【正文】 。如果醫(yī)院科室、員工的績效工資基數(shù)核算以崗位價值為主，那就需要對崗位價值的要素重新審視，必要時組織專家再次進行崗位價值評估。如果績效考核分數(shù)能夠準確、客觀反映醫(yī)院、科室、員工的業(yè)績，那么調(diào)整績效工資基數(shù)肯定是勢在必行了。三、績效工資基數(shù)判斷醫(yī)院績效考核方案科學(xué)性、合理性、具備可操作性的一個重要依據(jù)是醫(yī)院、科室、員工的績效工資發(fā)放額度是否符合醫(yī)院管理層、職工的預(yù)期。如果指標(biāo)權(quán)重的設(shè)計結(jié)果在指標(biāo)間不均衡，很容易造成單個指標(biāo)對整體指標(biāo)考核結(jié)果影響較大的情況。個別指標(biāo)的考核分數(shù)出現(xiàn)異常的原因，排除指標(biāo)目標(biāo)值設(shè)置的合理性之后，很可能是由于指標(biāo)權(quán)重設(shè)置不合理引起的。經(jīng)過縝密的分析后，判斷可是科室業(yè)務(wù)萎縮是外部原因造成的，可適當(dāng)調(diào)整目標(biāo)值；判斷是科室業(yè)務(wù)萎縮內(nèi)部原因造成的，可維持原指標(biāo)目標(biāo)不變。對于考核分數(shù)低分的情況，需要判斷周期上是否屬于個別月份，還是在較長的一段時間內(nèi)都是這種情況？如果屬于個別月份，則可不進行調(diào)整指標(biāo)目標(biāo)值。對于考核分數(shù)高分的情況，往往可能是指標(biāo)目標(biāo)值設(shè)置出現(xiàn)了問題，需要進行調(diào)整。這時，首先要做的第一件是，核實考核指標(biāo)實際數(shù)據(jù)的真實性和準確性。附件1：《通道侗族自治縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核細則》附件2：《考核指標(biāo)說明及計算方法》通道侗族自治縣衛(wèi)生局衛(wèi)生院績效考核方案（三）不管是咨詢顧問給醫(yī)院做績效咨詢項目，還是醫(yī)院績效辦有關(guān)人員規(guī)劃醫(yī)院績效考核體系，在完成醫(yī)院績效考核方案初步設(shè)計后，聽取了醫(yī)院有關(guān)各方的意見，則需要對績效考核方法進一步優(yōu)化。對考核優(yōu)秀、合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照規(guī)定全額撥付績效工資和相關(guān)財政補助；對考核不合格的，要按照規(guī)定扣減，扣減部分全部用于獎勵考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。考核小組要于次年初將考核結(jié)果匯總，逐級上報到懷化市衛(wèi)生局和湖南省衛(wèi)生廳，并及時反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。復(fù)核結(jié)果為最終結(jié)果?？己私Y(jié)果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地進行公示，公示的時間為五個工作日?？己艘郧Х种七M行量化，分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，考核優(yōu)秀的比例不超過20%。（三）考核方式與周期。根據(jù)績效考核所涉及的專業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)和管理專家參加績效考核?？己诵〗M由柏文忠同志任組長，王永平同志任副組長，楊愛群、吳大祥、李通輝、袁剛、楊建群、陸中午、粟澤民、周會軍、曾曉雄、李文貴、吳俊華等同志為成員，負責(zé)組織對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一進行考核，并定期組織相關(guān)部門研究解決實施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運行和可持續(xù)發(fā)展。四、考核程序（一）成立考核小組。具體考核內(nèi)容和指標(biāo)見《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核指標(biāo)》（附件）。三、考核內(nèi)容根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作職能確定具體考核內(nèi)容。（五）堅持獎優(yōu)罰劣原則。（四）堅持綜合考核原則。（三）堅持可持續(xù)發(fā)展原則。（二）堅持客觀公正原則。二、考核原則（一）堅持公益性質(zhì)原則。鄉(xiāng)衛(wèi)生院對內(nèi)部工作人員的考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行組織實施。提供醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)化、績效考核、ＶＩ設(shè)計、等級評審、JCI等咨詢與內(nèi)訓(xùn)及EMR、HIS、LIS、PACS信息化系統(tǒng)。醫(yī)院績效考核體系綜合考慮了藥品比例、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、存貨管理等因素，因此，通過該考核體系的實施，改變了藥品比例居高不下的現(xiàn)象，本藥品比例比去年同期下降5%，服務(wù)投訴、推諉病人、醫(yī)療糾紛現(xiàn)象也很少發(fā)生。三、績效考核效果醫(yī)院在全院范圍內(nèi)實施績效考核以后，員工的工作積極性顯著提高，由于各科室都把增收節(jié)支工作當(dāng)成了本科室一項重點工作來抓，因此，醫(yī)院收入比去年同期增長25%，變動成本比去年同降低10%。我院通過采用360176。100機關(guān)管理人員績效工資＝（臨床科室績效工資＋醫(yī)技科室績效工資＋輔助科室績效）247。我院實行的360176。該考核辦法稱為360176。通過上述方法對藥械科存貨管理進行考核，在一定程度上促使醫(yī)院存貨管理的計劃性、規(guī)范性、科學(xué)性。藥械科績效工資＝（當(dāng)月門診藥品收入15%－（醫(yī)院管理支出＋醫(yī)院留存基金）15%）科室質(zhì)量系數(shù)科室工作量系數(shù)科室服務(wù)系數(shù)－采購費用－超計劃藥品積壓金額同期銀行一年期存款定期利率－（藥品盤虧金額－藥品盤盈金額）屬于藥械科責(zé)任的藥品盤虧金額247。庫管員每月月未將當(dāng)月藥庫藥品和藥房藥品的盤點表上報經(jīng)濟核算科，核算員根據(jù)藥品、材料的盤虧原因，屬于保管責(zé)任的，與藥械科的績效工資掛購。因計劃不符合實際造成藥品、材料的浪費，要與藥械科的績效工資掛購。（1）藥品采購費用考核。以強化醫(yī)院內(nèi)部控制制度，確保流動資產(chǎn)的安全完整。醫(yī)院藥械科主要負責(zé)醫(yī)院藥品、材料的采購、保管、發(fā)出、盤存等工作。通過內(nèi)部服務(wù)價格法對輔助科室進行績效考核，解決了以往服務(wù)科室對醫(yī)院的依賴性，使他們認識到通過自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，即可為醫(yī)院創(chuàng)造效益，又可以為本科室爭取經(jīng)濟話語權(quán)。其中：個人質(zhì)量系數(shù)是指由醫(yī)務(wù)部確定的個人提供內(nèi)部報務(wù)的質(zhì)量系數(shù)；個人工作量系數(shù)指個人提供人服務(wù)量除以科室總的服務(wù)量。其中：科室質(zhì)量系數(shù)主要由醫(yī)務(wù)部根據(jù)輔助科室所提供服務(wù)的質(zhì)量確定；工作量系數(shù)由信息科根據(jù)當(dāng)月內(nèi)部服務(wù)量占三年平均內(nèi)部服務(wù)量的比例確定；服務(wù)系數(shù)由院工會根據(jù)接受服務(wù)的科室滿意度調(diào)查確定。最后計算輔助科室績效工資。其次，經(jīng)濟核算員根據(jù)輔助科室當(dāng)月所提供服務(wù)的數(shù)量與內(nèi)部服務(wù)價格計算當(dāng)月收入。由于該部分輔助科室不直接產(chǎn)生收入，但卻是醫(yī)院成本支出的主要科室，為此，我院采取內(nèi)部服務(wù)價格法對輔助科室提供的服務(wù)進行考核。（三）輔助科室醫(yī)院輔助科室指為臨床科室和醫(yī)技科室服務(wù)的科室，如：藥械科、供應(yīng)室、后勤服務(wù)部。個人服務(wù)系數(shù)是由院工會根據(jù)病人滿意度調(diào)查確定和臨床科室滿意度調(diào)查確定。在個人績效工資的計算公式中，個人質(zhì)量系數(shù)是指由醫(yī)務(wù)部確定的個人進行醫(yī)技檢查工作的質(zhì)量系數(shù)?？剖夜潭ㄙY產(chǎn)總額。將該指標(biāo)作為科室績效工資考核指標(biāo)之一，主要為了促進醫(yī)技科室提高固定資產(chǎn)利用水平。固定資產(chǎn)利用率=科室收入總額247。設(shè)備修復(fù)率=本月設(shè)備維修支出247。個人績效工資=本月科室績效工資個人質(zhì)量系數(shù)個人工作量系數(shù)個人服務(wù)系數(shù)。績效工資=科室總收益（1－（醫(yī)院管理支出＋醫(yī)院留存基金）247。收入=門診檢查收入＋病區(qū)檢查收入80%。針對醫(yī)技科室的特點，制定了一系列的考核辦法，主要從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作量、病人滿意度調(diào)查、成本控制、收益情況、固定資產(chǎn)利用率、固定資產(chǎn)創(chuàng)益率、設(shè)備修復(fù)率等8個方面進行。對臨床科室的考核，綜合考慮了醫(yī)院現(xiàn)存的各種情況，即考慮醫(yī)院收益情況，又考慮醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、成本控制和藥品比例，同時又大大激發(fā)了職工開展新項目的熱情和動力。本月績效工資=（科室收入增長率－科室成本增長率）科室基本工資總額科室質(zhì)量系數(shù)工作量系數(shù)服務(wù)系數(shù)＋藥品比例降低率科室基本工資總額＋開展新項目獎勵額。個人服務(wù)系數(shù)由院工會根據(jù)病人滿意度調(diào)查確定。在個人績效工資的計算公式中，個人質(zhì)量系數(shù)指個人的診斷符合率、治愈率、病歷合格率、護理差錯率。新項目獎是根據(jù)新項目開展進度從職工獎勵基金中列支的數(shù)額。服務(wù)系數(shù)由院工會根據(jù)病人滿意度調(diào)查確定?？剖屹|(zhì)量系數(shù)分別由診斷符合率、治愈率、病歷合格率、護理差錯率組成。醫(yī)院留存基金是指醫(yī)院按財務(wù)制度規(guī)定計提的修購基金、職工福利基金、職工獎勵基金、職工教育經(jīng)費、工會經(jīng)費及事業(yè)基金。醫(yī)院總收益）科室質(zhì)量系數(shù)科室工作量系數(shù)科室服務(wù)系數(shù)＋（科室收入增長率－科室成本增長率）科室基本工資總額＋藥品比例降低率科室基本工資總額＋開展新項目獎勵額。主要從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作量、病人滿意度調(diào)查、醫(yī)藥收入比例、成本控制、收益情況、新項目開展、手術(shù)臺次等8個方面進行。二、績效考核工作我院績效考核涉及到醫(yī)院各個科室的各個崗位，主要包括臨床科室、醫(yī)技科室、輔助科室、機關(guān)科室。醫(yī)院績效考核工作的開展迫在眉睫。并且在業(yè)務(wù)收入中藥品收入就高達60%。主要科室考核細則及績效考核表見附頁。⑸否決性指標(biāo)是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實行一票否決，當(dāng)月有否決票的，當(dāng)月無內(nèi)部績效工資七、績效考核的管理與監(jiān)督本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)小組討論，職工會通過試行，并報衛(wèi)生局備案，于2011年7月份開始實行，發(fā)現(xiàn)問題，及時完善。⑶:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的表格填寫登記合格率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報的準確率等，是否都能達到合格的要求。⑴德、勤、績考核是指對職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、出勤率、院紀院規(guī)遵守情況和各項報表數(shù)據(jù)的準確率情況。（二）考核在80分以下者：應(yīng)得工資=實得分/80*（個人基礎(chǔ)工資+個人績效固定部分）。=實得分80/全院人數(shù)*（實得分80）*全院績效工資活動部分之和。五、績效工資的計算職工工資=基礎(chǔ)工資+績效固定部分+績效活動部分。三、考核主體衛(wèi)生院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)《衛(wèi)生院績效考核方案》，對各崗位人員進行考核，考核結(jié)果上報縣衛(wèi)生局。朔城區(qū)南榆林神武衛(wèi)生分院2015年1月5日第四篇：衛(wèi)生院績效考核方案衛(wèi)生院績效考核方案：為貫徹落實縣衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局《關(guān)于印發(fā)【新縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核工作方案（試行）】的通知〉》（新衛(wèi)字〔2011〕60號）的文件精神，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效率，充分調(diào)動我院工的工作積極性，結(jié)合我院實際，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，制訂新集鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案(試行)。每月內(nèi)部績效工資發(fā)放表，要附《花園口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據(jù)。每個職工績效考核根據(jù)工作任務(wù)完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，以及每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫“績效考核分值計算情況統(tǒng)計表”并由本人簽字。七、績效考核的管理與監(jiān)督本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經(jīng)院委會討論，職工會通過后執(zhí)行，并報縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股、計財股備案。⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現(xiàn)有條件無法防范外）造成的損失。⑶一次性醫(yī)療用品銷毀不當(dāng)，登記不全而被罰款。⑴因醫(yī)療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫(yī)檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據(jù)，其后果由當(dāng)事人負責(zé)。⑹醫(yī)生錯開處方、藥房錯發(fā)藥、護理錯誤注射、輸液內(nèi)有異物、護理脫崗造成單位損失的。⑸藥房應(yīng)劃價準確，誤差率不超過規(guī)定標(biāo)準。⑶收款室現(xiàn)金被盜、丟失。八責(zé)任扣除項目：①下列情況之一者由當(dāng)事人承擔(dān)全部經(jīng)濟和法律責(zé)任,當(dāng)月無績效工資：⑴依法行醫(yī)，按章操作，嚴禁無證行醫(yī)，無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責(zé)任。凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分；受到政府、主管局、有關(guān)部門公開表揚的一次加10分；六群眾滿意度考核標(biāo)準和方法（10分）院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發(fā)現(xiàn)一次投放扣2分；每月進行5名群眾對醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。⑼組織學(xué)習(xí)、活動主持人每次獎勵2分，（有簽到，有學(xué)習(xí)記錄）。⑻辦公室主任、醫(yī)療、公衛(wèi)、中醫(yī)組長、護士長加10分/月。⑺保健科：檢查、指導(dǎo)三位一體人員5人/月；按上級規(guī)定和進度每月完成公共衛(wèi)生服務(wù)項目指標(biāo)數(shù)；按月完成全鎮(zhèn)兒保婦保，產(chǎn)后訪視每例1分。完成水電管理加5分。每增加收支結(jié)余500元加1分。⑸收款室：任務(wù)數(shù)350人次：超任務(wù)后加分：。,特護,病房看,（無登記不得分）。健康教育宣傳欄1分/塊。開化驗、心電、B超、。五服務(wù)數(shù)量考核標(biāo)準和方法(30分)醫(yī)生當(dāng)月考核數(shù)量：姓 名門診人次 住院人次 檢驗人次 心電人次 B超人次 放射人次 理療人次 治療人次X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 90 3 5 3 5 3 1 5 X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 30 1 5 1 8 科室當(dāng)月考核數(shù)量：超任務(wù)后加分：⑴,（無登