20xx年醫(yī)學(xué)專題—大腸癌進(jìn)展(更新版)
【正文】 第七 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。ng)下淋巴結(jié)（一站）n 中間淋巴結(jié)為直腸中動(dòng)脈根部淋巴結(jié)、閉孔淋巴結(jié)、 髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié)、髂間淋巴結(jié)（二站）n 主淋巴結(jié)為髂總淋巴結(jié)（三站）第九 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。)不少于 5cm,遠(yuǎn)端腸段切除離腫瘤不少于 2cmn (1)視下銳性在骶前筋膜的臟層與壁層之間游離直腸 。n (2)提高保肛手術(shù)成功率。 kāi)（漏）的發(fā)生率較高約15%n 排便控制不佳n 排尿及性功能障礙 第十三 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。n ISR手術(shù)要點(diǎn)是經(jīng)腹完成 TME,直腸游離至肛提肌平面后 ,經(jīng)肛門于括約肌間溝處切開(kāi)肛管皮膚 ,分離內(nèi)括約肌直至將直腸及內(nèi)括約肌全部切除 ,再行 (z224。n Braun報(bào)告 ISR和 APR治療高、中、低分化直腸癌的 5年生存率分別為 83%與 68%、 64%與 48%、 33%與 44%,說(shuō)明 ISR對(duì)低分化癌的療效明顯下降。結(jié)腸 (ji233。nqiāng)自主神經(jīng)的手術(shù) n 解剖層次清晰 ,術(shù)野干凈 ,熟記神經(jīng)的分布和走行 n 在臟壁層筋膜中進(jìn)行解剖 ,可清楚地顯露神經(jīng) 叢和神經(jīng) ,并加以保護(hù) n 分離直腸 膀胱間隙時(shí) ,要保存前列腺包膜 ,須在 Denonvilliers筋膜的 后面游離直腸前壁 ,盡量保持 精囊 (jīngn225。 n 當(dāng)前已公認(rèn)為 Oxaliplatin + 5FU/LV是優(yōu)于 5 FU、 LV的結(jié)直腸術(shù)后輔助治療方案n 口服 capecitabine和 uracil+ftorafur聯(lián)合甲酰四氫葉酸可以被認(rèn)為是一種替代 5FU/LV的有效方案用于 ACC的一線治療。ng)總結(jié)大 腸 癌治 療
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