20xx年醫(yī)學(xué)專題—美施康定-重度癌痛金標(biāo)準(zhǔn)(參考版)
2024-11-16 05:08本頁面
【正文】 ,。重視第一周，疼痛治療的成敗關(guān)鍵在于第一周。中國約占世界20%的人口，而2007年醫(yī)用嗎啡消耗量只占1.6%。)：。提高規(guī)范化診療率，首先必須選好、用好鎮(zhèn)痛藥物(y224。ow249。：重度癌痛金標(biāo)準(zhǔn) 如何選擇嗎啡的緩釋制劑。ir243。)來源：SFDA,嗎啡—癌痛的金標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)用藥,+3600%,第六十一頁，共六十二頁。)（千克）,數(shù)據(jù)(sh249。)推廣 WHO三階梯原則,嗎啡—癌痛的金標(biāo)準(zhǔn)用藥,第六十頁，共六十二頁。)麻管局網(wǎng)）,+4700%,全球正式(zh232。)醫(yī)用嗎啡消耗量及趨勢（千克）,摘自INCB（國際(gu243。,全球(qu225。i zh232。li225。,美施康定符合WHO三階梯止痛(zhǐ t242。,沒有(m233。,總 結(jié),1 更新觀念：硫酸嗎啡優(yōu)于鹽酸嗎啡 2 學(xué)習(xí)知識：美施康定結(jié)構(gòu)獨特、療效確切 3 遵循(zūn x 結(jié)果：美施康定 美菲康 總有效率：91.67％ 66.67％ （P＜0．05） 結(jié)論：嗎啡緩釋片具有鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，有效鎮(zhèn)痛時間長，用藥方便及副作用少等優(yōu)點，尤其是美施康定，其止痛效果優(yōu)于其他同類制劑，值得臨床上推廣應(yīng)用。nzhě)止痛效果及副作用。,文獻(xiàn)四、硫酸嗎啡緩釋片與鹽酸嗎啡緩釋片對控制中、重度癌性疼痛的效果評價 （王霞 茹鮮 結(jié)論：2種藥物用于治療中、重度癌痛，不良反應(yīng)可耐受，安全性好，極大提高了患者的生命質(zhì)量，取得了滿意的療效，對于既往有消化道疾病的患者推薦使用硫酸嗎啡控/緩釋片。結(jié)果硫酸嗎啡控/緩釋片治療有效率為91．85％，鹽酸嗎啡緩釋片治療有效率為91．70％，2組相比在鎮(zhèn)痛效果上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。bǐ)。,第五十四頁，共六十二頁。對年齡大，既往(j236。（66.66%vs34.43%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)果：硫酸嗎啡控/緩釋片組中中度疼痛12例，重度疼痛49例，治療后有效率91.80%；鹽酸嗎啡緩釋片組中中度疼痛13例，重度疼痛47例，治療后有效率91.67%，兩組比較在鎮(zhèn)痛效果上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。本研究的目的是比較硫酸嗎啡控/緩釋片、鹽酸嗎啡緩釋片治療中、重度癌痛患者的療效和不良反應(yīng)。,第五十三頁，共六十二頁。yǒu)鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，有效鎮(zhèn)痛時間長，副作用少等優(yōu)點，尤其是美施康定，其止痛效果優(yōu)于其他同類制劑。三種嗎啡類藥物毒副作用給予對癥處理后均不影響治療，均未發(fā)現(xiàn)有成癮性。 結(jié)果：美施康定、美菲康和路泰的總有效率（明顯緩解＋完全緩解）分別為92％，72％，和86％，美施康定鎮(zhèn)痛效果最佳，與美菲康比較（P＜0．05），差異有顯著性。,文獻(xiàn)一、美施康定、美菲康及路泰三種嗎啡類藥物對中晚期癌癥患者鎮(zhèn)痛效果比較 （李志彪 翁瑞治等廣東省廣州市腫瘤醫(yī)院內(nèi)科510095《廣東醫(yī)學(xué)》,2002年第23卷第3期 ） 摘 要: 目的：探討美施康定、美菲康和路泰三種嗎啡類止痛藥對中晚期癌癥患者止痛效果及其毒副作用。ng)治療的成敗關(guān)鍵在于第一周！ 三個一：第一周；第一天；第一次,第五十一頁，共六十二頁。,重視第一周，疼痛(t233。d249。li224。,美施康定174。nz233。ng)滴定方法,當(dāng)患者(hu224。劑量(j236。ng)個體化方案,初始(chū shǐ)計量的確定： 根據(jù)疼痛程度、年齡及服鎮(zhèn)痛藥病史 從10—30mg Q12h 開始 劑量滴定： 劑量滴定方案（TIME原則）,第四十八頁，共六十二頁。的劑量(j236。)或咀嚼 對于以前使用過速釋阿片類鎮(zhèn)痛藥的患者，應(yīng)在給予MST初始劑量的同時給予最后一次劑量的原有藥物 根據(jù)美施康定12小時緩釋特點，換算成MST的劑量除以2再按12小時間隔給藥,第四十七頁，共六十二頁。nz233。n)”！ 達(dá)到“規(guī)范率”，需要“遵紀(jì)守法”！,第四十六頁，共六十二頁。 z233。nwēi)推薦,第四十五頁，共六十二頁。)給藥途徑的選擇,第四十四頁，共六十二頁。n)：指南就是臨床規(guī)范！ 4 實踐檢驗：真療效才是硬道理！,第四十三頁，共六十二頁。jiān)有顯著統(tǒng)計學(xué)差異，P=0.001,生存天數(shù),第四十二頁，共六十二頁。ngr233。ng)美施康定，生存時間更長,Michaela Bercovitch .Cancer.2004。,規(guī)范使用大劑量(j236。jiān)為14天，大劑量嗎啡組：15天，極高劑量組：13天，無統(tǒng)計學(xué)差異。86:871877,規(guī)范使用(shǐy242。ng)美施康定，安全性良好,第四十頁，共六十二頁。2,規(guī)范使用大劑量(j236。 國內(nèi)同類研究也證明：就疼痛患者而言,在疼痛癥狀解除后, 逐步停用美施康定是可靠的,不必過分擔(dān)心(dān xīn)“精神依賴性”的出 現(xiàn)。bǐ),中國腫瘤臨床,1999。,1. Mi
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