【正文】 執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士注冊外，還嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍進行醫(yī)院的診療服務，并對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、法人證書及時進行了校驗、變更。月日，我們召開了由全院職工參加的“醫(yī)院管理年”活動動員大會，力求這項活動深入每一位職工的心里，充分認識醫(yī)院管理年的重要性；結(jié)合管理年活動我們組強全院職工進行了“管理年”知識考試，總及格率％；我們還成立了醫(yī)院管理評價專業(yè)組，分醫(yī)療、醫(yī)技組、護理組、感染組、藥學組、綜合組等個小組將根據(jù)《河南省中醫(yī)醫(yī)院管理評價標準（試行）》分別對醫(yī)院進行自查、自糾。病案管理部門人員嚴格遵守法律法規(guī)，嚴格審查病案，全年甲級病案率99%。藥劑科：進行了房屋擴建布局基本合理，發(fā)揮藥事委員會作用，進行必要的管理和技術(shù)、學術(shù)活動。門診工作：規(guī)范門診醫(yī)療文書書寫，定期檢查門診工作日志醫(yī)療手冊的書寫。制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，根據(jù)平時的工作實際修改和增補了許多工作制度和工作職責的內(nèi)容如“急診首診負責制”比以往具體到科室分別為“急診首診負責制”和“門診首診負責制”對已有的制度職責我們也借此機會進行了加深學習。依法執(zhí)業(yè)：嚴把執(zhí)業(yè)準入關(guān)，要求新上崗尚未取得執(zhí)業(yè)咨格及己取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格但未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務人員不得單獨執(zhí)業(yè)即不可單獨值班，必須在有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護師的指導下進行診療活動，所開具的處方及診療單據(jù)都要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的親筆簽字。首先，我院組織全院對國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》進行了細致的學習。主要因是教育不夠管不嚴工不細不深。各費窗口能夠及時答復患提出的費用查詢。醫(yī)院領(lǐng)導能夠職能科室一起專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工。在自查的基礎(chǔ)上經(jīng)過財政、物價部門多次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有“多費”、“亂費”現(xiàn)象；三是規(guī)范任職資格和執(zhí)業(yè)范圍。一是提高了“以病人為中心”的服務意識。在大力弘揚白求恩精神加強職業(yè)道德和行業(yè)風建設(shè)樹立良好醫(yī)德醫(yī)風發(fā)揚救死扶傷治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)方面：加大了醫(yī)德醫(yī)風教育力度。并且通過社會中招標來落實；加強了藥品、材料、設(shè)備等物資的管嚴格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度加強管、堵塞漏洞；提倡節(jié)支節(jié)約努力降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗提高醫(yī)療運行效率；結(jié)合醫(yī)院實際逐步完善科室經(jīng)濟核算分配、建立了以崗位、技術(shù)、風險、質(zhì)和量、效率等為綜合評價的《勞務效益工資分配方案》充分調(diào)動干部職工的積極性。為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施門診部均做到有導診咨詢臺、有候診椅、輪椅有飲水設(shè)施、有電話等。沒有使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動；二是健全醫(yī)院規(guī)制度和人員崗位責任制度不斷加強醫(yī)療、護質(zhì)控督查加強基礎(chǔ)醫(yī)療和護質(zhì)量管落實中醫(yī)診療常規(guī)。（1）、在提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全依法執(zhí)業(yè)方面：一是保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護質(zhì)量提高醫(yī)療服務的安全性和有效性方面不斷加強貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管法律、法規(guī)、規(guī)以及診療護規(guī)范、常規(guī)做到依法執(zhí)業(yè)行為規(guī)范的力度。醫(yī)院內(nèi)涵管不斷加強促進醫(yī)院全面建設(shè)。、具體做法。通報活動進度、表揚好人好事。查糾工分三步：認真檢查、找出措施切實改。在醫(yī)院活動領(lǐng)導小組的統(tǒng)一部署下在全院立即掀起學習、自查、自糾的熱潮把工做細、做深、做好使醫(yī)院的面貌有一個較大的改善。探索建立醫(yī)院科學管的長效機制轉(zhuǎn)變服務念大力推進醫(yī)院管的科學化、規(guī)范化和標準化建設(shè)。二、既統(tǒng)籌安排扎扎實實、又緊鑼密鼓落實《方案》。醫(yī)院還利用展板、電視專題講座等多種措施，進一步向社會宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化在更大范圍內(nèi)深入人心。建立本單位實際情況相適應的煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標準化操作程序，嚴格煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測工作。落實中藥飲片管理制度，對庫存中藥飲片定期養(yǎng)護，保證了藥品質(zhì)量。（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范中藥房設(shè)置嚴格按照《醫(yī)院藥房基本標準》，在中藥管理方面實現(xiàn)了“兩項達標”。一是醫(yī)院門診、病房、急診每個區(qū)域的設(shè)置和設(shè)備規(guī)范；二是中醫(yī)特色服務項目規(guī)范，嚴格遵循診療范圍和技術(shù)準入制度，依法執(zhí)業(yè)；三是診療行為規(guī)范，制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范。為提升全院人員的整體素質(zhì)，醫(yī)院制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃，大力實施人才引進、優(yōu)化戰(zhàn)略。醫(yī)院不斷完善中醫(yī)保健服務，制定發(fā)展中醫(yī)預防保健服務工作計劃，合理設(shè)置和發(fā)展“治未病”服務，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務。（五）創(chuàng)新形式，加強中醫(yī)藥文化建設(shè)根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南要求，我院制定了關(guān)于加強中醫(yī)藥文化建設(shè)的實施方案以及醫(yī)院員工手冊等，明確了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓、發(fā)展戰(zhàn)略、服務理念等醫(yī)院精神，規(guī)范職工服務行為。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫(yī)?？茖２∫约疤厣ㄔO(shè)，有了新的起色。（三）“八大環(huán)節(jié)”，彰顯中醫(yī)特色醫(yī)院管理年活動的重點和核心內(nèi)容是:發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色。（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線。統(tǒng)一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人。二、“五項措施” 推動醫(yī)院中醫(yī)診療服務規(guī)范化醫(yī)院以中醫(yī)院管理年活動為契機，通過營造氛圍，狠抓質(zhì)量，彰顯特色等“五項措施”，有效地推動了管理和服務升級，使中醫(yī)診療服務逐步規(guī)范化。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施較差，不能滿足周邊群眾不斷增長的醫(yī)療需求。主要有以下6個方面的不足：中醫(yī)院的宣傳力度不夠。中醫(yī)院的成立，對于優(yōu)化平原縣衛(wèi)生資源配置，推動我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，改善恩城鎮(zhèn)周邊群眾醫(yī)療條件將起到重大的推動作用；更是為醫(yī)院發(fā)展指明了方向，為醫(yī)院管理和服務水平的提檔升級安裝了強有力的支撐和引擎。2010年，在科學發(fā)展觀的指導下，平原縣創(chuàng)造性地提出并大力實施了 “突破恩城”戰(zhàn)略，實現(xiàn)了城鎮(zhèn)經(jīng)濟的快速發(fā)展和城區(qū)面積的不斷延伸，恩城鎮(zhèn)城區(qū)常駐人口及外來務工人員已近3萬人，從而為推動醫(yī)院發(fā)展和服務升級提供了一個嶄新的機遇和平臺。醫(yī)院服務水平、發(fā)展速度逐漸落后于同級醫(yī)院水平。第一篇：平原縣中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動總結(jié)平原縣中醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動”匯報材料平原縣中醫(yī)院原身是平原縣第二人民醫(yī)院，始建于1942年。進入九十年代，由于多方面原因，醫(yī)院發(fā)展處于停滯狀態(tài)。醫(yī)院被中國農(nóng)工黨中央定為重點幫扶單位，被德州市人事局、衛(wèi)生局評為“德州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”。在各級衛(wèi)生主管部門的支持下，醫(yī)院積極開展管理升級、健全制度、人才招聘等前期準備工作；2010年8月，中醫(yī)院申報材料通過了德州市衛(wèi)生局的初審及現(xiàn)場認證；11月26日，市衛(wèi)生局批準成立平原縣中醫(yī)院，下發(fā)了平原縣中醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。同時通過深入剖析、上下對比，也發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院在中醫(yī)診療工作中還存在的諸多不足。病歷書寫不能達到中醫(yī)病例書寫規(guī)范的標準，各種中醫(yī)治療手段運用不夠充分，過度依賴西醫(yī)治療措施。同時積極參與醫(yī)院管理年活動，將醫(yī)院管理年的各項標準落實到醫(yī)院具體工作當中去，以推動中醫(yī)藥診療工作的全面協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。二是召開院領(lǐng)導班子專題會議，把醫(yī)院管理年活動列入醫(yī)院工作的重要議事日程。醫(yī)院班子成員定期深入科室，實地督查活動的整改落實情況，對發(fā)現(xiàn)的疑難問題現(xiàn)場研究、現(xiàn)場拍板、現(xiàn)場解決。此外，認真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴格持證上崗和新項目準入管理，認真按照上級要求規(guī)范科室名稱，加強重點部位，重點崗位的安全生產(chǎn)管理。三是對重點?？平o予重點扶持，制定優(yōu)化政策，多渠道籌集資金，在設(shè)備購置、人才培養(yǎng)等方面給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發(fā)展；四是不定期組織相應科室負責人技術(shù)骨干外出參觀考察（先后武城、臨沂、濟南等地），學習借鑒專科專病建設(shè)經(jīng)驗；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，使用情況與科室及個人績效相掛鉤；六是不定期召開?？疲▽２。┭杏憰?，鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)，中醫(yī)帶動西醫(yī)，相互促進提高，提升整合、辨證診療能力；七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學習取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務項目，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，積極同生產(chǎn)廠家聯(lián)系盡快引進免煎中藥，方便患者服用。積極引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，積極抓好規(guī)范化管理和建設(shè)。（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步顯現(xiàn)我們根據(jù)醫(yī)院實際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標，同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的六項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)，提高了各項措施的執(zhí)行能力。（二）人員配備趨于合理，隊伍建設(shè)得到加強醫(yī)院嚴格按照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》，努力使領(lǐng)導班子、職能科室、重點?？迫藛T的配備達到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務的人員走上相應崗位，充分發(fā)揮應有作用。（三）臨床科室建設(shè)進一步規(guī)范醫(yī)務科嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱等通知要求，進一步加強臨床科室建設(shè)，實現(xiàn)了“三個規(guī)范”。各?？浦贫讼鄳闹嗅t(yī)診療方案，對臨床患者療效定期加以評價、分析，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)藥?？浦委熕健６锹鋵嵵贫冗_標。制定完善的中藥飲片驗收制度、保管養(yǎng)護制度，健全并認真落實。（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進一步加強醫(yī)院領(lǐng)導十分重視醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設(shè)，認真貫徹落實