護理質(zhì)量與安全管理工作計劃(參考版)
2024-11-15 22:09本頁面
【正文】 五、科室質(zhì)控員及分組2015年1月5日。落實及完善科室質(zhì)量自控。每月召開一次護理質(zhì)量會議。每月對存在問題及時按PDCA質(zhì)量持續(xù)改進模式進行質(zhì)量改進。四、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實施質(zhì)量控制。加強護理（安全）不良事件管理，對高風險患者及時評估、及時報告，發(fā)生護理不良事件，及時報告護士長，護士長及時上報護理部、醫(yī)務科，并組織科室護理人員進行討論，分析，定性，提出整改措施。采集血標本，嚴格執(zhí)行采集標本查對制度，如血標本作查血型、配血時，必須執(zhí)行“一人一次一管”的原則。認真落實患者身份識別制度及標本采集查對制度。落實住院患者評估工作，對有壓瘡、跌倒、管道滑脫危險患者要及時進行相關危險因素的評估，高?；颊呷朐猴L險評估率達100%，并積極采取預防措施，杜絕科內(nèi)壓瘡（可避免）的發(fā)生，降低患者發(fā)生跌倒/墜床等意外事件的發(fā)生率。制訂合理的質(zhì)量控制目標，定期質(zhì)量檢查，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。各組明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。現(xiàn)制定本護理質(zhì)量與安全管理工作計劃如下：一、不斷完善護理質(zhì)量與安全管理體系，培養(yǎng)良好的護理質(zhì)量管理隊伍完善由護士長領導下的護理質(zhì)量與安全管理小組，全員參與質(zhì)量工作，各組明確工作職責，落實工作內(nèi)容。平時檢查工作時按照持續(xù)質(zhì)量改進的方法執(zhí)行。要求科內(nèi)各人員積極參與持續(xù)質(zhì)量的改進，科內(nèi)護理骨干提出存在問題進行討論、分析并改進方法。七、護理質(zhì)量持續(xù)改進。加強對新人員的培訓，督查她們的自我學習。六、護理人員素質(zhì)的提高、加強三基培訓及?？评碚摰奶岣?，每月組織護理人員業(yè)務學習、小講課及每天晨間提問，每季度對護理人員進行理論考試和操作考試。科室每月召開病員公休座談會，聽取病員意見。對病人的不同階段及時進行健康教育。并就存在問題及時召開科室會議，落實改進措施。文書質(zhì)控小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施、記錄時間及內(nèi)容。護理文書書寫要求及時、準確、客觀、完整?？剖覍Ｈ素撠?，每月大檢查一次，護士長督查落實情況。失效藥物及時清理報廢，以免誤用?？剖覀溆盟幤纷龅健八墓潭ā薄？剖野l(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時上報報表。二、護理差錯事故的防范與控制通過早會、業(yè)務學習等形式反復強調(diào)，加強護理安全教育，提高安全意識。第四篇：護理質(zhì)量與安全管理護理質(zhì)量與安全管理計劃2013年本病區(qū)將圍繞三級甲等綜合性醫(yī)院的評審標準，切實做好護理工作，落實各項規(guī)章制度，加強“三基”培訓，提高護理質(zhì)量和服務質(zhì)量。麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應定量存放，標識醒目，專人負責，專柜專鎖保管，用后及時記錄并補充，每班嚴格交班并簽名；10%氯化鉀等高濃度藥品應專柜專鎖存放，標識醒目。特殊藥物：如注射用胰島素置于冰箱內(nèi)保存，注明開始使用日期、時間并簽名，使用期限按說明書要求；其他藥按規(guī)范放置。177。176。常備注射藥品定點存放，標簽醒目，放置整齊，藥品不得混放；有效期管理，外形相似藥品分開放置，每月清理并有記錄。急救藥品無破損、渾濁、變質(zhì)、過期，有專人管理，每周清點并記錄；用后及時補充并上鎖管理。有壓瘡風險評估與報告制度，正確實施預防壓瘡有效護理措施。有重點護理環(huán)節(jié)的管理措施（如輸血、輸液、管道護理及藥物不良反應等）。嚴格執(zhí)行手術核對制度，防止手術患者、手術部位、手術方式發(fā)生錯誤。處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格的核對程序，由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認，并需兩人核對后，方可執(zhí)行。177。176。177。176。各科室應建立護理不良事件登記本，每周有登記，每月有討論分析，處理意見及防范措施。根據(jù)病人病情需要吸痰，嚴格執(zhí)行無菌操作。f4建立及使用危重病人轉(zhuǎn)運護理交接單，危重病人轉(zhuǎn)運有專人護送，有記錄。，檢查各管路護理是否到位，必要時攜帶急救物品和搶救儀器。、危重病人病情發(fā)生異常，在通知醫(yī)生的同時，護士應迅速根據(jù)病人的情況采取力所能及的急救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等措施。，防止導管意外脫落。護理質(zhì)量安全目標十三防范與減少管路滑落護理風險 ，確保標識醒目。，對靜脈治療的病人要選擇合適的穿刺部位，避開關節(jié)、腫脹和皮膚異常位置。持續(xù)質(zhì)量改進。，每日進行導管評估，發(fā)現(xiàn)問題及時 報告和處理。護理質(zhì)量安全目標十一防范與減少導管相關性感染的發(fā)生。，告知病人用藥目的與可能的不良反應，邀請病人參與用藥時的查對。f3運用根本原因分析法（RCA），分析系統(tǒng)和個人原因，制定改進措施，防止類似問題再次發(fā)生。有激勵措施，鼓勵不良事件上報。，制定護理計劃并明確預防措施。f護理質(zhì)量安全目標八防范與減少病人壓瘡的發(fā)生，有壓瘡診療及護理規(guī)范。，如走廊扶手、衛(wèi)生間及地面防滑，保持病區(qū)地面干燥、無障礙物，廁所、開水房等地要求貼醒目的標識。護理質(zhì)量安全目標七，主動向高危病人告知跌倒、墜床風險，采取有效措施防止意外事件的發(fā)生。f3進行各種操作，嚴格執(zhí)行洗手操作流程。護理質(zhì)量安全目標六嚴格執(zhí)行手部
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