20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十六章-作用于消化系統(tǒng)藥(參考版)
2024-11-16 00:42本頁面
【正文】 ,。1955年Zollinger及Ellison首先(shǒuxiān)報道2例此類病人，1956年由Eiseman和Maynard提出將此癥候群稱為卓艾綜合征。在服用其他藥物前后2h避免服用，避免藥物相互作用。ng)總結(jié),第二十六章 作用于消化系統(tǒng)的藥物。,內(nèi)容(n232。,11/13/2024,40,課后復(fù)習(xí)思考題： 抑制胃酸分泌(fēnm236。)與要求,掌握抗消化性潰瘍藥的作用及作用機(jī)制、不良反應(yīng)及用藥護(hù)理要點(diǎn) 熟悉(sh,11/13/2024,39,教學(xué)目的(m249。 4.液體石蠟長期應(yīng)用，使維生素K、A、D缺乏。 3.腹痛患者在診斷不明情況下不能應(yīng)用瀉藥。一般便秘，以接觸性瀉藥較常用。w249。)，選硫酸鎂、硫酸鈉等。如排除毒物(d多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果。,第三十七頁，共四十一頁。 2.開塞露：甘油直腸用，以50%濃度的液體注入肛門，由于高滲壓刺激腸壁引起排便反應(yīng)，并有局部潤滑作用，數(shù)分內(nèi)引起排便。y242。適用于老人及痔瘡、肛門手術(shù)患者。,第三十六頁，共四十一頁。 蒽醌類：大黃、番瀉葉和蘆薈等植物，含有蒽醌甙類，口服后被大腸內(nèi)細(xì)菌分解為蒽醌，能增加結(jié)腸推進(jìn)性蠕動。有過敏性反應(yīng)，發(fā)生腸炎、皮炎及出血(chū xiě)傾向等。 作用溫和，適用于慢性便秘。,第三十五頁，共四十一頁。 3.食物纖維素包括麥麩、蔬菜、水果中多糖及纖維素衍生物如甲基纖維素、羧甲基纖維素等不被腸道吸收，增加腸內(nèi)容積并保持糞便濕軟，有良好通便作用。,第三十四頁，共四十一頁。 臨床主要用于排除腸內(nèi)毒物及某些驅(qū)腸蟲藥服后連蟲帶藥一起排出。 導(dǎo)瀉作用劇烈，硫酸鎂、硫酸鈉下瀉作用較劇，可引起反射性盆腔充血和失水。 xi232。此外鎂鹽還能引起十二指腸分泌縮膽囊素，能刺激腸液分泌和蠕動。,11/13/2024,34,1.硫酸鎂和硫酸鈉 也稱鹽類瀉藥。 一、滲透性瀉藥 為非吸收的鹽類和食物性纖維素等物質(zhì)。 分為滲透性（容積(r243。o),瀉藥是能增加腸內(nèi)水分，促進(jìn)蠕動，軟化糞便或潤滑腸道促進(jìn)排便的藥物。,11/13/2024,33,第四節(jié) 瀉藥(xi232。 臨床常以抗菌藥甲硝唑、四環(huán)素、氨芐青霉素、呋喃唑酮、羥氨芐青霉素、慶大霉素、克林霉素及抗?jié)兯庛G劑、H2阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑、硫糖鋁等聯(lián)合應(yīng)用。 消除幽門螺旋菌能明顯減少十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)率。,第三十一頁，共四十一頁。 不良反應(yīng)：偶見惡心等消化道癥狀。 牛奶、抗酸藥可干擾其作用。)，但復(fù)發(fā)率較低。 抑制幽門螺桿菌作用，與抗菌藥協(xié)同抗菌,第三十頁，共四十一頁。 也能與胃蛋白酶結(jié)合而降低其活性。iy232。,11/13/2024,30,膠體次枸櫞酸鉍 枸櫞酸鉍鉀，又名三鉀二枸櫞酸鉍，溶于水形成膠體溶液。zhěn)、瘙癢及頭暈。 飯前1h空腹服用，服藥后半小時禁用抗酸藥。,11/13/2024,29,治療消化性潰瘍、慢性糜爛性胃炎、返流性食道炎有較好療效。 增強(qiáng)表皮生長因子、堿性成纖維細(xì)胞生長因子作用，促進(jìn)潰瘍愈合。,第二十七頁，共四十一頁。也有細(xì)胞保護(hù)作用。,第二十六頁，共四十一頁。nɡ)痙攣，常發(fā)生于服藥后2周，1周內(nèi)自停，發(fā)生率30%。 最常見副作用為腹瀉，可伴腹痛(f249。 對吸煙者的潰瘍愈合療效較好。,第二十五頁，共四十一頁。口服100200ug明顯抑制85% 95%胃酸分泌及食物刺激引起的75%85%的胃酸分泌 剌激胃黏液、碳
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