【正文】 今后，我院將繼續(xù)深化“醫(yī)院管理年”活動，不斷更新觀念，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，扎實工作，使我院管理工作再上一個新臺階。在取得成績的同時，我們十分清醒地看到，與醫(yī)院管理年活動的要求相比，當前我院的醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)還存在不少差距。2006年我院被評為湘潭市衛(wèi)生系統(tǒng)唯一的一家“價格誠信示范單位”，這對改善我院的形象，提升我院的誠信度有著積極的作用。實行了出院病人結(jié)算簽字認可制度，病人對收費有疑問時，做出耐心細致的解釋，并主動向科室咨詢核實?！耙蝗召M用清單”及時送達病人手中，做到計價準確，實行費用差錯雙倍退還制度。各診療、檢查項目、藥品價格均按國家規(guī)定價格執(zhí)行，沒有在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目，無分解收費、比照收費、重復(fù)收費以及超標準收費的違規(guī)收費行為。規(guī)范收費行為，落實物價政策。對于一些特別困難的患者，我院更是給予了大幅度的費用減免。實行優(yōu)惠讓利服務(wù)，是我院解決患者看病貴的又一重大措施。利用公示欄向患者公示各種醫(yī)療信息。這些措施遏制了醫(yī)藥費用上漲勢頭，減輕了群眾看病負擔。將控制醫(yī)藥費用過快增長勢頭納入醫(yī)院綜合目標管理，繼續(xù)實行醫(yī)藥分開核算，限制臨床科室藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例。規(guī)范醫(yī)療行為，減輕群眾負擔。加大對藥品使用情況的監(jiān)控力度，對臨床藥品用量實行動態(tài)監(jiān)控，每月公布藥品使用情況，對一些違規(guī)違紀現(xiàn)象進行整治和處罰，通過上述舉措，醫(yī)院行業(yè)紀律有了加強，行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。醫(yī)院重新制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標準》并和各級人員簽訂了行風(fēng)建設(shè)責任承諾書，加強了對行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的管理。對病人及其家屬不滿意的醫(yī)務(wù)人員進行批評教育并限期整改，如發(fā)現(xiàn)一次，扣當月績效工資50元；制訂了崗位工作質(zhì)量考核標準，每季度進行嚴格考核，由主管領(lǐng)導(dǎo)、病室主任、護士長、住院和門診病人進行測評打分，對違反制度的、工作上出現(xiàn)差錯的、服務(wù)上病人不滿意的崗位人員進行嚴肅處理、限期整改。召開了“楊韻琴同志先進事跡報告會”，號召全院職工學(xué)習(xí)她醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛，強化“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，落實人性化服務(wù)措施，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強宣傳教育，嚴肅行業(yè)紀律。為確保服務(wù)措施的落實，我院聘請了行風(fēng)監(jiān)督員，督導(dǎo)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。③更新服務(wù)理念，打造服務(wù)品牌：舉辦了禮儀培訓(xùn)班，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，讓醫(yī)療服務(wù)親情化；設(shè)立了“服務(wù)委屈獎”，將患者對醫(yī)療服務(wù)的要求擺在第一位，突顯以病人為中心的服務(wù)理念；開設(shè)藥學(xué)咨詢窗口，開展電話咨詢；實行“無假日”門診，開通急危重癥患者就醫(yī)綠色通道；組織社區(qū)健康大課堂，深入社區(qū)義診；開展貴賓卡優(yōu)惠服務(wù)；提供輪椅、公用電話、飲水設(shè)施，增設(shè)候診椅，為空腹體檢病人免費提供早餐；落實新入院病人接待“四個一”（一聲問候、一張凳子、一杯開水、一次宣教）；免費掛號、門診中西藥優(yōu)惠，對部分特殊人群免費檢查；采用感動服務(wù)，為在院生日的病人送去鮮花、賀卡和祝福；對住院病人全程陪檢，出院病人護送至大門口或電梯門口；免費接送出、住院病人；出院病人進行回訪，延伸服務(wù)半徑和時限；醫(yī)院每月開展一次服務(wù)滿意度問卷調(diào)查，及時收集患者的意見和建議。②添置醫(yī)療設(shè)備，增加服務(wù)功能。主要有：①改善醫(yī)院內(nèi)環(huán)境。落實便民措施，方便患者就醫(yī)。臨床藥學(xué)室積極開展臨床用藥咨詢工作，為患者提供經(jīng)濟合理的治療方案，對特殊病例跟蹤查房，參與疑難病例的會診，與醫(yī)師共同商討個性化治療方案，努力控制藥品費用在醫(yī)療費用中的比例，遏制臨床濫用藥現(xiàn)象，努力緩解“看病貴”問題。確保合理使用藥品，避免濫用藥，是當今社會對醫(yī)院工作的重要要求。為此，開辦了“處方制度學(xué)習(xí)培訓(xùn)班”，加強了宣傳教育，制定了具體實施方法，強化了監(jiān)督檢查。規(guī)范醫(yī)療處方行為,推動臨床合理用藥。楊壽峨主任醫(yī)師小兒馬蹄內(nèi)翻足診療規(guī)范化研究國家級科研課題2007年驗收通過。2006年，我院請市科技局專家進行了科研基本功的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員科研基本功，醫(yī)院對各部門、科室下達了科研課題任務(wù)，規(guī)定了各部門科室論文寫作數(shù)量，制定《科研論文管理辦法》，對科研立項、科技成果、論文發(fā)表、新技術(shù)開展制定了明確的獎勵措施，營造了較好的科研氛圍，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。增強科研能力，倡導(dǎo)科技興院。醫(yī)院成立了質(zhì)量管理委員會，設(shè)立了質(zhì)管科，配備專職人員負責全院的醫(yī)療質(zhì)量管理，各科室成立了以主任為組長。我院沒有超范圍執(zhí)業(yè)和合資合作、租賃承包的醫(yī)療行為；醫(yī)院掛牌名稱與機構(gòu)登記名稱相符，未在新聞媒體或戶外發(fā)布未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告、醫(yī)療信息或擅自篡改經(jīng)審批的醫(yī)療廣告內(nèi)容。針對新分配醫(yī)務(wù)人員無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，我院明確規(guī)定了其工作職責和范圍，不允許單獨執(zhí)業(yè)，簽訂《依法執(zhí)業(yè)管理協(xié)議》，規(guī)定其取得執(zhí)業(yè)證的年限，否則將降級或調(diào)離崗位使用。醫(yī)院制定法律法規(guī)知識的培訓(xùn)計劃，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識和能力，與此同時，按照要求制定了相關(guān)管理制度，如《傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例報告管理之規(guī)范》、《關(guān)于加強依法執(zhí)業(yè)管理的辦法》、《關(guān)于嚴格分科診療病人的規(guī)定》等，將法律條文具體化，落實到了醫(yī)療工作中。依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)師合法權(quán)益、老百姓健康的重要法律保障。一系列規(guī)章制度的完善和建立，加強了醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、標準化管理，促進了醫(yī)院管理水平的提高和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。完善的醫(yī)療規(guī)章制度，是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要依托?，F(xiàn)將我院醫(yī)院管理年活動的組織實施情況匯報如下：（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全?；顒訄猿职淹怀龉嫘再|(zhì)、追求社會效益、維護群眾利益放在首位，堅持構(gòu)建醫(yī)院管理的長效機制，著力提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進服務(wù)流程、杜絕不合理收費、加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。開展醫(yī)院管理年活動正是解決這些問題的有效方法，我們會充分發(fā)揮管理職能，積極開展醫(yī)院評價工作，促進我們始終以社會效益為最高準則，不斷推進醫(yī)療服務(wù)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標準化進程；通過開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)院“以病人為中心”的服務(wù)理念，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨；加強醫(yī)院管理、改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，讓我們齊心協(xié)力，真抓實干，把醫(yī)院管理年活動搞得既轟轟烈烈，又扎扎實實，共同為開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面而努力奮斗。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的永恒主題是醫(yī)院的核心競爭力所在。⒉基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。四、存在問題和今后的任務(wù)在肯定成績的同時，我們也看到了醫(yī)院工作中仍然存在一些不容忽視的問題。在藥品購銷中我們?nèi)繀⒓恿怂幤芳姓袠?，藥品價格嚴格按照國家規(guī)定的價格執(zhí)行，無收受回扣及紅色現(xiàn)象。①住院病歷的檔案管理規(guī)范；②住院病人的治愈好轉(zhuǎn)率平均％；③中醫(yī)病證依斷確診率％；④病歷合格率％；⑤人才梯隊合理；⑥護理制度健全，護理人員各級職責及崗位職責健全；⑦護理應(yīng)急預(yù)案完備；⑧有分級護理標準和措施，就單元整潔、安全；⑨入院健康教育覆蓋率％，病人對護理工作基本滿意，滿意率≥％；⑩護理文書書寫規(guī)范。⒉通過評價，我們完善了相關(guān)制度，找出了差距，并進行了彌補。打擊非法行醫(yī)是管理年活動的一個重點，我們認真學(xué)習(xí)了河南省《打擊非法行醫(yī)專項行動方案》，開展了自查自糾，對某些科室存在的違規(guī)合作問題及時進行了整改，對婦產(chǎn)科和超室提出了嚴禁非法胎兒性鑒別和選擇性別終止妊娠手術(shù)規(guī)定，并制作了醒目的標識牌。我們堅持依法行政，嚴格技術(shù)人員準入制度，除積極對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士注冊外，還嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍進行醫(yī)院的診療服務(wù)，并對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、法人證書及時進行了校驗、變更。因此在管理年活動中，我們利用第周二、四學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的時間，組織全院醫(yī)務(wù)人員，學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《中醫(yī)藥條例》等法律法規(guī)和各項診療規(guī)范。月日，我們召開了由全院職工參加的“醫(yī)院管理年”活動動員大會，力求這項活動深入每一位職工的心里，充分認識醫(yī)院管理年的重要性；結(jié)合管理年活動我們組強全院職工進行了“管理年”知識考試，總及格率％；我們還成立了醫(yī)院管理評價專業(yè)組，分醫(yī)療、醫(yī)技組、護理組、感染組、藥學(xué)組、綜合組等個小組將根據(jù)《河南省中醫(yī)醫(yī)院管理評價標準（試行）》分別對醫(yī)院進行自查、自糾。在下一階段的工作中我們要認真研究分析《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》嚴格整改，使我院的醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，使醫(yī)院向著健康，可持續(xù)方向發(fā)展。病案管理部門人員嚴格遵守法律法規(guī)，嚴格審查病案，全年甲級病案率99%。繼續(xù)以師帶徒形式，發(fā)揮老中醫(yī)的優(yōu)勢，培養(yǎng)教育年輕中醫(yī)提高他們的中醫(yī)理論水平和實踐能力。藥劑科：進行了房屋擴建布局基本合理，發(fā)揮藥事委員會作用，進行必要的管理和技術(shù)、學(xué)術(shù)活動。急診科加強了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定了“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案”，并于11月分進行了一次急診應(yīng)急演練。門診工作：規(guī)范門診醫(yī)療文書書寫，定期檢查門診工作日志醫(yī)療手冊的書寫。在7月底還進行了“醫(yī)療安全知識競賽”使安全意識深入人心，人人懂安全，時時注意安全。制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，根據(jù)平時的工作實際修改和增補了許多工作制度和工作職責的內(nèi)容如“急診首診負責制”比以往具體到科室分別為“急診首診負責制”