【正文】 進(jìn)一步健全了出院病人費(fèi)用審核結(jié)算制度，使病歷違規(guī)收費(fèi)得到及時糾正。我院把解決人民群眾最關(guān)心的問題作為突破口，認(rèn)真執(zhí)行緩解群眾“看病難、看病貴”的醫(yī)療措施，堅持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理用材，降低病人醫(yī)藥費(fèi)用。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要，購置了ct、cr、c型臂、500ma x光機(jī)、bs400全自動生化分析儀、彩色多普勒診斷系統(tǒng)、五分類血液細(xì)胞分析儀、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀、電蒸汽發(fā)生器、麻醉機(jī)、骨傷治療儀、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、救護(hù)車等硬件設(shè)施，提高了醫(yī)院診療水平。2006先后有3個科研課題立項，分別是《骨傷疾病中西結(jié)合臨床診療技術(shù)規(guī)范和研究》，獲湘潭市科技局立項；《三黃散在閉合性損傷中的臨床應(yīng)用研究》，獲湖南省衛(wèi)生廳立項；《中醫(yī)平衡調(diào)理療法防治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究》，獲湘潭市科技局立項。自2005年5月以來，按照管理年活動的要求，我院在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，修訂完善規(guī)章制度326條，新制定規(guī)章制度52條，如制定了合理用藥制度、手術(shù)分級管理制度、單病種質(zhì)量管理制度、病人回訪制度、醫(yī)療質(zhì)量考核制度、安全監(jiān)管制度、服務(wù)承諾制度等等，內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、行政管理等方面，并將其中部分主要制度和職責(zé)匯編成冊，如《醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量、安全管理制度和考評細(xì)則》、《護(hù)理人員工作手冊》、《藥劑科工作制度與職責(zé)》、《檢驗科工作制度與職責(zé)》、《行管后勤部門工作職責(zé)》等，作為職工的必備工具書。在院感控制上，醫(yī)院器械消毒滅菌合格率％，各種醫(yī)療用品處置、消毒符合要求，各科人員掌握消毒液濃度（有效）及有效侵泡時間，各科消毒包無過期，有預(yù)防院內(nèi)感染的制度，管理小組及措施：①醫(yī)療廢棄物分類放置符合規(guī)定；②各已布局劃分明確，有空氣培養(yǎng)結(jié)果，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上有獎懲措施，制度健全，經(jīng)常深入群眾，發(fā)現(xiàn)病員滿意度調(diào)查表，接受群眾監(jiān)督。其他方面：成立輸血室，落實《中華人民共和國獻(xiàn)血法》嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)規(guī)定建立健全規(guī)章制度、人員職責(zé)，醫(yī)院感染由以前的兼職改為專職管理人員，使我院的醫(yī)院感染的監(jiān)測診斷和報告工作更加有力更加準(zhǔn)確。成立醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：韓金生副組長：孫書良 張 穎 葛林清成 員：于長敏 于年雁 滕學(xué)敏邱廷建 姚衛(wèi)東 劉傳國張寶良 鄒建英 鄧 波負(fù)責(zé)制定規(guī)劃，落實執(zhí)行等事宜。醫(yī)、藥、技人員都能嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)藥管法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)；五是杜絕了非法自釆自供血液現(xiàn)象；七是規(guī)范了消毒、滅菌、隔離醫(yī)療廢物管工有效預(yù)防和控制醫(yī)院染；八是落實和執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度和醫(yī)療糾紛登記制度。在加強(qiáng)財務(wù)管、依．法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動完善經(jīng)濟(jì)核算分配辦法提高經(jīng)濟(jì)管水平控制醫(yī)療成本降低醫(yī)藥費(fèi)用方面：堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、中管”的則一切財務(wù)支活動、核算工納入財務(wù)部門統(tǒng)一管；醫(yī)院建立有經(jīng)濟(jì)活動決策機(jī)制和程序重大項目體討論后按規(guī)定程序報批。同時進(jìn)行《醫(yī)院管年》活動的要求再學(xué)習(xí)推動醫(yī)院內(nèi)涵管工。號召全體干部職工人人參特別是要求全體___員保持先進(jìn)性教育的成果自覺搞好次活動。（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設(shè)，認(rèn)真貫徹落實《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施》的相關(guān)要求，下發(fā)了《平原縣中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實施綱要》，制定了《員工手冊》，定期組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)員工手冊內(nèi)容并進(jìn)行考試，努力使中醫(yī)文化成為廣大職工的行動指南和行為準(zhǔn)則。（三）臨床科室建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱等通知要求，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床科室建設(shè)，實現(xiàn)了“三個規(guī)范”。三是對重點(diǎn)專科給予重點(diǎn)扶持，制定優(yōu)化政策，多渠道籌集資金，在設(shè)備購置、人才培養(yǎng)等方面給予重點(diǎn)傾斜，對學(xué)科帶頭人給予其獎勵或重用，促進(jìn)科室發(fā)展；四是不定期組織相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人技術(shù)骨干外出參觀考察（先后武城、臨沂、濟(jì)南等地），學(xué)習(xí)借鑒?？茖２〗ㄔO(shè)經(jīng)驗；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，使用情況與科室及個人績效相掛鉤；六是不定期召開?？疲▽２。┭杏憰?，鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動西醫(yī)，相互促進(jìn)提高，提升整合、辨證診療能力；七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項目，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，積極同生產(chǎn)廠家聯(lián)系盡快引進(jìn)免煎中藥，方便患者服用。同時積極參與醫(yī)院管理年活動，將醫(yī)院管理年的各項標(biāo)準(zhǔn)落實到醫(yī)院具體工作當(dāng)中去，以推動中醫(yī)藥診療工作的全面協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院被中國農(nóng)工黨中央定為重點(diǎn)幫扶單位，被德州市人事局、衛(wèi)生局評為“德州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”。2010年，在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，平原縣創(chuàng)造性地提出并大力實施了 “突破恩城”戰(zhàn)略，實現(xiàn)了城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和城區(qū)面積的不斷延伸，恩城鎮(zhèn)城區(qū)常駐人口及外來務(wù)工人員已近3萬人，從而為推動醫(yī)院發(fā)展和服務(wù)升級提供了一個嶄新的機(jī)遇和平臺。二、“五項措施” 推動醫(yī)院中醫(yī)診療服務(wù)規(guī)范化醫(yī)院以中醫(yī)院管理年活動為契機(jī)，通過營造氛圍，狠抓質(zhì)量，彰顯特色等“五項措施”，有效地推動了管理和服務(wù)升級，使中醫(yī)診療服務(wù)逐步規(guī)范化。通過管理年活動，強(qiáng)化措施獎懲，中醫(yī)?？茖２∫约疤厣ㄔO(shè)，有了新的起色。一是醫(yī)院門診、病房、急診每個區(qū)域的設(shè)置和設(shè)備規(guī)范；二是中醫(yī)特色服務(wù)項目規(guī)范，嚴(yán)格遵循診療范圍和技術(shù)準(zhǔn)入制度，依法執(zhí)業(yè)；三是診療行為規(guī)范，制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范。醫(yī)院還利用展板、電視專題講座等多種措施，進(jìn)一步向社會宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化在更大范圍內(nèi)深入人心。在醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下在全院立即掀起學(xué)習(xí)、自查、自糾的熱潮把工做細(xì)、做深、做好使醫(yī)院的面貌有一個較大的改善。醫(yī)院內(nèi)涵管不斷加強(qiáng)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)。并且通過社會中招標(biāo)來落實；加強(qiáng)了藥品、材料、設(shè)備等物資的管嚴(yán)格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度加強(qiáng)管、堵塞漏洞；提倡節(jié)支節(jié)約努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗提高醫(yī)療運(yùn)行效率；結(jié)合醫(yī)院實際逐步完善科室經(jīng)濟(jì)核算分配、建立了以崗位、技術(shù)、風(fēng)險、質(zhì)和量、效率等為綜合評價的《勞務(wù)效益工資分配方案》充分調(diào)動干部職工的積極性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠職能科室一起專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工。依法執(zhí)業(yè)：嚴(yán)把執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，要求新上崗尚未取得執(zhí)業(yè)咨格及己取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格但未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)執(zhí)業(yè)即不可單獨(dú)值班，必須在有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行診療活動，所開具的處方及診療單據(jù)都要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的親筆簽字。病案管理部門人員嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，嚴(yán)格審查病案，全年甲級病案率99%。在藥品購銷中我們?nèi)繀⒓恿怂幤芳姓袠?biāo)，藥品價格嚴(yán)格按照國家規(guī)定的價格執(zhí)行，無收受回扣及紅色現(xiàn)象。一系列規(guī)章制度的完善和建立，加強(qiáng)了醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的提高和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。楊壽峨主任醫(yī)師小兒馬蹄內(nèi)翻足診療規(guī)范化研究國家級科研課題2007年驗收通過。③更新服務(wù)理念，打造服務(wù)品牌：舉辦了禮儀培訓(xùn)班，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，讓醫(yī)療服務(wù)親情化；設(shè)立了“服務(wù)委屈獎”，將患者對醫(yī)療服務(wù)的要求擺在第一位，突顯以病人為中心的服務(wù)理念；開設(shè)藥學(xué)咨詢窗口，開展電話咨詢；實行“無假日”門診，開通急危重癥患者就醫(yī)綠色通道；組織社區(qū)健康大課堂，深入社區(qū)義診；開展貴賓卡優(yōu)惠服務(wù)；提供輪椅、公用電話、飲水設(shè)施，增設(shè)候診椅，為空腹體檢病人免費(fèi)提供早餐；落實新入院病人接待“四個一”（一聲問候、一張凳子、一杯開水、一次宣教）；免費(fèi)掛號、門診中西藥優(yōu)惠，對部分特殊人群免費(fèi)檢查；采用感動服務(wù)，為在院生日的病人送去鮮花、賀卡和祝福；對住院病人全程陪檢，出院病人護(hù)送至大門口或電梯門口；免費(fèi)接送出、住院病人；出院病人進(jìn)行回訪，延伸服務(wù)半徑和時限；醫(yī)院每月開展一次服務(wù)滿意度問卷調(diào)查，及時收集患者的意見和建議。將控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長勢頭納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，繼續(xù)實行醫(yī)藥分開核算，限制臨床科室藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例。實行了出院病人結(jié)算簽字認(rèn)可制度，病人對收費(fèi)有疑問時，做出耐心細(xì)致的解釋，并主動向科室咨詢核實?！耙蝗召M(fèi)用清單”及時送達(dá)病人手中，做到計價準(zhǔn)確，實行費(fèi)用差錯雙倍退還制度。規(guī)范醫(yī)療行為，減輕群眾負(fù)擔(dān)。②添置醫(yī)療設(shè)備，增加服務(wù)功能。2006年，我院請市科技局專家進(jìn)行了科研基本功的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員科研基本功，醫(yī)院對各部門、科室下達(dá)了科研課題任務(wù)，規(guī)定了各部門科室論文寫作數(shù)量，制定《科研論文管理辦法》，對科研立項、科技成果、論文發(fā)表、新技術(shù)開展制定了明確的獎勵措施，營造了較好的科研氛圍，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。完善的醫(yī)療規(guī)章制度，是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要依托。①住院病歷的檔案管理規(guī)范；②住院病人的治愈好轉(zhuǎn)率平均％；③中醫(yī)病證依斷確診率％；④病歷合格率％；⑤人才梯隊合理；⑥護(hù)理制度健全，護(hù)理人員各級職責(zé)及崗位職責(zé)健全；⑦護(hù)理應(yīng)急預(yù)案完備；⑧有分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和措施，就單元整潔、安全；⑨入院健康教育覆蓋率％，病人對護(hù)理工作基本滿意，滿意率≥％；⑩護(hù)理文書書寫規(guī)范。繼續(xù)以師帶徒形式