【正文】 執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)外，還嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍進(jìn)行醫(yī)院的診療服務(wù)，并對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、法人證書及時(shí)進(jìn)行了校驗(yàn)、變更。月日，我們召開了由全院職工參加的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，力求這項(xiàng)活動(dòng)深入每一位職工的心里，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院管理年的重要性；結(jié)合管理年活動(dòng)我們組強(qiáng)全院職工進(jìn)行了“管理年”知識(shí)考試，總及格率％；我們還成立了醫(yī)院管理評(píng)價(jià)專業(yè)組，分醫(yī)療、醫(yī)技組、護(hù)理組、感染組、藥學(xué)組、綜合組等個(gè)小組將根據(jù)《河南省中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》分別對(duì)醫(yī)院進(jìn)行自查、自糾。病案管理部門人員嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，嚴(yán)格審查病案，全年甲級(jí)病案率99%。藥劑科：進(jìn)行了房屋擴(kuò)建布局基本合理，發(fā)揮藥事委員會(huì)作用，進(jìn)行必要的管理和技術(shù)、學(xué)術(shù)活動(dòng)。門診工作：規(guī)范門診醫(yī)療文書書寫，定期檢查門診工作日志醫(yī)療手冊(cè)的書寫。制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，根據(jù)平時(shí)的工作實(shí)際修改和增補(bǔ)了許多工作制度和工作職責(zé)的內(nèi)容如“急診首診負(fù)責(zé)制”比以往具體到科室分別為“急診首診負(fù)責(zé)制”和“門診首診負(fù)責(zé)制”對(duì)已有的制度職責(zé)我們也借此機(jī)會(huì)進(jìn)行了加深學(xué)習(xí)。依法執(zhí)業(yè)：嚴(yán)把執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，要求新上崗尚未取得執(zhí)業(yè)咨格及己取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格但未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)執(zhí)業(yè)即不可單獨(dú)值班，必須在有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行診療活動(dòng)，所開具的處方及診療單據(jù)都要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的親筆簽字。首先，我院組織全院對(duì)國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》進(jìn)行了細(xì)致的學(xué)習(xí)。主要因是教育不夠管不嚴(yán)工不細(xì)不深。各費(fèi)窗口能夠及時(shí)答復(fù)患提出的費(fèi)用查詢。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠職能科室一起專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工。在自查的基礎(chǔ)上經(jīng)過財(cái)政、物價(jià)部門多次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有“多費(fèi)”、“亂費(fèi)”現(xiàn)象；三是規(guī)范任職資格和執(zhí)業(yè)范圍。一是提高了“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)。在大力弘揚(yáng)白求恩精神加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)風(fēng)建設(shè)樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)發(fā)揚(yáng)救死扶傷治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)方面：加大了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。并且通過社會(huì)中招標(biāo)來落實(shí)；加強(qiáng)了藥品、材料、設(shè)備等物資的管嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度加強(qiáng)管、堵塞漏洞；提倡節(jié)支節(jié)約努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗提高醫(yī)療運(yùn)行效率；結(jié)合醫(yī)院實(shí)際逐步完善科室經(jīng)濟(jì)核算分配、建立了以崗位、技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)、質(zhì)和量、效率等為綜合評(píng)價(jià)的《勞務(wù)效益工資分配方案》充分調(diào)動(dòng)干部職工的積極性。為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施門診部均做到有導(dǎo)診咨詢臺(tái)、有候診椅、輪椅有飲水設(shè)施、有電話等。沒有使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)；二是健全醫(yī)院規(guī)制度和人員崗位責(zé)任制度不斷加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)質(zhì)控督查加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)質(zhì)量管落實(shí)中醫(yī)診療常規(guī)。（1）、在提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全依法執(zhí)業(yè)方面：一是保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)質(zhì)量提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性方面不斷加強(qiáng)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管法律、法規(guī)、規(guī)以及診療護(hù)規(guī)范、常規(guī)做到依法執(zhí)業(yè)行為規(guī)范的力度。醫(yī)院內(nèi)涵管不斷加強(qiáng)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)。、具體做法。通報(bào)活動(dòng)進(jìn)度、表揚(yáng)好人好事。查糾工分三步：認(rèn)真檢查、找出措施切實(shí)改。在醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下在全院立即掀起學(xué)習(xí)、自查、自糾的熱潮把工做細(xì)、做深、做好使醫(yī)院的面貌有一個(gè)較大的改善。探索建立醫(yī)院科學(xué)管的長(zhǎng)效機(jī)制轉(zhuǎn)變服務(wù)念大力推進(jìn)醫(yī)院管的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。二、既統(tǒng)籌安排扎扎實(shí)實(shí)、又緊鑼密鼓落實(shí)《方案》。醫(yī)院還利用展板、電視專題講座等多種措施，進(jìn)一步向社會(huì)宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化在更大范圍內(nèi)深入人心。建立本單位實(shí)際情況相適應(yīng)的煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，嚴(yán)格煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作。落實(shí)中藥飲片管理制度，對(duì)庫(kù)存中藥飲片定期養(yǎng)護(hù)，保證了藥品質(zhì)量。（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范中藥房設(shè)置嚴(yán)格按照《醫(yī)院藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，在中藥管理方面實(shí)現(xiàn)了“兩項(xiàng)達(dá)標(biāo)”。一是醫(yī)院門診、病房、急診每個(gè)區(qū)域的設(shè)置和設(shè)備規(guī)范；二是中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，嚴(yán)格遵循診療范圍和技術(shù)準(zhǔn)入制度，依法執(zhí)業(yè)；三是診療行為規(guī)范，制定并實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范。為提升全院人員的整體素質(zhì)，醫(yī)院制定了中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，大力實(shí)施人才引進(jìn)、優(yōu)化戰(zhàn)略。醫(yī)院不斷完善中醫(yī)保健服務(wù)，制定發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計(jì)劃，合理設(shè)置和發(fā)展“治未病”服務(wù)，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。（五）創(chuàng)新形式，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南要求，我院制定了關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的實(shí)施方案以及醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)等，明確了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓(xùn)、發(fā)展戰(zhàn)略、服務(wù)理念等醫(yī)院精神，規(guī)范職工服務(wù)行為。通過管理年活動(dòng)，強(qiáng)化措施獎(jiǎng)懲，中醫(yī)專科專病以及特色建設(shè)，有了新的起色。（三）“八大環(huán)節(jié)”，彰顯中醫(yī)特色醫(yī)院管理年活動(dòng)的重點(diǎn)和核心內(nèi)容是:發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)特色。（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線。統(tǒng)一思想，進(jìn)行分工，做到目標(biāo)明確，責(zé)任到人。二、“五項(xiàng)措施” 推動(dòng)醫(yī)院中醫(yī)診療服務(wù)規(guī)范化醫(yī)院以中醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，通過營(yíng)造氛圍，狠抓質(zhì)量，彰顯特色等“五項(xiàng)措施”，有效地推動(dòng)了管理和服務(wù)升級(jí)，使中醫(yī)診療服務(wù)逐步規(guī)范化。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施較差，不能滿足周邊群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。主要有以下6個(gè)方面的不足：中醫(yī)院的宣傳力度不夠。中醫(yī)院的成立，對(duì)于優(yōu)化平原縣衛(wèi)生資源配置，推動(dòng)我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，改善恩城鎮(zhèn)周邊群眾醫(yī)療條件將起到重大的推動(dòng)作用；更是為醫(yī)院發(fā)展指明了方向，為醫(yī)院管理和服務(wù)水平的提檔升級(jí)安裝了強(qiáng)有力的支撐和引擎。2010年，在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，平原縣創(chuàng)造性地提出并大力實(shí)施了 “突破恩城”戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和城區(qū)面積的不斷延伸，恩城鎮(zhèn)城區(qū)常駐人口及外來務(wù)工人員已近3萬人，從而為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展和服務(wù)升級(jí)提供了一個(gè)嶄新的機(jī)遇和平臺(tái)。醫(yī)院服務(wù)水平、發(fā)展速度逐漸落后于同級(jí)醫(yī)院水平。第一篇：平原縣中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)平原縣中醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動(dòng)”匯報(bào)材料平原縣中醫(yī)院原身是平原縣第二人民醫(yī)院，始建于1942年。進(jìn)入九十年代，由于多方面原因，醫(yī)院發(fā)展處于停滯狀態(tài)。醫(yī)院被中國(guó)農(nóng)工黨中央定為重點(diǎn)幫扶單位，被德州市人事局、衛(wèi)生局評(píng)為“德州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”。在各級(jí)衛(wèi)生主管部門的支持下，醫(yī)院積極開展管理升級(jí)、健全制度、人才招聘等前期準(zhǔn)備工作；2010年8月，中醫(yī)院申報(bào)材料通過了德州市衛(wèi)生局的初審及現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證；11月26日，市衛(wèi)生局批準(zhǔn)成立平原縣中醫(yī)院，下發(fā)了平原縣中醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。同時(shí)通過深入剖析、上下對(duì)比，也發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院在中醫(yī)診療工作中還存在的諸多不足。病歷書寫不能達(dá)到中醫(yī)病例書寫規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，各種中醫(yī)治療手段運(yùn)用不夠充分，過度依賴西醫(yī)治療措施。同時(shí)積極參與醫(yī)院管理年活動(dòng)，將醫(yī)院管理年的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到醫(yī)院具體工作當(dāng)中去，以推動(dòng)中醫(yī)藥診療工作的全面協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。二是召開院領(lǐng)導(dǎo)班子專題會(huì)議，把醫(yī)院管理年活動(dòng)列入醫(yī)院工作的重要議事日程。醫(yī)院班子成員定期深入科室，實(shí)地督查活動(dòng)的整改落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑難問題現(xiàn)場(chǎng)研究、現(xiàn)場(chǎng)拍板、現(xiàn)場(chǎng)解決。此外，認(rèn)真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格持證上崗和新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理，認(rèn)真按照上級(jí)要求規(guī)范科室名稱，加強(qiáng)重點(diǎn)部位，重點(diǎn)崗位的安全生產(chǎn)管理。三是對(duì)重點(diǎn)專科給予重點(diǎn)扶持，制定優(yōu)化政策，多渠道籌集資金，在設(shè)備購(gòu)置、人才培養(yǎng)等方面給予重點(diǎn)傾斜，對(duì)學(xué)科帶頭人給予其獎(jiǎng)勵(lì)或重用，促進(jìn)科室發(fā)展；四是不定期組織相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人技術(shù)骨干外出參觀考察（先后武城、臨沂、濟(jì)南等地），學(xué)習(xí)借鑒專科專病建設(shè)經(jīng)驗(yàn)；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，使用情況與科室及個(gè)人績(jī)效相掛鉤；六是不定期召開專科（專?。┭杏憰?huì)，鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動(dòng)西醫(yī)，相互促進(jìn)提高，提升整合、辨證診療能力；七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，積極同生產(chǎn)廠家聯(lián)系盡快引進(jìn)免煎中藥，方便患者服用。積極引進(jìn)中藥免煎顆粒，擴(kuò)大中藥煎藥室，積極抓好規(guī)范化管理和建設(shè)。（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步顯現(xiàn)我們根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)制定了出切實(shí)可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的六項(xiàng)措施，并逐項(xiàng)加以落實(shí)，在科室考核目標(biāo)中將其作為重要指標(biāo)，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)，提高了各項(xiàng)措施的執(zhí)行能力。（二）人員配備趨于合理，隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)醫(yī)院嚴(yán)格按照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人員配備的通知》，努力使領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室、重點(diǎn)專科人員的配備達(dá)到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務(wù)的人員走上相應(yīng)崗位，充分發(fā)揮應(yīng)有作用。（三）臨床科室建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱等通知要求，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床科室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)規(guī)范”。各?？浦贫讼鄳?yīng)的中醫(yī)診療方案，對(duì)臨床患者療效定期加以評(píng)價(jià)、分析，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)藥?？浦委熕?。二是落實(shí)制度達(dá)標(biāo)。制定完善的中藥飲片驗(yàn)收制度、保管養(yǎng)護(hù)制度，健全并認(rèn)真落實(shí)。（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設(shè)，認(rèn)真貫徹落實(shí)