20xx年醫(yī)學(xué)專題—如何填寫(xiě)新版住院病案首頁(yè)(參考版)
2024-11-17 22:21本頁(yè)面
【正文】 。（ 17）白蛋白 類 制品 費(fèi) ：患者住院期 間 使用白蛋白的 費(fèi) 用。ng)治 療產(chǎn) 生的 費(fèi) 用。 類 :（ 12）中醫(yī)治 療費(fèi) ：利用中醫(yī)手段 進(jìn) 行 (j236。ng)總結(jié)如何填寫(xiě)新版住院病案首 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。 :（ 24）其他費(fèi) :患者住院期間未能歸入以上各類的費(fèi)用總和 .第六十一 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。第六十 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。 治療用一次性醫(yī)用材料費(fèi) ：患者住院期間治療所使用的一次性醫(yī)用材料費(fèi)用。nzhě)住院期間檢查檢驗(yàn)所使用的一次性醫(yī)用材料費(fèi)用。i)：（ 21）檢查用一次性醫(yī)用材料費(fèi) （ 22）治療用一次性醫(yī)用材料費(fèi)（ 23）手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi) 第五十九 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。 ：當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、物價(jià)管理部門(mén)允許單獨(dú)收費(fèi)的耗材。（ 20） 細(xì)胞因子類制品費(fèi) ：患者住院期間使用細(xì)胞因子的費(fèi)用。（ 18） 球蛋白類制品費(fèi) ：患者住院期間使用球蛋白的費(fèi)用。nɡ)用血的收費(fèi)包括：供應(yīng)價(jià)格、配血費(fèi)和儲(chǔ)血費(fèi)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者臨床 (l237。nɡ)用血所產(chǎn)生的費(fèi)用。（ 16） 血費(fèi) ：患者住院期間使用臨床 (l237。)藥、和礦物藥組成。主要由植物藥、動(dòng)物 (d242。(14)中成藥費(fèi) :患者住院期間使用中成藥所產(chǎn)生的費(fèi)用。第五十六 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。(13)西藥費(fèi) :患者住院期間使用西藥所產(chǎn)生的費(fèi)用。 (zhōngyī)類 :（ 12）中醫(yī)治療費(fèi)：利用中醫(yī)手段進(jìn)行治療產(chǎn)生的費(fèi)用。 :（ 11）康復(fù)費(fèi)：對(duì)患者進(jìn)康復(fù)治療產(chǎn)生的費(fèi)用。 zhǒnɡ)介入、孕產(chǎn)、手術(shù)治療等費(fèi)用。（ 10） 手術(shù)治療費(fèi) ：臨床利用有創(chuàng)手段進(jìn)行治療的項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用。 臨床物理治療 ：指臨床利用光、電、熱等外界物理因素進(jìn)行治療的項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用。包括：（ 9） 非手術(shù)治療項(xiàng)目費(fèi)用 :臨床利用無(wú)創(chuàng)手段進(jìn)行治療的項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用。第五十四 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。（ 8） 臨床診斷項(xiàng)目費(fèi) ：臨床科室開(kāi)展的其他用于診斷的各種檢查項(xiàng)目費(fèi)用。（ 6） 實(shí)驗(yàn)室診斷費(fèi) ：患者住院期間進(jìn)行各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)費(fèi)用。o)服務(wù)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用。第五十三 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。（ 3） 護(hù)理費(fèi) ：患者住院期間等級(jí)護(hù)理費(fèi)用及專項(xiàng)護(hù)理費(fèi)用。ngyǎng)咨詢費(fèi)用。 :各科室共同使用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用。w249。 住院費(fèi)用共包括 10個(gè)費(fèi)用類型：第五十一 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。xi224。住院費(fèi)用 總費(fèi)用指患者住院期間發(fā)生的與診療有關(guān)的所有費(fèi)用之和，凡可由醫(yī)院信息系統(tǒng)提供住院費(fèi)用清單的，住院病案首頁(yè)中可不填寫(xiě)。第四十九 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。顱腦損傷患者昏迷時(shí)間 指顱腦損傷的患者昏迷的時(shí)間合計(jì)，按照入院前、入院后分別統(tǒng)計(jì)，間斷昏迷的填寫(xiě)昏迷時(shí)間的總和。如果有再住院計(jì)劃，則需要填寫(xiě)目的，如：進(jìn)行二次手術(shù) (shǒush249。第四十八 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。xi224。 死亡（代碼為 5）： 指患者在住院期間死亡。第四十七 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。如接收患者的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)明確，需要(xūy224。第四十六 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。ngqu232。 醫(yī)囑轉(zhuǎn)院（代碼為 2） :指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療需要 ,將患者轉(zhuǎn)往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治 ,用于統(tǒng)計(jì) “雙向轉(zhuǎn)診”開(kāi)展的情況。)機(jī)構(gòu) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院第四十五 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。主要包括： (f第四十四 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。有 3種情況： 輸血品種 (pǐnzhǒng) 紅細(xì)胞、血小板、血漿、全血、自體血回輸、白蛋白、其他。ng)臨床路徑 退出路徑原因 是否變異及變異的原因第四十三 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。Ⅰ 類手術(shù)切口預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物 有或無(wú)、 使用持續(xù)時(shí)間及是否聯(lián)合用藥有無(wú)重返手術(shù)室手計(jì)劃 手術(shù)名稱及手術(shù)編碼住院期間是否應(yīng)用抗菌藥物 使用持續(xù)時(shí)間及是否聯(lián)合用藥是否實(shí)施臨床路徑管理 是否完成 (w225。第四十一 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。)的狀態(tài)。 分四級(jí)： 甲級(jí)愈合 切口愈合良好 乙級(jí)愈合 切口愈合欠佳 丙級(jí)愈合 切口化膿 其他 出院時(shí)切口愈合情況不確定
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