20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡直腸癌根治術(shù)(參考版)
2024-11-17 00:11本頁(yè)面
【正文】 5.注意無菌無瘤操作，將術(shù)中取下的標(biāo)本、淋巴結(jié)等分開妥善保管,第四十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。h242。u)探查病灶。按照由遠(yuǎn)及近的原則循序探查，最后(zu236。取右髂前上棘內(nèi)側(cè)偏下穿刺孔作為主操作孔。取臍孔或臍上穿刺孔植入30176。ir243。,The end,thank you!,第四十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 8.與巡回老師一起清點(diǎn)紗布、縫針，刀片等，并檢查器械的個(gè)數(shù)及其完好性。 6.時(shí)刻關(guān)注病人病情變化，觀察有無皮下氣腫等情況的發(fā)生，觀察手術(shù)進(jìn)程，做好經(jīng)腹的準(zhǔn)備。,第三十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。)手術(shù)進(jìn)程有出血時(shí)及時(shí)準(zhǔn)確傳遞相關(guān)型號(hào)鎖扣止血。 3.處理腸系膜下血管時(shí)備好各種型號(hào)的鎖扣按需使用。)點(diǎn)及注意點(diǎn),1.腔鏡器械使用前可用石蠟油潤(rùn)滑一下，減少阻力，使器械使用時(shí)更順暢。,手術(shù)過程的配合(p232。n)，查無活動(dòng)性出血后，于尾骨前方、吻合口背側(cè)放置1～2根引流管，由穿刺孔引出。n)腸段連續(xù)性,第三十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。,重建(zh242。)，在腹腔鏡直視下經(jīng)吻合器完成乙狀結(jié)腸直腸端端吻合，并檢查腸管有無扭轉(zhuǎn)、張力、出血等。 再次建立氣腹(q236。)病變腸段,第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。)，在恥骨聯(lián)合上方作4～5cm長(zhǎng)度的切口，用0809切口保護(hù)套保護(hù)切口，將帶瘤的近端腸管拖出腹腔外，于腫瘤近端10cm處切除腸段，移去標(biāo)本。,十一、切除病變腸段 中止氣腹(q236。n)直腸,第三十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第三十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 d224。,十、切斷直腸 腹腔鏡直視下置入線形可旋轉(zhuǎn)45CM或60CM閉合器，與直腸成90176。,處理(chǔlǐ)直腸系膜,第二十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。,九、處理(chǔlǐ)直腸系膜 以腫瘤遠(yuǎn)端2cm腸段、5cm系膜為切緣，按照前側(cè)后的順序處理直腸系膜，裸化腸
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