20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)(參考版)
2024-11-17 00:11本頁面
【正文】 相關(guān)血管的大體解剖觀察和腹腔鏡下觀察與定位,第八十五頁，共八十五頁。游離平面位于胰腺筋膜與胃脾韌帶內(nèi)相互延續(xù)的系膜間隙內(nèi)。明確胃周圍系膜的胚胎來源和解剖聯(lián)系對確保胃癌根治徹底性有重要的意義。)在系膜后葉內(nèi)。ng)總結(jié),南方醫(yī)科大學(xué)微創(chuàng)外科解剖學(xué)研究所。,內(nèi)容(n232。,第八十三頁，共八十五頁。 D0 手術(shù)只切除了胃癌，未作淋巴結(jié)清掃； D1 手術(shù)清掃胃周第一站的淋巴結(jié)(N1 ) ； D2 手術(shù)在D1 的基礎(chǔ)之上，清掃到胃動脈周圍淋巴結(jié)，即清掃第二站淋巴結(jié)(N2 ) ； D3 手術(shù)在D2 基礎(chǔ)上清掃腹腔干的淋巴結(jié)(N3 ) ； D4 手術(shù)在D3 基礎(chǔ)上清掃腹主動脈周圍的淋巴結(jié)。,胃癌根治術(shù)淋巴清掃(qīngsǎo)的要求,胃癌淋巴結(jié)清掃用D(dissection) 表示，包括(bāoku242。,第八十一頁，共八十五頁。n) C 脾 D 胃 E 肝 F 主動脈 G 十二指腸,第七十九頁，共八十五頁。,A 左腎 B 胰腺(y237。,謝謝(xi232。t237。 結(jié)論：微創(chuàng)外科應(yīng)用解剖學(xué)研究仍大有可為,第七十六頁，共八十五頁。 缺乏病理、根治(gēnzh236。njiū)目前存在的不足,新鮮標(biāo)本稀少使得研究對象數(shù)量不足，缺乏進(jìn)行大規(guī)模的統(tǒng)計學(xué)分析的條件。,第七十五頁，共八十五頁。 利用腹腔鏡系統(tǒng)在新鮮標(biāo)本上模擬進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)能夠使術(shù)者徹底在腔鏡視角下熟悉術(shù)區(qū)的解剖層次和定位。ng)外科平面定位的概念。gōng)的幫助,提出通過相互延續(xù)的系膜間隙在腹腔鏡下胃癌根治術(shù)中進(jìn)行(j236。,第七十四頁，共八十五頁。 影像學(xué)資料有助于術(shù)前腫瘤分期，對手術(shù)入路和淋巴結(jié)清掃范圍進(jìn)行充分評估，從而保障腹腔鏡下操作的安全性。,第七十三頁，共八十五頁。 MRI在系膜和系膜間隙顯像方面(fāngmi224。,結(jié) 果,胰頭和十二指腸降部之間的環(huán)形底信號區(qū)顯示兩者之間存在的系膜和潛在系膜間隙。ng)的胰腺前、后筋膜表現(xiàn)為環(huán)繞胰腺的連續(xù)高信號條狀結(jié)構(gòu)； 系膜與腸管、胃壁在MRI的T1像中均為高信號，系膜與臟器之間對比明顯的連續(xù)低信號區(qū)，為系膜間隙。,第七十一頁，共八十五頁。qiāng)動脈,胰腺,脾,第六十九頁，共八十五頁。ngm224。ngm224。i),第六十八頁，共八十五頁。n)后筋膜,脾動脈(d242。n)前筋膜,胰腺(y237。,胰腺(y237。xi224。xi224。,第六十六頁，共八十五頁。)的辨識。 2.與毗鄰臟器之間的解剖層次(c233。,系膜及其與血管關(guān)系的影像觀察(guānch225。)和可行性以及清掃的范圍。術(shù)前往往很難準(zhǔn)確判斷腫瘤分期從而確定淋巴清掃的難度(n225。)應(yīng)用前景,第六十四頁，共八十五頁。,第六十三頁，共八十五頁。ngch233。,第六十二頁，共八十五頁。yguǎn)鞘內(nèi)的疏松間隙,第六十一頁，共八十五頁。n),第六十頁，共八十五頁。,幽門(yōum233。ng)靜脈,胰頸部,第五十八頁，共八十五頁。i),中結(jié)腸(ji233。)右靜脈,腸系膜上靜脈(j236。ng)動脈,第五十七頁，共八十五頁。 232。i),肝固有(g249。,肝總動脈(d242。rzhǐch225。yǒu)動脈,胃十二指腸(sh237。ngm224。i),肝固有動脈,胃右動脈,胰腺,肝,第五十五頁，共八十五頁。)動脈,肝總動脈(d242。i),變異(bi224。,胃左動脈(d242。ngm224。ngm224。ngm224。i),胃后壁,第五十三頁，共八十五頁。)的胃后動脈,胃左靜脈(j236。,變異(bi224。ch225。nɡ fānɡ)； 系膜覆蓋于脾動脈、胃左血管、肝總動脈表面所形成的特殊結(jié)構(gòu)：脾襞、胃胰襞、肝胰襞，可以在腹腔鏡下識別和定位；,第五十一頁，共八十五頁。i) 腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)中血管處理觀察,第五十頁，共八十五頁。njiū)方法,相關(guān)血管的大體解剖觀察和腹腔鏡下觀察與定位(d236
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1