20xx年醫(yī)學(xué)專題—大外科教學(xué)查房(參考版)
2024-11-17 22:20本頁面
【正文】 疼痛分 級 的 評 估，分 級為 1級第六十六 頁 ，共六十六 頁 。 嚴(yán) 重高 PTH： iPTH﹥ 300pg/ml，高 AKP。生理 鹽 水 +沐舒坦 30mg+愛 全 樂 100ug霧 化吸入 bid。 20240228。 2024年外科教學(xué) 查 房尿毒癥 繼發(fā) 甲狀旁腺功能亢 進(jìn) 的 圍 手 術(shù) (shǒush249。ng)總結(jié)2024年外科教學(xué) 查 房尿毒癥 繼發(fā) 甲狀旁腺功能亢 進(jìn) 的 圍 手 術(shù) (shǒush249。內(nèi)容 (n232。第六十四頁，共六十六頁。通過綜合運(yùn)用醫(yī)療、護(hù)理 (h249。故平時仍應(yīng)注意限磷飲食的宣教，教會患者及家屬了解不同食物的含磷量以及減少含磷量的烹調(diào)方法。術(shù)后宣教 (xuānji224。術(shù)后初期 (chūqī)血鈣濃度也不宜維持在高水平上，因高鈣不利于種植腺體的成活。術(shù)后宣教 (xuānji224。若出現(xiàn)頻繁的手足抽搐、呼吸困難則需靜脈補(bǔ)鈣。o)三、 術(shù)后補(bǔ)鈣： 術(shù)后幾小時及術(shù)后第一天會發(fā)生明顯 (m237。第六十一頁，共六十六頁。 s242。o)一、飲食宣教 術(shù)后禁食 6h后可改半流飲食，以優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素為宜， 攝入溫涼飲食，以免食物過熱使患者體溫過高，刺激血液循環(huán)，導(dǎo)致傷口出血。nkāng)宣教第六十頁，共六十六頁。n)功能亢進(jìn) 的患者該給予怎樣的健康指導(dǎo) 第五十九頁，共六十六頁。nɡ p225。)無菌 手術(shù)創(chuàng)口及時換藥第五十八頁，共六十六頁。lǐ)：并發(fā)癥的觀察感染： 維持性透析患者免疫力降低 護(hù)理：監(jiān)測患者體溫變化 各項(xiàng)操作嚴(yán)格 (y225。)先飲少量水觀察有無嗆咳、 誤咽，再飲入普食第五十七頁，共六十六頁。五、術(shù)后護(hù)理 (h249。ut243。lǐ)：并發(fā)癥的觀察 呼吸困難和窒息： 多發(fā)生在術(shù)后 48h內(nèi)，是 最危急 的并發(fā)癥。)和骨修復(fù)u切除異常甲狀旁腺組織后 ,血中 PTH濃度驟降，大量鈣 迅速沉積于脫鈣的骨中，以至血鈣降低u表現(xiàn)為口唇發(fā)麻、手足抽搐，嚴(yán)重時出現(xiàn)喉、支氣管 痙攣，甚至窒息u術(shù)后 48～ 72h內(nèi)，每 4~6h測血清鈣 1次，以后每天測 2次u術(shù)后常規(guī)靜脈泵入 10%葡萄糖酸鈣u該患者術(shù)后血清鈣波動于 ，無低鈣血癥低鈣血癥第五十五頁，共六十六頁。 五、術(shù)后護(hù)理 (h249。lǐ)告知手術(shù)成功切除甲狀旁腺鼓勵患者堅(jiān)定信心戰(zhàn)勝疾病術(shù)后皮膚 (p237。四、術(shù)后護(hù)理 (h249。ngzh236。nxi224。三、術(shù)后護(hù)理 (h249。護(hù)士做到早發(fā)現(xiàn)傷口敷料 (fūli224。術(shù)前準(zhǔn)備氣切包、吸痰器216。lǐ)：傷口觀察216。)布局產(chǎn)品線傷口疼痛關(guān)節(jié)疼痛第五十一頁，共六十六頁。lǐ)：疼痛 疼痛 分級 (fēn j237。lǐ)及并發(fā)癥的觀察第五十頁，共六十六頁。lǐ)講解了手術(shù)的相關(guān)知識，主動關(guān)心和幫助他頭頸過伸位的練習(xí)：將軟枕墊于肩部，保持頭低位，充分暴露手術(shù)部位做好交接生命體征的監(jiān)測內(nèi)瘺的觀察不良反應(yīng)的護(hù)理五、術(shù)前護(hù)理第四十九頁，共六十六頁。2 3?體位 (tǐ w232。 zi)過緊的衣服及提重物、戴手表 睡眠時不要壓迫內(nèi)瘺側(cè)肢體 避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體取血、輸液、輸血、測量血壓視：血管外觀顯露清晰，突出于皮膚表面觸：血管粗大、有彈性，明顯的動脈震顫感聽：血管雜音第四十七頁，共六十六頁。三、內(nèi)瘺評估 (p237。ngli224。)的評估，分級 (fēn j237。ngt242。n)指導(dǎo)介紹主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士2 主動熱情地接待患者31第四十五頁，共六十六頁。一、入院 (r249。ng)護(hù)理護(hù)理 (h249。n)指導(dǎo)疼痛 (t233。入院指導(dǎo)及評估入院 (r249。lǐ)護(hù)理 (h249。術(shù)前護(hù)理(h249。 鄭斯琪?入院評估 (p237。nx237。n)功能亢進(jìn)治療第四十頁，共六十六頁。nɡ p225。第三十九頁，共六十六頁。)4℃ 無菌生理鹽水。n)治療 為了保證甲狀旁腺的活性，修整包內(nèi)容器里放置 (f224。 尿毒癥繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)(k224。j237。 尿毒癥繼發(fā)
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