20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠合并甲亢(參考版)
2024-11-17 22:21本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)容總結(jié)
（1）妊娠合并甲亢
發(fā)生率 %
診斷 妊娠劇吐者60%孕婦伴有甲亢生化指標(biāo)異常、偶有甲亢癥狀，直到妊娠16~18周以后才恢復(fù)
（2）妊娠合并甲亢
發(fā)生率 %
診斷 妊娠劇吐者60%孕婦伴有甲亢生化指標(biāo)異常、偶有甲亢癥狀，直到妊娠16~18周以后才恢復(fù)
（3）較早出現(xiàn)妊高征 如水腫、血壓高、蛋白尿
。 胎兒及新生兒的并發(fā)癥：早產(chǎn)兒、死胎、死產(chǎn)、畸形、胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）、小于胎齡兒（SGA）、胎兒窘迫、新后兒室息，胎兒和/或新生兒甲亢、甲減等。如果直到妊娠中期，母親仍處于甲亢，母親和胎兒或新生兒的并發(fā)癥明顯增加。 預(yù)后母親和胎兒的預(yù)后與甲亢病程的控制程度有關(guān)。PTU較MMI好，如母親服PTU200mg，tid，新生兒每日得到PTU99μg。 故建議適當(dāng)延長(zhǎng)新生兒住院時(shí)間，以便觀察，出院后囑家屬如有異常及時(shí)來院檢查并隨診。 新生兒甲亢（少見）：發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)日（5~10天），表現(xiàn)有：小頭，甲狀腺腫大，雙眼球突出或睜大、炯炯有神，皮溫高，嚴(yán)重甲亢時(shí)伴有高熱、心率呼吸加速等甲亢危象表現(xiàn)。 新生兒及母親的產(chǎn)后觀察 新生兒出生后，特別注意有否甲減或甲亢的體征和癥狀。產(chǎn)后予抗生素預(yù)防感染。產(chǎn)程中應(yīng)補(bǔ)充能量，鼓勵(lì)進(jìn)食，適當(dāng)輸液，全程吸氧及胎心監(jiān)護(hù)，q2~4h測(cè)血壓、脈搏、體溫1次，注意產(chǎn)程中的心理護(hù)理。 甲亢孕婦一般宮縮較強(qiáng)，胎兒偏小，產(chǎn)程相對(duì)較短。如有異常，可能造成難產(chǎn)，考慮剖宮產(chǎn)。妊娠晚期37~3
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