20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期鐵缺乏(參考版)
2024-11-17 22:21本頁面
【正文】 。)耐受性低，如 產(chǎn)時(shí) 出 現(xiàn) 明 顯 失血 (shīxu232。表 2常用注射 鐵劑 的 規(guī) 格、元素 鐵 含量及 補(bǔ) 充元素 鐵 量。推薦 13：妊娠期 IDA是指妊娠期因 鐵 缺乏所致的 貧 血， Hb110g/L。其二 為貯 存 鐵 （男性 1000mg，女性 300400mg），包括 鐵 蛋白和含 鐵 血黃素。ir243。jiā)聆聽！第三十二 頁 ，共三十三 頁 。qīng)鐵蛋白 25ug/L,是否建議補(bǔ)鐵計(jì)量如何？? 一孕婦產(chǎn)前血紅蛋白 115mg/L,產(chǎn)后 48小時(shí)血紅蛋白 97mg/L,是否建議其補(bǔ)鐵，時(shí)間計(jì)量如何 ?? 一孕婦 28周，血紅蛋白 97mg/L,口服鐵劑 48周后，復(fù)查血紅蛋白仍未見明顯升高應(yīng)考慮哪些原因？第三十一 頁 ，共三十三 頁 。第三十 頁 ，共三十三 頁 。的患病率高低，確定妊娠期 根據(jù)孕婦所在地區(qū) 的醫(yī)療 能檢測血 口服補(bǔ)鐵。μg/L推薦 42建議血清鐵蛋白 周血血常規(guī)，每 在首次產(chǎn)前檢查時(shí)檢查 第二十九 頁 ，共三十三 頁 。風(fēng)險(xiǎn)降低 IDA 的患 清鐵蛋白的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)孕婦所在地區(qū) 的孕婦口服補(bǔ)鐵 30建議血清 IDA由于各 有條件者可檢測血清鐵蛋白 周重復(fù)檢查血 以內(nèi)）檢查外周血血常規(guī)，每 12四、妊娠期鐵缺乏 (quēf225。B） 。Hb個(gè)月，治療 mg/d，持續(xù) 產(chǎn)后補(bǔ)充元素鐵 g/L317： 對(duì) Hb。h在產(chǎn)后 ? 推薦 中失血（推薦級(jí)別 Ⅱ 的孕婦需要終止妊娠或臨 315： 患 )同時(shí)可口服或注射鐵劑。縮紅細(xì)胞；輸血(shū在 推薦 ? 推薦 的醫(yī)院，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員操作。? 推薦 g/L(達(dá)到 水平 ,目標(biāo)是使 和 A? 推薦 310:不能耐受口服鐵劑、依從性不確定 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（ Ⅱ 34Hb7039:有明顯貧血癥 38:較低鐵含量制劑可減輕胃腸道癥狀 (IA)? 推 y242。其他藥物同時(shí)服用 (f? μg/L，可予口服鐵劑。3036：患血紅蛋 薦級(jí)別 Ⅱ 8應(yīng)攝入元素鐵 30? 推薦 個(gè)月（推薦級(jí)別 Ⅰ 個(gè)月或至產(chǎn)后 恢復(fù)正常后，應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑 34：治療至 評(píng)估療效（推薦級(jí)別 Ⅰ 周后復(fù)查 mg/d，治療 孕婦應(yīng)補(bǔ)充元素鐵 33：診斷明確的 A)。推薦級(jí)別 32：一旦儲(chǔ)存鐵耗盡，僅僅通過食物難以補(bǔ)充足夠的鐵，通常需要補(bǔ)充鐵劑 A）。31：所有 早產(chǎn)兒延 遲 30120 s 鉗夾臍帶，可降低輸血和顱內(nèi)出血的 風(fēng)險(xiǎn)第二十五 頁 ，共三十三 頁 。d224。第二十四 頁 ，共三十三 頁 。產(chǎn)后出血或在產(chǎn)前未糾正貧血者，在 產(chǎn)后 48 h 復(fù)查 Hb?；? IDA的孕婦需要終止妊娠或臨產(chǎn)時(shí)，應(yīng)采取積極措施最大限度地減少分娩過程中失血。miǎn)發(fā)生貧血。第二十三 頁 ，共三十三 頁 。有出血 (chū xiě)高危因素者應(yīng)在產(chǎn)前備血。? （五）輸血 輸注濃縮紅細(xì)胞是治療重度貧血的重要方法之一 Hb70 g/L 者建議輸血； Hb 在 70100 g/L 之間根據(jù)患者手術(shù)與否和心臟功能等因素，決定是否需要輸血。nli224。第二十一 頁 ，共三十三 頁 。目前認(rèn)為蔗糖鐵最安全，右旋糖酐鐵可能 出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng) 。由 于游離鐵可能導(dǎo)致氧自由基產(chǎn)生，引起組織毒性故在決定使用注射鐵劑前，應(yīng)檢測血清鐵蛋白水平，確診鐵缺乏。ut242。第二十 頁 ，共三十三 頁 。 注射鐵劑可更快地恢復(fù)鐵儲(chǔ)存，升高 (shēnɡ ɡāo) Hb 水平。)鐵劑的規(guī)格元素鐵含量及補(bǔ)充元素鐵量 名稱 規(guī)格 (
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