20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦干梗死患者疑難病例討論(參考版)
2024-11-18 23:15本頁(yè)面
【正文】 ,。首先應(yīng)鼓勵(lì)患者盡量用力咳嗽排痰，并采取下列方法協(xié)助排痰：。糖尿病患者日常飲食要警惕的“三不宜“食譜：。營(yíng)養(yǎng)專家為糖尿病患者開出了“三宜三不宜“健康食譜。由于受累血管不同引起不同部位的梗死，表現(xiàn)各種交叉性癱瘓。ngl236。ir243。,第二十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。 觀察及預(yù)防各種并發(fā)癥，如感染、腦水腫等。 及時(shí)使用冰袋或冰帽降低腦細(xì)胞耗氧量。 4.建立靜脈通路，遵醫(yī)囑予以適當(dāng)搶救藥物治療。 2.開放氣道、清楚口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。i s249。ih233。,第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。)其盡早拔除尿管，避免尿路感染的發(fā)生。對(duì)不能自主排痰的患者，應(yīng)事先準(zhǔn)備好吸痰器。將手空心握拳，適度拍打，振動(dòng)患者背部，由下至上，由外側(cè)至中央，反復(fù)進(jìn)行510分鐘，然后，囑患者深吸氣后用力咳嗽將痰排出。雙肺感染時(shí)，經(jīng)常翻身變動(dòng)體位，一側(cè)肺感染時(shí)，采取健側(cè)臥位。首先應(yīng)鼓勵(lì)患者盡量用力咳嗽排痰，并采取下列方法協(xié)助排痰：,第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。囑患者醒后先用生理鹽水漱口清潔口腔后，從氣管深處咳出第一口痰，留于備用的無(wú)菌痰培養(yǎng)管中并及時(shí)送檢，連續(xù)送檢3次，以減少誤差。ng)抗生素治療的關(guān)鍵。對(duì)于急、重癥及昏迷患者，可根據(jù)情況進(jìn)行氣管插管或用呼吸機(jī)輔助呼吸，并注意吸痰，預(yù)防窒息。對(duì)咳痰無(wú)力者，定時(shí)翻身拍背促使痰液排出。,保持呼吸道通暢 盡可能避免減輕低氧血癥，維持呼吸道通暢至關(guān)重要，清除痰液保持呼吸道通暢，最主要囑其采取有利呼吸道通暢的體位。 補(bǔ)充氧氣，掌握好吸氧時(shí)間及氧流量，根據(jù)血?dú)夥治鰯?shù)值，給予適當(dāng)氧流量，對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭、氧分壓低者，可短時(shí)間高流量給氧，忌長(zhǎng)時(shí)間高流量給氧，以免氧中毒，或出現(xiàn)抑制呼吸并加重二氧化碳潴留。odiǎn)及措施有哪些？,該患者出現(xiàn)哪些病情變化？ 1110患者出現(xiàn)排尿困難，出現(xiàn)吞咽功能障礙，痰多、血氧飽和度低、 此時(shí)護(hù)理觀察的要點(diǎn)及措施有哪些？ 首先要嚴(yán)密觀察病情變化，在護(hù)理過程中，應(yīng)對(duì)患者的意識(shí)狀態(tài)、體溫、呼吸、脈搏、血壓、心率、心律(xīn lǜ)、攝入量、尿量、痰量及其顏色、大便性狀等指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)的觀察及記錄，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。,第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。n yān)：喝湯不要端起碗喝，既不文明又不雅觀，用小勺一勺一勺喝。 ji225。,進(jìn)餐(j236。所以應(yīng)依據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。ng)應(yīng)供熱量（kcal/kg） 蛋白質(zhì)（g）＝標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）每kg體重應(yīng)供數(shù)量1.2（g/kg） 脂肪（g）＝標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）每kg體重應(yīng)供數(shù)量1（g/kg） 碳水化合物（g）＝總熱量（kcal）－[蛋白質(zhì)（g）4＋脂肪（g）9]247。,（3）具體計(jì)算 總熱量（kcal）＝標(biāo)準(zhǔn)體重(tǐzh242。ngch225。,第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)。 su224。,第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。)大量飲酒時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn)，不易發(fā)現(xiàn)，非常危險(xiǎn)。xiē)食品含糖很高，食用易出現(xiàn)高血糖； 不宜吃含高膽固醇的食物及動(dòng)物脂肪，如動(dòng)物的腦、肝、心
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