【正文】 根本人手不夠，而你到了接班時間后面還有好幾個日間病人在排隊，這時候你就只能乖乖的留下來加班咯～這種情況這邊似乎很多～～上班的日子似乎是根本見不到太陽的，早上出來時沒見到太陽，下午下班時太陽已經(jīng)下山這邊似乎看不到山每天作伴的是手術(shù)室的無影燈，所以我們科里的人，唉，不形容了。麻醉科出科小結(jié)已在麻醉科三個月，時間很快。現(xiàn)在工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了這或許應(yīng)該是一種慶幸，讓我值得留戀的一段經(jīng)歷?？剖依锎袅巳齻€月，深深的認(rèn)識自己的缺點以及不足之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學(xué)到老，所要面對以及付諸行動的只有理論與實踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，要學(xué)的還很多，要走的路也還很長。具有工作熱情；性格開朗，樂于與他人溝通，有很強的團(tuán)隊協(xié)作能力；責(zé)任感強，能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步，感到很榮幸。因為我臨床專業(yè)的所以剛進(jìn)麻醉科室對于麻醉專業(yè)知識惡補了一陣子，如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮?？剖依锩總€前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我手把手的教會我自己對于麻醉領(lǐng)域的獨特見解與體會，經(jīng)驗畢竟是有些書本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。徐醫(yī)生、余醫(yī)生、戶醫(yī)生還有張醫(yī)生幾位老師，對于生活的態(tài)度，以及對于工作的那份責(zé)任，身上也學(xué)到很多。遇到解決不了會及時上報領(lǐng)導(dǎo)前輩，不逞強逞能，這不僅是對自己負(fù)責(zé)也是對病人，同事負(fù)責(zé)。不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生。所以在這個崗位我馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是做事的基本準(zhǔn)繩。想在這里慢慢成長成材，成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工，三個月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長了很多，今后我會繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，明天作出一番成績。在這段時間里，學(xué)到了很多東西，不論是學(xué)技能還是學(xué)做人，都讓我受益匪淺?？烧娴搅伺R床上，才發(fā)現(xiàn)理論跟實踐是不能劃等號的。說句心里話，在實習(xí)之前，一直都很害怕，害怕進(jìn)臨床，害怕接觸社會，不適應(yīng)跟太多的人接觸?？晌抑?，我不得不踏出這一步，就像來到這坐的火車一樣，車停了，目的地到了，我必須下車一樣?？陕模X袋里的東西好像識得了回家的路，于是我知道我回過神來了。在這段日子里，除了給病人進(jìn)行最基本的監(jiān)測，觀察生命體征的變化，讓我感觸更深的便是氣管插管這套流程。老師手把手的教我。接著就是放喉鏡，氣管插管。是老師總在旁邊鼓勵我，“不放棄”這三個字真是一種驅(qū)動力。感謝老師的鼓勵！我也學(xué)了很多做人的道理。老師也會講一些他的經(jīng)驗，比如以后工作了，要如何跟同事相處，要以什么樣的態(tài)度對待工作，等等。一個懂得滿足的人是幸福的，可一個不思上進(jìn)的人卻是可悲的，滿足是可以呈階梯性的，而上進(jìn)往往便是構(gòu)成這個階梯不可缺少的成分，兩者并不沖突。麻醉科出科小結(jié)盼望著，盼望著，熬了2個月，終于出麻醉了。后來才發(fā)現(xiàn)在麻醉科就是禁錮靈魂，以下將重點描述一下在麻科工作的利與弊。弊：當(dāng)我在了一個月之后，終于發(fā)現(xiàn)我的身體和精神已經(jīng)被禁錮了。一天天這樣過去，很孤獨，好像這個世界已經(jīng)把你遺忘了。你只是一個轉(zhuǎn)科的，沒有下午班會換你的，你就是一個人在戰(zhàn)斗！在麻科，知道幾點上班，卻不會知道幾點會下班，一直要到你的手術(shù)室沒有接臺，耗得是時間、是生命，總期盼手術(shù)能早點完，卻在快完之時聽到其他臺的要接過來，讓我幼小的心靈暴露在狂風(fēng)暴雨之下，我忍！當(dāng)手術(shù)排的多的時候，也沒有期盼了，大不了到晚上10點，我就忍了，這時候其他臺結(jié)束的早就幫著接一個，雖然8點下班心里也很高興，這就是塞翁失馬。感謝麻醉科的老師們教會了我一些很基本的東西，讓我現(xiàn)在扣面罩、插管、打腰麻都很熟練，并且會給一些常用的藥。感謝麻醉科的制度磨練了我的心志，讓我知道要牛靠自己。上周不知道那里來的狗屎運竟然上了一個下午班，還有一次下午班來換我，真是深深的把我感動了。當(dāng)然也不除外有的二線在辦公室休息，讓你一個人10點下班的情況。以下是本人轉(zhuǎn)麻醉的經(jīng)驗，可以給大家參考一下：麻醉前準(zhǔn)備：要做術(shù)前訪視，要看一下病人的各項化驗指標(biāo)，有無異常，問一下既往病史，做ASA分級，同時簽同意書（雙簽字）。準(zhǔn)備藥物、器械等，一般手術(shù)都可以用普通氣管導(dǎo)管，但甲狀腺、側(cè)臥位或俯臥位鋪巾后不能看見頭的最好用加強氣管導(dǎo)管，男性用8，管，小孩看年齡。麻醉過程：一般鎮(zhèn)痛、肌松、鎮(zhèn)靜催眠藥一起用，先誘導(dǎo)，然后在喉鏡直視下插管，看不到聲門可以用手壓一下甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨，一般插管深度男性2224cm，女性2022cm，之后聽一下雙肺呼吸音是否對稱，如果一邊強一些可能是插到支氣管了，可以把管往外拔一些。關(guān)于肌松，一般誘導(dǎo)時用50mg愛可松，可以維持40min左右，之后可以按公斤體重給卡肌寧，一般一次給1025mg，可以維持35min左右，如果靜脈泵維持就不用間斷給藥這么麻煩了，記得手術(shù)結(jié)束前半小時停肌松藥，縫到皮下時停醚或異丙酚，快縫完皮時停瑞芬太尼。如果是腰麻，穿刺時一定要注意層次感，多做幾次就會了。如果手術(shù)時間長做硬膜外置管。一般潮氣量8ml/kg,min,頻率1214次/分，氣腹的病人呼氣末CO2高，可加大潮氣量和呼吸頻率。心率低于50可用阿托品510mg加快心率（青光眼患者禁用），心動過快可以用愛絡(luò)20mg。拔管時要病人有自主呼吸，意識清醒。送回病房后要等監(jiān)測上心電、血壓、血氧飽和度之后才能離開。有空時可以看一下自己帶的書，寫麻單的電腦里有現(xiàn)代麻醉學(xué)可以看，多學(xué)點東西總是好的。記得剛從胸外到麻醉的時候真是覺得到了天堂，不用寫病歷，吃飯還規(guī)律。利:不用管病人，不用