20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—全髖關(guān)節(jié)置換應(yīng)急預(yù)案(參考版)
2024-11-17 22:19本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)容總結(jié)
（1）人工關(guān)節(jié)置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急與案
一、深靜脈血栓形成和肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急與案
人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的一個(gè)最主要并發(fā)癥是深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）
（2）藥物抗凝絕對(duì)禁忌證：出血，如未開(kāi)始抗凝，應(yīng)推遲
（3）手術(shù)時(shí)間的縮短可減少切口暴露于空氣中的時(shí)間，又可減少止血帶使用時(shí)間，以防長(zhǎng)期低氧狀態(tài)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)微生物抵抗力的降低
6。人工髖、膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)從傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)中逐步過(guò)度到小切口，導(dǎo)航、機(jī)器人等微創(chuàng)手術(shù)時(shí)代，這是人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步和現(xiàn)代科技高速發(fā)展的必然。高科技是當(dāng)代骨科的發(fā)展方向，它適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)高質(zhì)量、高效率、快節(jié)奏的要求。 規(guī)范人工關(guān)節(jié)管理，施行準(zhǔn)入制度符合以上要求的抗生素有多種，其中常用的有：妥布霉素、萬(wàn)古霉素、慶大霉素等。 目前就骨水泥抗生素的使用問(wèn)題存在不同意見(jiàn)。但應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效廣譜抗生素，如用藥時(shí)間長(zhǎng)，則宜同時(shí)服用抗真菌藥物以資預(yù)防真菌感染。另于術(shù)后8 h各給1次。 (1)從皮膚切開(kāi)至切口縫合，保持手術(shù)野有足夠的抗生素濃度。在患者進(jìn)行功能訓(xùn)練時(shí)要夾緊引流管，以防引流管內(nèi)血液回流。手術(shù)時(shí)間的縮短可減少切口暴露于空氣中的時(shí)間，又可減少止血帶使用時(shí)間，以防長(zhǎng)期低氧狀態(tài)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)微生物抵抗力的降低。對(duì)患有扁桃體炎、上呼吸道感染、足癬等患者應(yīng)消滅局部感染灶。 控制易感因素基本原則：(1)從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全過(guò)程設(shè)防，每個(gè)環(huán)節(jié)都不能忽視；(2)醫(yī)護(hù)配合、醫(yī)患配合，分工明確，各司其責(zé)；(3)采取綜合措施，堅(jiān)持規(guī)章制度，做到務(wù)實(shí)高
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