20xx年醫(yī)學(xué)專題—大腸癌進(jìn)展(參考版)
2024-11-17 22:21本頁面
【正文】 。)標(biāo) 準(zhǔn)化 療 方案已 經(jīng) 有近二十年。當(dāng) 結(jié)腸貯 袋不可行 時(shí) ,可 選擇 有或沒有近段結(jié)腸 造口的 結(jié)腸 成形或端 側(cè)結(jié)腸 直 腸 吻合。近年來也有年 輕 化的 趨勢 ，并且越富有的地區(qū)大 腸 癌的患病率越高。ir243。謝 謝第二十三 頁 ，共二十四 頁 。)治療的進(jìn)展第二十一 頁 ，共二十四 頁 。n Irinotecan被廣泛接受作為標(biāo)準(zhǔn)的二線治療藥物 大腸癌藥物 (y224。)調(diào)節(jié)和聯(lián)合甲酰四氫葉酸（ LV） 調(diào)整 5FU方案提高治療效果的嘗試，被當(dāng)作標(biāo)準(zhǔn)化療方案已經(jīng)有近二十年 n 草酸鉑為第三代鉑類制劑，作用時(shí)間長，副反應(yīng)較小。 n 以 5FU（ 5氟尿嘧啶）為基礎(chǔ)的化療方案作為治療晚期大腸癌（ ACC） 的標(biāo)準(zhǔn)方案已經(jīng)有幾十年了。iz224。ng)包膜的完整性 ,避免損傷次級的神經(jīng)叢 第十九 頁 ，共二十四 頁 。保留盆腔 (p233。n 結(jié)腸 J形貯袋的長度應(yīng)為 5cm,以避免排空障礙。ch225。ch225。第十七 頁 ，共二十四 頁 。n chu225。總之 ,ISR腫瘤根治效果與排便功能令人滿意 。 ISR手術(shù)并發(fā)癥率為 18%～ 31%。第十六 頁 ，共二十四 頁 。 腫瘤遠(yuǎn)端切除長度至少應(yīng)達(dá) 1cm,外周 4mm以上。 若切除部分內(nèi)括約肌 ,稱為內(nèi)括約肌次全切除 (subtotal intersphincteric resection, SISR)n TISR適用于腫瘤侵及或超出齒狀線者 ,SISR適用于齒狀線上2cm以內(nèi)的腫瘤。i x237。ng)吻合術(shù) (Parks術(shù) )n 經(jīng)腹肛門內(nèi)括約肌切除術(shù) (簡稱內(nèi)括約肌切除 ,intersphinctericresect
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