光眼、重癥肌無力、肝腎功能不良,粒細胞減少者慎用。注射劑:2ml(10mg)。[適應癥] 焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇,還可用于麻醉前誘導和維持。[藥理] 長效苯二氮卓類抗焦慮藥。及時補充水分。[注意事項]:急性粒細胞減少癥、嘔吐、大汗、皮疹等。[適應癥]急性高熱病人的緊急退熱,對發(fā)熱時頭痛癥狀也有緩解作用。復方氨林巴比妥 [別名]安痛定。、以免發(fā)黃、失效。:惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠。注射劑:10ml();2ml()。[適應癥] 急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,膽絞痛。[藥理] 為茶堿與乙二胺的復合物。預服鎮(zhèn)靜藥可防止。[注意事項]:偶有口干、惡心、心悸、多尿。[常用制劑] 片劑:。作用與氨茶堿相似而作用較弱,毒副作用小。二羥丙茶堿Diprophylline [別名] 喘定,丙羥茶堿,甘油茶堿。[常用制劑]1ml(),2ml(),2ml()。[藥理] 對阿片受體的親和力比嗎啡大,能阻止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合,為阿片堿類解毒劑,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率,并能對抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。,靜脈注射時可引起血栓性靜脈炎。:口干、視物不清、乏力、體位性低血壓、錐體外系反應、過敏反應、嗜睡、便秘、心悸等。注射劑:2ml(25mg),2ml(50mg)。[適應癥]用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。鹽酸氯丙嗪 [別名]冬眠靈。、避免陽光直射皮膚。新生兒不推薦使用。注射劑:1ml(25mg),2ml(50mg)。[適應癥] 皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。[藥理] 酚噻嗪類抗組胺藥。,并可誘發(fā)心臟梗死。[注意事項] :血栓形成傾向或有血栓者。[常用制劑] 片劑:。[藥理] 抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子,從而抑制纖維蛋白的降解,起到止血作用。高分子血槳擴充劑應在使用本藥之后使用。注射劑:2ml(),2ml(),5ml(1g)。[適應癥]預防手術(shù)前后的出血及止血,各種血管因素引起的出血。,不宜驟停,以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。注射劑:(),1ml(5mg),5ml(25mg)[注意事項] :潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。[適應癥] 各種嚴重細菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應性疾病、嚴重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。地塞米松Dexamethasone [別名]氟美松[藥理] 人工合成的長效糖皮質(zhì)激素類藥。[注意事項] :腦出血急性期,青光眼者:口干、面紅、輕度擴瞳,視物模糊等。[常用制劑] 片劑:5mg,10mg。[藥理] M膽堿受體阻滯劑,松弛平滑肌,解除血管痙攣,改善微循環(huán),抑制腺體分泌和擴瞳作用較阿托品弱。以免流入鼻內(nèi)。:口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。滴眼劑:%~3%。[常用制劑] 片劑:。阿托品Atropine[藥理] M膽堿受體阻滯劑,能解除平滑肌的痙攣,抑制腺體分泌,解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞,具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴瞳的作用。,密切觀察病人的血壓及心率變化。,以免失效。[注意事項] ,嚴重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。貼膜劑:。[常用制劑] 片劑:,。靜脈注射要慢,大劑量靜脈注射不超過4mg/分鐘、并監(jiān)測血壓心率變化。[注意事項]禁用于:低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥物過敏者。[常用制劑] 片劑:20mg。[藥理] 為速效、強效利尿藥,主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部,對水電解質(zhì)排泄作用和擴張腎血管,降低腎血管阻力,使腎血流量增加,擴張肺部容量靜脈,降低肺毛細血管通透性,使回心血量減少。靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘。不良反應:惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導阻滯。[常用制劑] 注射劑:1ml(),2ml()。[藥理] 正性肌力藥物,增強心肌收縮力,減慢心率,抑制傳導。必須注意選用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。不良反應:惡心,嘔吐,頭暈,嗜睡,欣快,吞咽困難,煩躁不安等。[常用制劑] 5ml(),10ml(),20ml()。利多卡因Lidocaine[藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥,降低心肌興奮性,減慢傳導速度,提高室顫閾抑制異位節(jié)律點的自律性。連用可引起快速耐受性,有蓄積作用主,如用藥后血壓上升不明顯,必須觀察10分鐘后,才決定是否增加劑量,以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。[常用制劑] 注射劑:1ml(10mg),5ml(50mg)。[藥理] a受體激動劑,升壓效果比去甲腎素較弱但較持久,有中度加強心臟收縮的作用,可增加腦和冠狀血流量。對有周圍血管病史者應用本品時,需密切觀察肢體色澤、溫度變化,以防肢體嚴重缺血壞死。使用前應補充血容量及糾正酸中毒。[注意事項]禁用于嗜咯細胞瘤病人。[適應癥] 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭(與利尿劑合用)。[藥理] 多巴胺受體激動劑。[注意事項]不良反應:大劑量可引起血壓升高,心悸,出汗、嘔吐,震顫及肌僵直應用本品出現(xiàn)驚厥應及時靜脈注射苯二氮卓類藥物。[適應癥] 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。[注意事項]不良反應:惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等,大劑量可引起心動過緩、傳導阻滯、呼吸抑制,甚至驚厥觀察有無大汗,心動過速,低血壓等, [別名] 可拉明。[適應癥] 新生兒窒息,一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒,肺炎,白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。山梗菜堿Lobeline [別名] 洛貝林。教會病人使用氣霧劑,使用后唾液及痰液可呈粉紅色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。密切觀察心電圖,脈搏、血壓的變化,根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。[注意事項]心絞痛,心肌梗死、甲狀腺功能亢進、嗜咯細胞瘤等禁用。片劑:10mg。[適應癥] 心跳驟停、房室傳導阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克。作用β1受體,增強心肌收縮力、加快心率、加速傳導,心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管、腸道平滑肌。異丙腎上腺素Isoprenaline [別名] 喘息定,治喘靈。注射時應從小劑量開始,隨時測量血壓,調(diào)整給藥速度,使血壓保持在正常范圍內(nèi)。不良反應:局部組織缺血壞死,尿少、尿閉急性腎功能衰竭,頭痛、高血壓、反射性心動過緩。[常用制劑] 1ml(2mg)。[藥理]主要激動α受體、對β受體激動作用很弱,且有很強的血管收縮作用使全身小動脈與小靜脈都收縮,外周阻力增高,血壓上升。用本藥可增加心肌和全身耗氧量,故必須充分給氧,注意酸中毒發(fā)生。不良反應:頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。[適應癥] 心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。第五篇:常用急救藥品說明書腎上腺素Adrenaline [別名] 副腎素。建立急救藥品基數(shù)及質(zhì)量檢查制度。毒、麻、精、放藥品,應設專用抽屜存放,嚴格加鎖,并按需要保持一定基數(shù),動用后,由醫(yī)師開專用處方,向藥房領(lǐng)回。隨時查驗藥品種類、規(guī)格、數(shù)量、有效期是否與帳目相符,記錄并簽名。如發(fā)生沉淀,變色,過期、藥瓶標簽與合內(nèi)藥品不符,標簽模糊或經(jīng)涂改者不得使用。(7)、急救藥品、器械標簽清楚,無破損、變質(zhì)、過期失效;器材保證處于備用狀態(tài),做到兩及時:及時檢查維修,及時請領(lǐng)報銷。(5)、應指定專人保管,每日清點,急救藥品每次用后須及時補充,如因藥劑科缺藥等特殊原因無法補齊時,應在搶救藥品清點登記本上注明,并報告當班責任組長或護士長協(xié)調(diào)解決,次日再次核查,以保證搶救病人用藥。擺放時,按有效期先后順序存放,使用時按有效期先后順序,按照近期先出、先進先出、按批號發(fā)貨的出庫使用原則使用。品名、規(guī)格不一致,不允許放置于同一藥盒內(nèi)。急救藥品、器械的效期管理:(1)、護士領(lǐng)取急救藥品時,要核對清楚,對于品名、規(guī)格、有效期、劑量等不清、標簽不明或過期、變質(zhì)的器械和藥品,護士有權(quán)拒用。急救器械和急救藥品嚴格執(zhí)行“五定”制度管理。第四篇:急救藥品管理制度病區(qū)急救器械和急救藥品管理制度為了確保醫(yī)院臨床搶救中迅速、及時、準確使用急救器械和急救藥品,我院根據(jù)科室特點,分別備用了一定數(shù)量的急救器械和急救藥品,制定制度如下:各科室急救必備的急救藥品、器械須按要求配置,種類、數(shù)量、規(guī)格要保持一定基數(shù),報護理部、藥械科備案,確保滿足臨床急救需要。心肺復蘇過程中密切觀察病人生命體征變化。(3)隨著本機組件插入到位,打開臂鎖并降低機臂于病人胸部,把按摩墊放在其胸骨之上,就跟使用手掌進行徒手心肺復蘇一樣。(3)連接呼吸管和面罩(如果要使用的話)使用(1)在做徒手心肺復蘇努力進行呼吸時,抓起本機,一手扶住機柱底板,另一只手扶住臂端,扣緊臂鎖。(2)將氧源線與雙卡移動式氧氣瓶或墻壁上的供氧源連接。護士長定期對搶救車封閉、檢查和清點情況進行抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并記錄。每月必須開封、清點、檢查藥品、物品數(shù)量有效期及完好狀態(tài)后再封閉。每班有專人檢查急救車的封閉情況,一次性鎖或封條是否處于完好狀態(tài)。急救車封條一旦打開視為使用,及時通知護士長或負責人重新清點補充核對封存。將急救物品、藥品的有效期登記在交接登記本上,雙人核對簽字。急救車可根據(jù)科室搶救情況實行封閉管理,按照搶救車封閉管理規(guī)定進行清點并簽字。熟練掌握急救器械、物品的使用與保養(yǎng)方法,熟悉急救藥品、名稱、劑量、作用效果,嚴格遵守操作規(guī)程。每種藥物標明生產(chǎn)日期及失效期(同種藥品多個效期的以最近期的為準)。搶救物品如舌鉗、開口器等需高壓滅菌后備用,無菌物品包裝有名稱、消毒日期和有效期。護士長每周檢查一次并簽字。對急救器械、物品、藥品負責領(lǐng)取、保管報損,定期清點,清潔、保養(yǎng),賬物相符。:尿量及神志等變化,并記錄,病人未脫離危險期前不宜搬動。呼吸受抑制時,應立即行口對人工呼吸,并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。:給予氧氣吸入,改善病 人缺氧。如癥狀不緩解,每隔30min再行皮下注射或靜脈注射,也可所管內(nèi)滴入,可重復使用,直至病人脫離危險期。二、過敏性休克應立即采取有效搶救,處理原則是迅速及時、分秒必爭、就地搶救: 、平臥、保暖,同時報告醫(yī)生。:瘙癢、蕁麻疹等。:由于周圍血管護張,導致循環(huán)血量不足,病人表現(xiàn)為輔面色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降等。一般在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,呈閃電般般出現(xiàn),有時也可在用藥半小時后發(fā)生,極少數(shù)病人發(fā)生于連續(xù)用藥的過程中。過敏性休克搶救一、臨床表現(xiàn)過敏性休克 :過敏性休克是最嚴重的反應。心臟按壓:搶求者站或跑于病人右側(cè),左腿與病 人的肩在一條直線上,左手根部置于按壓部位:胸骨中、下1/3交界處(劍突以上2橫指)手指伸開,右手掌壓在左手背上,手掌跟部與胸骨長軸方向一致,兩手手指交叉并攏翹起,肘關(guān)節(jié)伸直,用身體的力量垂直下壓,然后迅速放松,使胸廓充分回彈。心肺復蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā),溺水,窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。徒手心肺復蘇術(shù)心肺復蘇術(shù)(CPR).心肺復蘇(CPR)術(shù),亦稱基本命支持,是針對由于各種原因?qū)е碌牡?頁 心搏驟停,在4~6分鐘內(nèi)所必須采取的急救措施之一。(2)大量輸入可致鉀排泄增多,應適當補鉀。靜脈滴注250~500ml。羥乙基淀粉氯化鈉注射液藥理:本品靜脈滴注后,較長時間停留于血液中,提高血漿滲透壓,使組織液回流增多,迅速增加血容量,稀釋血液,降低全身血粘度,改善微循環(huán)。肝腎疾病者慎用。因此,每日用量不應超過1500ml。一類為熱原反應,多在用藥1~2次,見寒戰(zhàn)高燒;另一類在多次用藥或長期用藥停藥后,出現(xiàn)周期性高熱或
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