護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃-文庫(kù)吧資料
2024-11-15 22:09本頁(yè)面
【正文】 衛(wèi)生 。f2制定手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度與工作流程。報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定。危急值161。報(bào)告項(xiàng)目，對(duì)屬161。危急值161。161。應(yīng)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄病人識(shí)別信息、檢查（驗(yàn)）結(jié)果和報(bào)告者的信息。177。176。報(bào)告制度。危急值161。護(hù)理質(zhì)量安全目標(biāo)四建立臨床實(shí)驗(yàn)室161。，非搶救情況不執(zhí)行口頭或電話告知的醫(yī)囑。f特殊用藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格交接班，以引起醫(yī)護(hù)人員及病人或家屬的高度注意。三無(wú)藥品161。f加強(qiáng)藥品標(biāo)識(shí)管理，藥品標(biāo)識(shí)要統(tǒng)一、清晰、規(guī)范，清除161。f建立病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品有專人管理和登記制度，符合法規(guī)要求。護(hù)理質(zhì)量安全目標(biāo)二保證用藥的安全。f完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間流程）的病人識(shí)別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)病人身份，確保對(duì)正確的病人實(shí)施正確的操作。查對(duì)制度161。在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行161。f 護(hù)士執(zhí)業(yè)安全：指因護(hù)理事故或糾紛而造成醫(yī)院及當(dāng)事護(hù)理人員承擔(dān)的行政、經(jīng)濟(jì)方面等，以及在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)場(chǎng)所的環(huán)境污染、放射性危害、化療藥物、各種病原體、針頭刺傷等護(hù)理人員造成的危害）。護(hù)理安全管理相關(guān)概念f護(hù)理安全：是指護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確保患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全管理是保障人們生命、財(cái)產(chǎn)安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高專業(yè)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制和消滅不安全因素、避免發(fā)生糾紛和事故的客觀需要。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)f基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) f病區(qū)質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn) f護(hù)理安全管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) f護(hù)理文書(shū)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) f消毒隔離質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)f手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) f門(mén)急診、注射室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)f急救物品合格率100%（100分合格）f基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%（80分合格）f一級(jí)護(hù)理合格率≥80%（80分合格）f護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率≥85%（80分合格）f非預(yù)期壓瘡年發(fā)生率0 f護(hù)理不良事件上報(bào)≥20例/百床/年f高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥90% f高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率 ≥90% f護(hù)理技術(shù)合格率100%（80分合格）f護(hù)理人員參加培訓(xùn)考核率達(dá)100% 護(hù)理安全管理意義患者安全并不是一個(gè)新概念，南丁格爾就曾說(shuō)過(guò)：醫(yī)院首先須具備的條件就是不傷害生病的人，這是非常重要的一個(gè)原則161。每季度與科室質(zhì)控小組共同對(duì)核心制度的執(zhí)行情況、壓瘡高?；颊摺⒌垢呶；颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)執(zhí)行情況、危急值登記報(bào)告情況進(jìn)行追蹤檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施，體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。主要采取隨時(shí)檢查，隨時(shí)記錄的檢查方法；每周對(duì)照護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行檢查。病區(qū)質(zhì)控組織工作要求制定科室護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃、目標(biāo)、達(dá)標(biāo)措施并完成。病區(qū)質(zhì)控組職責(zé) 【工作職責(zé)】按照標(biāo)準(zhǔn)每周有計(jì)劃地對(duì)全病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。每季度進(jìn)行護(hù)理不良事件分析、壓瘡事件的分析。質(zhì)量管理委員會(huì)工作要求每月在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋重點(diǎn)檢查結(jié)果，制定改進(jìn)措施，并檢查改進(jìn)情況。滿意度調(diào)查：根據(jù)不同科室制定滿意度調(diào)查表，全院每季度進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，出院病人滿意度調(diào)查。綜合檢查考核內(nèi)容：病房管理、安全管理、危重（一級(jí)護(hù)理）患者護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理操作及急救操作、消毒隔離、急救物品管理、各種藥品管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、患者健康教育、患者滿意度調(diào)查、各種護(hù)理文書(shū)檢查；手術(shù)室、供應(yīng)室、急診室、門(mén)診各診室的質(zhì)量控制；護(hù)理人員勞動(dòng)紀(jì)律及規(guī)范服務(wù)等。質(zhì)量管理委員會(huì)工作要求 【工作安排】全院各護(hù)理單元每月至少有重點(diǎn)內(nèi)容檢查一次；每季度全面檢查一次。進(jìn)行原因分析，與臨床科室共同提出改進(jìn)措施。定期檢查、考核，對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況進(jìn)行追蹤并進(jìn)行評(píng)價(jià)，體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。制定全院護(hù)理管理目標(biāo)，制定、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。177。176。擬定10名護(hù)理骨干到省州醫(yī)院進(jìn)修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專業(yè)。按年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全院護(hù)士分別組織理論考試，操作考核。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。對(duì)加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理，7月份對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行上崗前警示教育，避免差錯(cuò)發(fā)生。對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士不得獨(dú)立上班必須實(shí)行專人帶教。堅(jiān)持每季度召開(kāi)住院患者工休座談會(huì)，與患者及家屬面對(duì)面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關(guān)系；不斷改進(jìn)護(hù)理工作、提高患者滿意度。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部安排護(hù)士長(zhǎng)每周輪流進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等。平時(shí)護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題可通過(guò)口頭方式及時(shí)通知當(dāng)事人或報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。科室
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