【正文】 航空工業(yè)襄樊醫(yī)院護理部2013年4月。加強護士綜合素質教育，通過業(yè)務學習，業(yè)務查房，三基訓練等多種形式提升護理服務水平。對于每月護理質量檢查中指出的問題，護士長應高度重視，組織全體護士認真分析，組織質控成員學習討論，制定切實可行的整改措施并整改到位。嚴格執(zhí)行護理質量管理標準，調動質控小組人員工作主動性，采取不定期抽查、定期檢查相結合的方式，協(xié)助護士長做好護理質量管理。個別護士長對安全管理風險意識不強。消毒隔離、急救藥品、物品管理存在的問題的科室，說明未嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度。質控小組工作流于形式，不能認真負責?？剖覍ψo理缺陷上報不重視不及時，有的甚至未組織科室護理安全討論會議。護理管理：有的科室未定期組織業(yè)務學習，三基訓練，護士基本技能水平低下，服務態(tài)度生硬，接人待物不熱情，不文明不禮貌現(xiàn)象。滿意度調查：不滿意3項，（1）7位病人提出不了解護理級別及相應的護理內容。大部分科室護士站環(huán)境衛(wèi)生較差，工作臺面、呼叫器、電腦桌表面、打印機后面灰塵較多。消毒隔離主要缺陷：有的科室氧氣濕化瓶無消毒及更換日期，無吸氧卡。（4）首次護理評估單中?？魄闆r未填寫, 臥位與醫(yī)囑不符。護理文件：（1）臨時醫(yī)囑取消護士未覆蓋。生殖醫(yī)學科輸液病人無輸液卡、巡視卡。病人提出表揚的護士3人,分別為段晶晶、周旭、尹虹。保證臨床護理工作正常運行。護理文件書寫基本符合要求，急救用物管理逐步規(guī)范，安全管理意識逐漸加強，手術科室都使用了手術病人轉交接記錄單。，行政查房，護理質量基本達標。9．護理服務滿意度調查滿意率98% 二．各臨床護理質量考核平均分 內科97外科97 供應室99 生殖醫(yī)學科99 三．13月份護理工作完成情況1．舉辦護士長、主管護士管理培訓班，加強護士長、主管護士法律法規(guī)、制度、職責、護理應急預案、護理管理知識的學習與考核，考核合格率100% 、護士“三基”培訓與考核，考核合格率100%,提升年輕護士基礎護理服務技術水平。5．三基訓練考核合格率100%。，首先基礎護理要到位，責護保證大部分時間在病房里面，直接與患者接觸。、多溝通。、護理查房正常進行，注重中醫(yī)知識及?？浦R的培訓。，護士長對中醫(yī)護理重視、認識不到位。核心制度、預案仍未掌握到位。原因分析：，從業(yè)務培訓考核護理質控均未到位，對工友工作督促亦未消到位。急診科：缺元月份護理工作計劃，第四季度科室三基考試無成績記錄。骨科：午后查房落實措施太簡單，12月份病員座談會缺整改措施。內三科：2月份病員座談會缺整改措施，崗位職責考核記錄內容不全，缺業(yè)務考核情況。內一科：崗位職責考核記錄內容不全，業(yè)務考核未記錄。1護士長管理肛腸科：12月份工作計劃制定不全，12月份護理查房記錄不全。衣服包打包過大。產包打包時不符合要求。嬰兒輸液室陪客多，地面臟。外科：當班護士靜脈輸液操作考核不合格。手術室：手術患者接送未能做到每個患者均接送。14床床頭警示標識與病情不符。當班護士危重病人搶救流程未掌握骨科：22床警示標識不全。36床監(jiān)護儀血 壓袖帶、導聯(lián)線管理欠妥。內三科：病員一覽表339床項目填寫不全。內一科：42床床頭缺“青霉素過敏”警示標識。婦產科：產房內應急燈不亮，麻醉藥品交接班記錄欠妥。腕帶使用落實欠到位。肛腸科：56床二患者氧甘換后未及時在巡視卡上記錄。感染科：98904體溫單連線不直。98919患者由外科轉入骨科無護理記錄。98707體溫單連線不直一處。99044體溫單連線不直一處。內三科：98735體溫單缺大便記錄一次。98993入院無血壓記錄。98962護理記錄無時間。98706體溫單記錄體溫39℃三次，無護理記 錄。99129體溫單連線不直一處。婦產科：98793體溫單血壓填寫不規(guī)范，患者體溫高，護理記錄書寫不到位。護理文件肛腸科：99113醫(yī)囑處理不及時。內三科：護士長每月檢查一次后未簽名。急救物品肛腸科：急救車內缺多用插座一根。感染科：使用后棉簽開口未封好，病室床頭柜未每日擦拭。外科：使用后棉簽開口未封好。內二科：一護士治療時未戴口罩，使用后棉簽開口未封好。進入產房未換鞋。消毒隔離肛腸科：浸泡體溫表的含氯消毒液未用量杯測量。990299060病房內有異味，物品擺放紊亂，衛(wèi)生間有異味。99561衛(wèi)生間地面有水漬。98795胡須長，床單欠平整。98184輸液病人未使用輸液巡視卡，99004術后飲食指導欠到位。外科：98823胡須長。98920：保留導尿患者，無防止管道扭曲的標識。內三科：98661床頭柜上雜物多，提問當班護士回答九知道回答不全。99026患者胡須長，指甲臟。98187未輸液，巡視卡已簽了執(zhí)行時間。一實習生無工作牌。內一科：98955指甲長，藥物未做到現(xiàn)配現(xiàn)用。婦產科：1821病房骨有異味，未能做到及時開窗通風，病房內有陪護椅亂放，母乳喂養(yǎng)知識缺乏。98953衛(wèi)生間地面潮濕，病房內陪客多。護理服務肛腸科：99062入院宣教不到位，患者不知曉管床護士。14床患者中單與患者皮膚直接接觸，中醫(yī)特色健康指導欠到位。15床