【正文】 。6女性病人導(dǎo)尿初步消毒外陰的方法，依次擦拭＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。，將肛管插入直腸＿＿＿＿CM，灌腸結(jié)束后囑病人保留＿＿＿＿＿＿排便。此時下列步驟正確的是（）A．立即托起下頜，保持呼吸道通暢B．立即開始口對口人工呼吸 C．立即胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)D．立即開放靜脈輸血、輸液 E．入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救第五篇：婦產(chǎn)科出科考試試題婦產(chǎn)科出科考試題學(xué)校＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿＿ 一，填空題。心肺復(fù)蘇時，應(yīng)選用下列哪些藥物（）A．腎上腺素B．阿托品C．10%氯化鈣D．10%利多卡因E．5%碳酸氫鈉 （）A．自主呼吸頻不高于25次/分B．VT大于6ml/kg C．PaO270mmHg()(FiO2=)D．最大吸氣負(fù)壓應(yīng)高于25cmH2O()（）A．靜脈麻醉藥首選異丙酚、芬太尼B．吸入麻醉藥可用異氟醚、安氟醚、氧化亞氮或氟烷 C．肌肉松弛藥可用羅庫溴銨、維庫溴銨和阿曲庫銨D．局麻藥可利用利多卡因、布比卡因或羅哌卡因(加腎上腺素)E．術(shù)后鎮(zhèn)痛可肌注芬太尼（）A．δ波B．c波C．θ波D．β波E．α波 （）A．適宜保守治療B．在腦外傷中最常見C．常見于顱底骨折病人D．以額頂和顳部最常見E．可出現(xiàn)中間清醒期 （）A．一般不選擇腰麻B．胸部或上腹部硬膜外阻滯不適于嚴(yán)重呼吸功能障礙病人 C．上胸段硬膜外阻滯適用于哮喘病人D．氣管內(nèi)麻醉適用于已有低氧血癥的病人E．吸入性麻醉藥選用氟烷、中濃度的安氟醚和異氟醚（）A．硝西泮B．地西泮C．阿普唑侖D．水合氯醛E．艾司唑侖 （）A．要求麻醉有充分的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛B．手術(shù)牽拉盆腔器官和陰道易發(fā)生血流動力學(xué)改變和導(dǎo)致病人痛苦 C．術(shù)中搬動巨大腫瘤時，麻醉醫(yī)師要做好發(fā)生休克的防治 D．避免發(fā)生缺氧E．椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯范圍應(yīng)達(dá)T6～S1 ，突然胸痛、氣短、繼之神志喪失，心跳停止。硬膜外腔穿刺插管后，%利多卡因5ml，2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，不久意識消失，接著發(fā)生呼吸心跳停止。有空時可以看一下自己帶的書，寫麻單的電腦里有現(xiàn)代麻醉學(xué)可以看，多學(xué)點東西總是好的。送回病房后要等監(jiān)測上心電、血壓、血氧飽和度之后才能離開。拔管時要病人有自主呼吸，意識清醒。心率低于50可用阿托品510mg加快心率（青光眼患者禁用），心動過快可以用愛絡(luò)20mg。一般潮氣量8ml/kg,min,頻率1214次/分，氣腹的病人呼氣末co2高，可加大潮氣量和呼吸頻率。如果手術(shù)時間長做硬膜外置管。如果是腰麻，穿刺時一定要注意層次感，多做幾次就會了。關(guān)于肌松，一般誘導(dǎo)時用50mg愛可松，可以維持40min左右，之后可以按公斤體重給卡肌寧，一般一次給1025mg，可以維持35min左右，如果靜脈泵維持就不用間斷給藥這么麻煩了，記得手術(shù)結(jié)束前半小時停肌松藥，縫到皮下時停醚或異丙酚，快縫完皮時停瑞芬太尼。麻醉過程：一般鎮(zhèn)痛、肌松、鎮(zhèn)靜催眠藥一起用，先誘導(dǎo)，然后在喉鏡直視下插管，看不到聲門可以用手壓一下甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨，一般插管深度男性2224cm，女性2022cm，之后聽一下雙肺呼吸音是否對稱，如果一邊強一些可能是插到支氣管了，可以把管往外拔一些。準(zhǔn)備藥物、器械等，一般手術(shù)都可以用普通氣管導(dǎo)管，但甲狀腺、側(cè)臥位或俯臥位鋪巾后不能看見頭的最好用加強氣管導(dǎo)管，男性用8，管，小孩看年齡。以下是本人轉(zhuǎn)麻醉的經(jīng)驗，可以給大家參考一下：麻醉前準(zhǔn)備：要做術(shù)前訪視，要看一下病人的各項化驗指標(biāo)，有無異常，問一下既往病史，做asa分級，同時簽同意書（雙簽字）。當(dāng)然也不除外有的二線在辦公室休息，讓你一個人10點下班的情況。上周不知道那里來的狗屎運竟然上了一個下午班，還有一次下午班來換我，真是深深的把我感動了。感謝麻醉科的制度磨練了我的心志，讓我知道要?？孔约?。感謝麻醉科的老師們教會了我一些很基本的東西，讓我現(xiàn)在扣面罩、插管、打腰麻都很熟練，并且會給一些常用的藥。你只是一個轉(zhuǎn)科的，沒有下午班會換你的，你就是一個人在戰(zhàn)斗！在麻科，知道幾點上班，卻不會知道幾點會下班，一直要到你的手術(shù)室沒有接臺，耗得是時間、是生命，總期盼手術(shù)能早點完，卻在快完之時聽到其他臺的要接過來，讓我幼小的心靈暴露在狂風(fēng)暴雨之下，我忍！當(dāng)手術(shù)排的多的時候，也沒有期盼了，大不了到晚上10點，我就忍了，這時候其他臺結(jié)束的早就幫著接一個，雖然8點下班心里也很高興，這就是塞翁失馬。一天天這樣過去，很孤獨，好像這個世界已經(jīng)把你遺忘了。弊：當(dāng)我在了一個月之后，終于發(fā)現(xiàn)我的身體和精神已經(jīng)被禁錮了。后來才發(fā)現(xiàn)在麻醉科就是禁錮靈魂，以下將重點描述一下在麻科工作的利與弊。當(dāng)然，還可以看手術(shù)！今天，當(dāng)我走出手術(shù)室的時候，我深深的吸了口氣，又走過一段，也算是歷練！第三篇：麻醉科出科小結(jié)盼望著，盼望著，熬了2個月，終于出麻醉了。其他：經(jīng)?？匆幌卤O(jiān)護數(shù)據(jù)，及時處理問題，不會就叫二線，沒有什么丟人的。記得吸痰，如果嘔吐，用歐倍48mg。術(shù)后：全麻病人一般回麻醉恢復(fù)室，如果是最后一臺則等病人清醒后送其回病房。血壓可維持在正常低值，可減少出血，太高或太低先找原因，如果是因為循環(huán)容量減少則快速補液，其他的可用麻黃素510mg升壓，亞寧定10mg或更多降壓。術(shù)中：注意呼吸、血壓、心率、血氧飽和度、出入量等。一定要看普魯卡因皮試結(jié)果，陽性用利多卡因。還應(yīng)該問病人要不要鎮(zhèn)痛泵，要的話就打8884（限本院）配一個。檢查無誤后接上呼吸機，用吸入麻醉維持，或者用靜脈泵也可以。一定要檢查呼吸機工作是否正常，全麻的記得換鈉石灰，加滿醚，